Консультация терапевта /

Просыпаюсь от нехватки воздуха — вопрос №3075420

99 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста к кому обратиться и с чего начать. Периодически ночью просыпаюсь от того ,что не дышу. Иногда просыпаюсь и резко захватываю воздух, немного отдышусь и дальше спать. Так случается не каждую ночь. Сегодня вот снова, проснулась от того что задыхаюсь,как будто что то в глотке затекает. Сплю в основном на спине,но на боку тоже. Не пью,не курю. Вес 62 при росте 175. Гипертонии нет.-120/80.
Есть тахикардия- последнее время сердце скачет и я громко бьётся. Всегда делала ЭКГ и все хорошо. Последнее месяца три назад.
Можно горло причина такого? У меня оно болит периодически,как бы опухает,но не скажу что бы сильно. Из за того ,что я сплю у окна и от него дует. Другого места для сна нет. У меня хрон.тонзилит.
Аллергии нет. Проснулась разбитая. Мало того что диван неудобный все болит,а еще такие пробуждения
От сна толку ноль.
Мочеиспускание не мучает. Максимум 1р/ночь. Так же ношу ночную капу. Есть тревога. Но обычно у тревожных фокус на дыхании(у меня особо нет такого),а я наоборот просыпаюсь от остановки дыхания. Парень говорит,что не храплю в общем. Но пару раз было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер . Я внимательно изучила ваши жалобы.
Описанные вами симптомы очень похожи на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - состояние, при котором
происходят кратковременные остановки дыхания во время сна. Это серьезное состояние, требующее диагностики и
лечения.
Возможные причины в вашем случае: - Хронический тонзиллит может вызывать отек тканей глотки
- Ношение ночной капы иногда влияет на положение нижней челюсти и может
усугублять апноэ
- Сон на спине часто усиливает проявления
апноэ
- Тревожность может усугублять симптомы и нарушать структуру сна
Что рекомендуется:
1. Обратитесь к сомнологу для проведения полисомнографии (исследование сна) - это золотой стандарт диагностики апноэ

2. Посетите ЛОР-врача для оценки состояния миндалин и глотки

3. Попробуйте спать на боку (можно пришить карман с теннисным мячом на спинку пижамы)

4. Обсудите с вашим стоматологом, не влияет ли капа на дыхание во сне

Тахикардия и ощущение сильного сердцебиения могут быть следствием апноэ - организм компенсирует недостаток кислорода учащением сердечного ритма.

Не откладывайте обращение к специалисту, так как нелеченое апноэ сна повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена веществ и ухудшает
качество жизни.
Не откладывайте обращение к специалисту, так как нелеченое апноэ сна повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена веществ и ухудшает
качество жизни.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер . Я внимательно изучила ваши жалобы.
Описанные вами симптомы очень похожи на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - состояние, при котором
происходят кратковременные остановки дыхания во время сна. Это серьезное состояние, требующее диагностики и
лечения.
Возможные причины в вашем случае: - Хронический тонзиллит может вызывать отек тканей глотки
- Ношение ночной капы иногда влияет на положение нижней челюсти и может
усугублять апноэ
- Сон на спине часто усиливает проявления
апноэ
- Тревожность может усугублять симптомы и нарушать структуру сна
Что рекомендуется:
1. Обратитесь к сомнологу для проведения полисомнографии (исследование сна) - это золотой стандарт диагностики апноэ

2. Посетите ЛОР-врача для оценки состояния миндалин и глотки

3. Попробуйте спать на боку (можно пришить карман с теннисным мячом на спинку пижамы)

4. Обсудите с вашим стоматологом, не влияет ли капа на дыхание во сне

Тахикардия и ощущение сильного сердцебиения могут быть следствием апноэ - организм компенсирует недостаток кислорода учащением сердечного ритма.

Не откладывайте обращение к специалисту, так как нелеченое апноэ сна повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена веществ и ухудшает
качество жизни.
Не откладывайте обращение к специалисту, так как нелеченое апноэ сна повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена веществ и ухудшает
качество жизни.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, присутствует ли в жизни стресс?

Описанные симптомы, похожи на синдром обструктивного апноэ, но нельзя исключить и иные причины, поэтому важно обследоваться детальнее.

Среди причин также могут быть лор-заболевания (в таких случаях для исключения рекомендуют посетить отоларинголога для детального очного осмотра, по необходимости назначения дополнительных методов обследования, лечения).

Также не смотря на отсутствие отклонений по экг, то, что вы отмечаете тахикардию, требует консультации терапевта или кардиолога, по показаниям доктор может назначить холтеровское мониторирование (прибор в течение суток будет записывать работу сердца, в том числе во сна, что очень важно в подобных случаях).

Также в подобных ситуациях рекомендовано пройти общий анализ крови, гормоны щитовидной железы - ттг,т3,т4, по показаниям - биохический анализ крови.

Скажите пожалуйста, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Изжога, вкусн кислого, горького, отрыжка воздухом не беспокоят? Иногда при ГЭРБ кислота при забросе из желудка в пищевод может вызвать спазм, что может беспокоить вас в ночное время. В подобных случаях рекомендуют фгдс.

Исключив органические причины, возможно, что понадобится консультация сомнолога. Имеются специальные исследования, которые проводятся во время сна.
Принятый ответ
Клиент
Да у меня есть ГЭРБ и изжога мучает последнее время. И у меня ГТР. Тахикардия в общем то лет с 14. Иногда бывает вроде нормально. Иногда чувствую как "скачет".
Терапевт
Тогда как рекомендациям следует добавить прохождение фгдс, биохимического анализа крови, по показаниям - дополнительные методы обследования. По результатам консультация терапевта для проведения терапии ГЭРБ.
Скажите, ранее проходили терапию ГЭРБ? На данный момент препараты какие-то принимаете?

Скажите, принимаете какую-то терапию ГТР? Возможно в последнее время усилилились стрессы? В подобных ситуациях рекомендуют консультацию психотерапевта.

Важно найти истинную причину и скорректировать её. Возможно, что это действительно, стрессы, но нельзя исключить рефлекторный спазм вследствие ГЭРБ при забросе сожержимого из желудка в пищевод.
Когда причина будет найдена и скорректирована, симптомы, как правило, должны перестать вас беспокоить🙏
Клиент
Да лечила раньше и фгдс делала. Сейчас выпила от изжоги, попробую еще полечить горло и попить успокоительное.
Клиент
Тоесть есть выброс идёт ,то в горле спазм?и начинается изжога? Обычно днём беспокоит изжога,но дышать вроде нормально. Сегодня утром болит горло, жжение есть
Терапевт
При подтвержденном ГЭРБ врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
омепразол согласно инструкции 20 мг утром 4 недели, итоприд согласно инструкции 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели для нормализации физиологического состояния пищевода, пищеводного сфинктера, альгинатгые препараты, например гевискон (в зависимости от формы суспензия или таблетки) согласно инструкции через 30 мин до еды, 4ый на ночь 7 дней, антацидные препараты, например, фосфалюгель согласно инструкции 7-14 дней
Терапевт
Днем вы находитесь, как правило, в вертикальном положении, ночью в горизонтальном и вследствие этого заброс может быть более выраженным ночью, что может приводить к рефлекторному спазму
Терапевт
Поэтому в терапии гэрб также важно после приёма пищи первые 30 минут-1 час не принимать горизонтальное положение, стараться походить, погулять
Клиент
Спасибо большое. Поняла. Да ,врач ставила ГЭРБ. Тоесть сначала поиследовать этот вопрос , полечить. И горло на крайний случай,так как все равно оно вялотекуще болит+, нервы. Если уже не поможет,то пойти к сомнологу.
Терапевт
Все верно🙏✨️ здоровья Вам✨️
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! По описанию, вероятно, проявление тревожного расстройства, но для исключения органической патологии рекомендуется дообследование:
-Осмот ЛОР-врача на предмет постназального затека, так как Вы отмечаете , что "в глотке затекает".
-рентгенография ОГК для оценки состояния лёгких, бронхиального дерева, спирометрия для оценки функции бронхов.
-ФГДС для исключения ГЭРБ (заброс желудочного содержимого в пищевод)
При исключении органических причин рекомендуется консультация невролога или психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Когда то это все делала,все эти анализы. ГЭРБ есть, лечила. Сейчас изжога снова + тревога+ болит горло.
Фтизиатр, Терапевт
В таком случае рекомендуется повторить курс лечения ГЭРБ. Обычно врачи рекомендуют:1)Разо 20 мг утром
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой
3)Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь
Длительность курса решается индивидуально после очного осмотра, обычно составляет 1 месяц.
Боль в горле может быть связана с забросом или начало вирусной инфекции. Других симптомы ОРВИ нет?
Клиент
Симптомов орви нет. У меня хронический тонзиллит
Фтизиатр, Терапевт
Хронический тонзиллит не будет давать данные симптомы, которые вы описываете.
Терапевт
Здравствуйте. При таких жалобах рекомендуется обратиться к Лору для исключения патологии.Пройтии рентген органов грудной клетки.
Также учитывая что у вас бывают боли в горле , то причина может быть в рефлексе(то есть идеи заброс содержимого в пищевод и верхние отделы пищеварительной системы ) . Рефлюксная болезнь может быть причиной и болей в горле и ощущения нехватки воздуха. Для диагностики проходят ФГДС.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Судя по вашим симптомам, в первую очередь стоит исключить обструктивное апноэ сна, при котором дыхание может прерываться во сне. Это состояние связано с блокировкой дыхательных путей, что приводит к кратковременной остановке дыхания, часто сопровождающейся пробуждением с ощущением нехватки воздуха. Симптомы, которые вы описываете — просыпание с ощущением удушья и частое дыхание с захватом воздуха — могут быть признаками этого заболевания. Также важным моментом является наличие хронического тонзиллита, что может повлиять на состояние глотки и дыхательных путей, особенно при ночном дыхании.

Ваши жалобы на боль в горле, особенно при сна на спине, могут быть связаны с возможным хроническим воспалением в горле или с постназальным затеканием слизи, что также может вызывать ощущение, будто «что-то затекает» в глотку во время сна.

Ваши ночные симптомы, тахикардия и разбитость после сна могут указывать на синдром беспокойных ног или быть следствием нарушений сна, связанных с апноэ или другими респираторными проблемами во время ночного отдыха.

Вам стоит начать с консультации с пульмонологом или соматологом для исключения апноэ сна. Врач может порекомендовать пройти исследование сна (полисомнографию), которое позволяет точно определить, происходит ли остановка дыхания во время сна, а также выявить другие возможные расстройства сна. Также, возможно, будет полезно обратиться к отоларингологу для оценки состояния ваших миндалин и носовых путей.
Для исключения других возможных причин, стоит сделать кардиологическое обследование (например, повторное ЭКГ или холтеровское мониторирование) на предмет тахикардии и других проблем с сердцем, а также провести общие анализы для оценки состояния здоровья.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать прививку
10 февраля 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Подагра в фазе обострения
22 октября 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Пожилой возраст. Пить Форсигу или нельзя
19 ноября 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров