Консультация терапевта /

Колет в груди — вопрос №3076126

56 просмотров

Здравствуйте!

Последние 2-3 месяца беспокоит покалывание и тяжесть в грудной клетке, чаше всего, с левой стороны. Параллельно возникают проблемы с дыханием, как будто бы становится тяжелее дышать и ощущение, что сердце бьется тяжелее, хотя пульс в норме.

Все это происходит в спокойном состоянии, обостряется, когда посижу, упираясь спиной на стул или диван, или ложусь на левый бок.

Уже был на ЭКГ - по сердцу ничего не нашли. Поступление кислорода в норме.

Делал недавно рентген грудной клетки (полгода назад на КТ фиксировали буллу небольшого размера) - тоже ничего вызывающего беспокойства не обнаружили.

Также последние несколько месяцев лечил хеликобактер и ГЭРБ, где-то месяц назад лечение завершилось - изжога завершилась, но тяжесть и периодические боли в желудке остались. Возможно ли, что с этим связан дискомфорт в груди и проблемы с дыханием?

Уже не знаю, куда идти и что обследовать:)

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
При отсутствии патологии по ЭКГ , а также отсутствии патологии органов грудной клетки и нормальной сатурации ,Конечно ваши жалобы могут быть связаны с ГЭРБ.
Иногда такое бывает при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Клиент
Дарья Сергеевна, а как можно провериться на предмет остеохондроза?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Остеохондроз подтверждается МРТ исследованием
Терапевт
Здравствуйте, Кирилл!

Описанная картина - тяжести при дыхании, покалывании и болей в грудной клетке более характерна для сдавления и воспаления нервных корешков на месте их выхода из грудного отдела позвоночника.
Так как в дальнейшем они распространяются по межреберным промежуткам по всей грудной клетке, то соответственно и симптомы возникают периодически с любой локализацией, но чаще более выражены с той стороны, где имеется давление на нерв.

В таких случаях важно исключение неврологической патологии на очном приеме у невролога, по показаниям назначается МРТ шейного и грудного отдела позвоночника.
При характерных изменениях целями лечения в таких случаях являются
1. Снижение болевого симптома и воспалительного процесса. Обычно рекомендуется группа нестероидных противовоспалительных препаратов, например Лорноксикам, Диклофенак, Декскетопрофен. Возможно проведение инъекций или прием внутрь в зависимости от переносимости, аллергических реакций.
2. Снижение мышечного спазма, обычно это группа миорелаксантов, например Тизанидин или Толперизон или антиконвульсанты, например Габапентин по индивидуальной схеме.
3. Комплексное воздействие с витаминотерапией, например Мильгамма, Нейробион.

Местное лечение обычно снижает чувствительность поверхностных болевых рецептора, формируя отвлекающий манеры, это гели на основе Диклофенака, например Вольтарен, пластыри.
После снятия выраженного болевого синдрома возможно применение аппликатора Кузнецова раз в день, системной гимнастики, исключив поднятие тяжестей, бег.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Если боль связана с нагрузкой, то есть усиливается при движении, глубоком вдохе, вероятнее всего, причина в повреждении нервных корешков, мышечном спазме области грудной клетки (межреберная невралгия).
Обострения бывают на фоне переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, перенесенной инфекции, стресса, длительного нахождения в одном положении.
Возникает повреждение нерва, который сопровождается спазмом мышц в верхней части туловища и проявляется болью в области грудной клетки, боль может распространяться по ходу нервов, создавая ощущение неполного вдоха.

Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются рентген или МРТ (информативнее) грудного отдела позвоночника. Также нужна необходима консультация и осмотр невролога.
В таких случаях обычно назначаются:
- обезболивающие и противовоспалительные препараты, например, Ксефокам (лорноксикам) или Аркоксиа (эторикоксиб);
- местно обезболивающий гель, например, Найз, Кетонал или Диклофенак
- препараты для расслабления мышечного спазма Мидокалм (толперизон).
Рекомендуют:
- Ограничение тяжелой физической нагрузки
- В острый период не выполнять массаж, не греться в бане, сауне, горячей ванне
- Можно использовать аппликатор Кузнецова, выполнять упражнения из раздела ЛФК
Клиент
Светлана Сергеевна, обычно наоборот, симптомы наблюдаются в расслабленном состоянии
Клинический фармаколог, Терапевт
При повороте верхнего плечевого пояса отмечаете усиление боли?
При глубоком вдохе в какой области возникает боль?
Клиент
Светлана Сергеевна, при повороте плечевого пояса в груди боли не чувствую, только в районе ревой лопатки.

При глубоком вдохе есть какой то небольшой дискомфорт в области солнечного сплетения, но в груди вообще ничего не чувствую
Клинический фармаколог, Терапевт
Описанная картина больше характерна для спазма мусаулатуры области грудной клетки.
При гэрб может быть дискомфорт в области эпигастрия, полностью излечить данное состояние невозможно, некоторые мероприятия позволяют снизить частоту обострений:
- последний приём пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- после еды сразу не занимать горизонтальное положение
- использовать специальную антирефлюксную подушку
- не переедать, питаться дробно 5-6 раз в день небольшими порциями
- избегать больших интервалов голодания более 3-4 часов
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, описание симптомы более характерные для неврологической проблемы, корешковый синдром при зажатие нерва , невралгии.
Сами по себе вы не тревожный человек?
Не курите ?
Анализы какие-то сдавали, гормоны щитовидной железы если имеется прикрепите пожалуйста
Клиент
Вита Григорьевна, сам по себе не тревожный.

На постоянной основе не курю, иногда электронные сигареты, но далеко не каждый день.

Анализы есть от конца января, ТТГ
Клиент
Вита Григорьевна,
Тиреотропный гормон (ТТГ) - 1.4470
Терапевт, Функциональный диагност
Для оценки функции лёгких рекомендуется пройти ещё спирометрию, далее обратиться к неврологу, лечение ЛФК, массаж, плавание курсом витамины группы В.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, у невролога уже был, ничего не обнаружил. На спирометрию запишусь, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кот не ест
30 мая 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Почему давит в левом боку?
5 мая 2022
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боль возле лобка слева
7 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
ИБС, стенокардия нестабильная
29 февраля 2024
Елена, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Описать рентген грудной клетки
15 сентября 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир