Температура месяц 37.2-37.5

Юлия Перфилова30 Марта 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день! Я внимательно изучила анализы.
1) В общем анализе крови снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците. такое возможно при недостаточном питьевом режиме.

2) Снижены лимфоциты в % содержании. В абсолютном значении в норме. Мы оцениваем только абсолютное значение.

3) повышение общего холестерина незначительное. При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л. Пока повышение холестерина незначительное, его можно исправить
▫️ приемом омега-3 1000 мг, а через 3 месяца - контроль
▫️ соблюдением диеты

4) По поводу повышения температуры хочется уточнить.

Причин субфебрильной температуры в течение длительного времени достаточно много:

1. Вирусные инфекции ( зачастую при наличии хронических вирусных инфекций, таких как ВЭБ, герпес вирусы, ЦМВ, может сохраняться длительный субфебрилитет.

2. Изменения в эндокринной системе ( важно оценить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4 свободные , выполнить УЗИ щитовидной железы )

3. Прием антибактериальных препаратов ( зачастую после приема антибиотиков температура может повышаться в течение длительного времени)

4. Применение антидепрессантов

5. Наличие очагов хронических инфекций ( кариозные зубы, хронический тонзиллит)

6. Термоневроз зачастую является причиной повышения температуры. Он происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, на фоне тревожного расстройства. Врачи рекомендуют выполнить тест с жаропонижающим препаратом. Если после приема температура не снижается, то зачастую можно заподозрить именно термоневроз.

7. Наличие дефицита важных витаминов и железа ( при наличии дефицита ферритина, витаминов В9, В12 может быть небольшое повышение температуры)

Дарья Акимова30 Марта 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам бактериального воспаления нет. Антибиотики не нужны .
есть изменения в содержании гемоглобина в эритроците, это признаки железодефицита.
Соэ не специфический маркер воспаления и может повышаться при различных состояниях., в том числе при железодефиците
Холестерин общий повышен , рекомендуется сдать липидограмму, чтобы видеть за счёт какой фракции идёт повышение
.
Такая температура особенно в вечернее время не всегда является патологической.

Екатерина Белоусова30 Марта 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
1)В общем анализе крови повышены лимфоциты, соэ- признак перенесённой вирусной инфекции/ на данный момент/ хроническая персистенция вируса.
Снижено среднее содержание гемоглобин в эритроците- признак латентной железодефицитной анемии. Для уточнения рекомендуется сдать на ферритин, норма его не менее 40. При меньшем результате рекомендуется приём железа
2)Повышен холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира.
3) В анализе мочи эритроциты. Рекомендуется пройти УЗИ почек и мочевого пузыря с консультацией уролога/нефролога.
Повышение температуры может быть:
1. Вариантом нормы. Температура варьируется в течение дня, повышается после еды и в вечернее время в норме, но не должна вызывать дискомфорта
2. На фоне железодефицитной анемии. Это называется сидеропенический синдром. Из-за дефицита железа в тканях идёт снижение активности многих ферментов, что может проявляться субфебрильной температурой.
3. Хроническая персистенция вируса. Для уточнения рекомендуется сдать кровь на ИФА к цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейн-Барра, ВПЧ 6 типа
4.Воспаление(камни/песок) в мочевыводящих путях, так как имеется эритроциты.
5. Термоневроз. При стабилизации уровня ферритина, исключения хронической вирусной инфекции , воспаления в мочевыводящих путях и сохранение температуры, рекомендуется консультация невролога

Александр Можаров30 Марта 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Доброго времени суток.По описанию заболевания изменениям в анализах крови, наличию субфебрильной температуры в течение месяца в таких случаях рекомендуют обследоваться на хронические персистирующие вирусные инфекции. Механизмы персистенции, это уклонение от иммунного ответа. Возбудители могут изменять свои антигены, "прятаться" внутри клеток или подавлять иммунные реакции.
Образование резервуаров: Патогены сохраняются в труднодоступных для иммунной системы местах (например, в нервных ганглиях при герпесе). Вирусы могут интегрироваться в геном хозяина и временно не проявлять активности.
В диагностики используются методы ПЦР, серологические тесты, иммуноферментный анализ (ИФА) и другие методы для выявления возбудителя. Наиболее вероятные - это Вирусу Эпштейна-Барр, Цитомегаловирус, ВПГ 6.
Для уточнения характера заболевания в таких случаях рекомендуют сдать анализы крови :
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ 6;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Ксения Маркова30 Марта 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер, по результатам анализов активного воспалительного процесса, в том числе бактериального нет. Повышение температуры может быть связанно с приемом КОК. Это происходит от гормонального изменения в организме под действием препарата. Скажите помимо повышения температуры тела вас что-то еще беспокоит?