Консультация терапевта /

Температура месяц 37.2-37.5 — вопрос №3075835

74 просмотра

У меня почти месяц держится температура 37-37.5
В январе и феврале у меня был гормональный сбой, месячные в феврале шли три раза за месяц. По назначению гинеколога начала принимать кок (регулон). Примерно с момента начала применения этих таблеток началась температура. Сдала анализы (фото результатов закрепила).
Местный врач терапевт прописывал антибиотики, пропила, но температура держится.
Сейчас 4-5 день как я перестала пить эти таблетки, но температура не ушла.
Подскажите в чем может быть причина?
П.с мочу сдавала когда были месячные

Возраст: 33

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день! Я внимательно изучила анализы.
1) В общем анализе крови снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците. такое возможно при недостаточном питьевом режиме.

2) Снижены лимфоциты в % содержании. В абсолютном значении в норме. Мы оцениваем только абсолютное значение.

3) повышение общего холестерина незначительное. При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л. Пока повышение холестерина незначительное, его можно исправить
▫️ приемом омега-3 1000 мг, а через 3 месяца - контроль
▫️ соблюдением диеты

4) По поводу повышения температуры хочется уточнить.

Причин субфебрильной температуры в течение длительного времени достаточно много:

1. Вирусные инфекции ( зачастую при наличии хронических вирусных инфекций, таких как ВЭБ, герпес вирусы, ЦМВ, может сохраняться длительный субфебрилитет.

2. Изменения в эндокринной системе ( важно оценить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4 свободные , выполнить УЗИ щитовидной железы )

3. Прием антибактериальных препаратов ( зачастую после приема антибиотиков температура может повышаться в течение длительного времени)

4. Применение антидепрессантов

5. Наличие очагов хронических инфекций ( кариозные зубы, хронический тонзиллит)

6. Термоневроз зачастую является причиной повышения температуры. Он происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, на фоне тревожного расстройства. Врачи рекомендуют выполнить тест с жаропонижающим препаратом. Если после приема температура не снижается, то зачастую можно заподозрить именно термоневроз.

7. Наличие дефицита важных витаминов и железа ( при наличии дефицита ферритина, витаминов В9, В12 может быть небольшое повышение температуры)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По анализам бактериального воспаления нет. Антибиотики не нужны .
есть изменения в содержании гемоглобина в эритроците, это признаки железодефицита.
Соэ не специфический маркер воспаления и может повышаться при различных состояниях., в том числе при железодефиците
Холестерин общий повышен , рекомендуется сдать липидограмму, чтобы видеть за счёт какой фракции идёт повышение
.
Такая температура особенно в вечернее время не всегда является патологической.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
1)В общем анализе крови повышены лимфоциты, соэ- признак перенесённой вирусной инфекции/ на данный момент/ хроническая персистенция вируса.
Снижено среднее содержание гемоглобин в эритроците- признак латентной железодефицитной анемии. Для уточнения рекомендуется сдать на ферритин, норма его не менее 40. При меньшем результате рекомендуется приём железа
2)Повышен холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира.
3) В анализе мочи эритроциты. Рекомендуется пройти УЗИ почек и мочевого пузыря с консультацией уролога/нефролога.
Повышение температуры может быть:
1. Вариантом нормы. Температура варьируется в течение дня, повышается после еды и в вечернее время в норме, но не должна вызывать дискомфорта
2. На фоне железодефицитной анемии. Это называется сидеропенический синдром. Из-за дефицита железа в тканях идёт снижение активности многих ферментов, что может проявляться субфебрильной температурой.
3. Хроническая персистенция вируса. Для уточнения рекомендуется сдать кровь на ИФА к цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейн-Барра, ВПЧ 6 типа
4.Воспаление(камни/песок) в мочевыводящих путях, так как имеется эритроциты.
5. Термоневроз. При стабилизации уровня ферритина, исключения хронической вирусной инфекции , воспаления в мочевыводящих путях и сохранение температуры, рекомендуется консультация невролога
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток.По описанию заболевания изменениям в анализах крови, наличию субфебрильной температуры в течение месяца в таких случаях рекомендуют обследоваться на хронические персистирующие вирусные инфекции. Механизмы персистенции, это уклонение от иммунного ответа. Возбудители могут изменять свои антигены, "прятаться" внутри клеток или подавлять иммунные реакции.
Образование резервуаров: Патогены сохраняются в труднодоступных для иммунной системы местах (например, в нервных ганглиях при герпесе). Вирусы могут интегрироваться в геном хозяина и временно не проявлять активности.
В диагностики используются методы ПЦР, серологические тесты, иммуноферментный анализ (ИФА) и другие методы для выявления возбудителя. Наиболее вероятные - это Вирусу Эпштейна-Барр, Цитомегаловирус, ВПГ 6.
Для уточнения характера заболевания в таких случаях рекомендуют сдать анализы крови :
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ 6;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.


Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер, по результатам анализов активного воспалительного процесса, в том числе бактериального нет. Повышение температуры может быть связанно с приемом КОК. Это происходит от гормонального изменения в организме под действием препарата. Скажите помимо повышения температуры тела вас что-то еще беспокоит?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, боль в горле у ребенка
31 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
У ребёнка кровоподтеки во рту на слизистой
27 августа 2023
Елена, Братск
Вопрос закрыт
Ребёнок (возраст 1.1) упал на площадке и ударился близко к виску
6 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пчихание, кашель у месячного ребёнка
28 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Зуб мудрости
7 ноября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна