Очаговая гиперплазия эндометрия — вопрос №3076824

Question

Очаговая гиперплазия эндометрия — вопрос №3076824

Лилия

152 просмотра

30 марта 2025

Добрый день! Мне 36 лет. Планирую беременность около 2.5 лет, не получается. До этого беременностей, абортов и т.д.не было. В 2023 и 2024 гг.обследовалась, никаких нарушений выявлено не было, спермограмма мужа в норме. В октябре 2024 г.обратилась к репродуктологу, на узи был выявлен полип, врач узи сказал: 100% полип с кровотоком. Никакого лечения назначено не было, только гистерорезектоскопия. 24.03.25 провели операцию, врач после операции сказал, что был не полип, а гиперплазия. Врач также сказал, что эндометриоза в матке нет. В выписке указано-очаговая гиперплазия эндометрия. Жду гистологию и очень волнуюсь. На протяжении многих лет при обследованиях у гинеколога никогда не выявляли патологию эндометрия, врач наоборот говорила, что очень хороший эндометрий и нужно беременнеть. В октябре помимо узи сдавала кровь на гормоны (все на 7 д.ц., прогестерон на 21 д.ц.). Как я поняла, гиперплазия возникает при повышенных значениях эстрогена и недостатке прогестерона, но у меня они в норме. Высокие показатели антитела к ТПО и ТТГ выше 2.5, но в норме. Узи щитовидной железы без патологии. Спросила репродуктолога причину появления полипа, она сказала, что неизвестно и что с гормональным фоном у меня в порядке, раз менструация приходит каждый месяц. У меня обильных кровотечений не бывало, в среднем менструация идет 3, максимум 4 дня. Цикл 28-32 дня. В интернете читала, что гиперплазия зачастую сопровождается обильными менструациями, у меня такого нет. Наоборот скудные. Уважаемые врачи, хотелось бы услышать Ваше мнение на несколько вопросов:
1. По узи гиперэхогенное включение с кровотоком. Может ли гиперплазия быть с кровотоком, а не полип. Кровоток-это показатель чего-то плохого?
2. Очаговая гиперплазия хуже полной? По узи размеры образования небольшие, как я понимаю.
3. Может ли это образование быть злокачественным? Если есть гиперплазия, значит в дальнейшем будет рак эндометрия? У родственников нет онкологических заболеваний.
4. Как проверить гормональный фон, какие анализы нужно сдать. Имеет ли значение, что антитела к ТПО повышены и ТТГ выше 2.5, что важно для беременности.
5. Может ли гиперплазия мешать беременности? Причина гиперплазии может быть в том, что мне 36 и никогда не было беременности?
6. Если фибриноген находится ближе к верхней границе-является ли это проблемой для репродуктивных планов?
Из других жалоб: сильное выпадение волос лет 5 и бывают очень сильные боли внизу живота в середине цикла либо за несколько дней до менструации, гинекологи считают, что это кишечник и это тоже может мешать забеременеть.
Благодарю Вас за помощь!

Возраст: 36

Хронические болезни: Цистит, боли в кишечнике.

Вопрос закрыт

очаговая гиперплазия эндометрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лилия, 30 марта

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо большое! Почему не нужно проверять гормональный фон? Появилась же гиперплазия, значит что-то не в порядке. Хотелось бы в дальнейшем избежать подобного.
Забыла указать, что есть кисты в молочных железах, в обеих. Это тоже связано с тем, что гормоны не в порядке?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 30 марта

Гинеколог

Нет, как правило Это не связано, для профилактики гиперплазии просто назначаются гормональные препараты, гормоны нужно сдавать если есть проблемы с циклом или с наступлением беременности

Пожаловаться

Лилия, 30 марта

Клиент

Екатерина Александровна, гиперплазия может протекать без обильных длительных месячных? Везде с гиперплазией обычно жалобы на это, а у меня наоборот, долгих кровотечений нет и менструация идет всего 3-4 дня. Последние 2 раза вообще как будто 3 дня и все.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 30 марта

Гинеколог

Да Такое тоже бывает, не обязательно будут обильные кровянистые выделения

Пожаловаться

Лилия, 30 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю Вас за ответ. Да, жду гистологию и очень волнуюсь, боюсь атипии.
Подскажите, пожалуйста, гиперплазия может протекать без обильных длительных месячных? Везде с гиперплазией обычно жалобы на это, а у меня наоборот, долгих кровотечений нет и менструация идет всего 3-4 дня. Последние 2 раза вообще как будто 3 дня и все.
Есть ещё кисты в молочных железах. Это все связано с гиперплазией? Имею ввиду, что из-за сбоя в гормонах возникли такие нарушения.
Влияет на это все то, что у меня к 36 годам не было беременностей?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Отсутствие беременности , грудного вскармливания как фактор риска новообразований в молочной железе и теле матки

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Гиперплазия эндометрия может протекать безсимптомно

Пожаловаться

Лилия, 30 марта

Клиент

Олег Владимирович, спасибо за ответ. Репродуктолог видит причину ненаступления беременности в наличии "полипа" (как изначально думали). АМГ 2.5 был в октябре. Если гистология будет без атипии несколько месяцев врач дал на самостоятельную беременность. Гиперплазия может быть причиной не наступления беременности?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 30 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

У вас может быть очаговая гипреплазия, сама по себе она не будет причиной бесплодия. Причиной может быть хрон. эндометрит на фоне котого может возникать очаговая гиперплазия или полип. Но полип небольшой и вряд ли он причина. Но удалить его надо было. И попробовать забеременеть можно несколько месяцев. И если не получится, то эко.

Пожаловаться

Лилия, 31 марта

Клиент

Олег Владимирович, подскажите, пожалуйста, как диагностировать хронический эндометрит? Гистология покажет?
Гиперплазия получается возникает из-за эндометрита, а не из-за дисбаланса гормонов? Спасибо.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 31 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

По гистологии можно предположить наличие хрон. эндометрита, но не всегда. Полип эндометрия и очаговая гиперплазия развиваются на фоне хрон. эндометрита и уровень гормонов на это не влияет. Если гиперплазия всего эндометрия, то это горомонозависимый процесс, но это обычно бывает при нерегулярном цикле.

Пожаловаться

Лилия, 31 марта

Клиент

Олег Владимирович, спасибо за ответ.
Но как тогда можно диагностировать эндометрит?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 31 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Подождите гистологию. Может по гистологии уже будет написано. Так же по результату данной гистологии можно делать иммунногистохимию. Но если есть полип или очаговая гиперплазия, то эндометрит есть.с большой вероятностью, можно и не подтверждать. Лечить его обычно не надо. Если только репродуктолог скажет или если неудачные попытки эко.

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 1 апреля

Клиент

Анна Николаевна, добрый вечер! Благодарю Вас за столь развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Была рада помочь 🍀

Пожаловаться

Лилия, 3 апреля

Клиент

Анна Николаевна, добрый день!
Если уместно, подскажите, пожалуйста, эндометриальный полип функционального типа это доброкачественное образование? (Результат гистологии). Это не очаговая гиперплазия получается?

+ 1

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 3 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Добрый день, Лилия.
Да, эндометриальный полип функционального типа– это доброкачественное образование, которое не является раком и не считается предраковым состоянием.
Полип функционального типа формируется из-за локального разрастания ткани эндометрия, но его структура близка к нормальному эндометрию.
Очаговая гиперплазия– это избыточное разрастание эндометрия с изменением структуры желез.

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 3 апреля

Клиент

Анна Николаевна, спасибо Вам огромное!

+ 1

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 3 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Рада была помочь
Берегите себя🍀

Пожаловаться

Лилия, 3 апреля

Клиент

Резеда Венеровна, благодарю Вас за ответ! Подскажите, пожалуйста, эндометриальный полип функционального типа это доброкачественное образование? (Результат гистологии). Это не очаговая гиперплазия получается?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаговая гиперплазия эндометрия (полип)

1 ответ

30 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия

4 ответа

25 августа 2022

Наташа, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Топилина Екатерина Александровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T16:06:34+03:00

Здравствуйте. 1. Да гиперплазия тоже может быть с кровотоком, кровоток это не показатель ничего плохого, это не признак онкологии, даже не переживайте. 2. Нет, это не значит хуже, Это значит что просто есть один участок с утолщенным эндометрием. 3. Как правило такие образования являются доброкачественными, поэтому спокойно ждите результат гистологии. 4. Гормональный фон проверять не нужно, Тем более если у вас регулярный цикл, это никак не влияет на эндометрий. 5. Да может мешать, Поэтому если по гистологии подтверждена гиперплазия то назначаются препараты прогестерона. 6. Это не является проблемой, Главное чтобы показатель был в норме. По поводу выпадения волос нужна консультация трихолога

Залецкая Екатерина Сергеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T16:14:57+03:00

Здравствуйте
В первую очередь нужно дождаться результаты гистологии. От результата гистологии отталкиваться.
Гиперплазия может быть простая может быть с атипией.
По УЗИ может быть описание выроста эндометрия с кровотоком и по результату гистологии это окажется гиперплазия , а не полип
Кровоток не показатель злокачественности.
И очаговая и диффузная гиперплазия требует медикаментозный профилактики рецидива
Как написала выше, только гистология исключает злокачественные клетки.
Гиперплазия анамнезе не говорит об онкопатологии в будущем.
Если есть антитела ТПО ттг желательно держать до 2,5.

Фибриноген по верхней границе нормы не влияет на зачатие вынашивания.
Если цикл регулярный, гормоны в норме. В полость матки есть рецепторы к гормонам. Поэтому важен не только уровень гормонов но и рецепторная способность.

Кичигин Олег Владимирович, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T17:02:30+03:00

Добрый день, Лилия! Полип эндометрия и очаговая гиперплазия это похожие состояния, развиваются чаще на фоне хронического эндометрита, не зависят от уровня гормонов, и в принципе не требуют лечения. Основное, что полип (или очаговая гиперплазия удалена петлёй) и рецидива с этого места не будет . А по гистологии уже будет более понятно полип это или гистологи напишут очаговую гиперплазию. Но оба диагноза доброкачественные и не требуют лечения. В плане беременности учитывая, что вам 36 лет, 2,5 года бесплодие, то надо планировать эко и с репродутологом обсуждать надо ли готовить ваш эндометрий к подсадке эмбриона какими либо процедурами. Фибриноген просто повторите ёще раз. Выпадение волос вряд ли имеет отношение к беременности, хотя может обусловлено разными причинами и нарушением функции ЩЖ и при анемии и при недостатке вит Д и при повышение мужских половых гормонов, и по сезонам весной осенью чаще выпадают. С этим лучше обратиться к трихологу для добьследования.

Серебрякова Анна Николаевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T10:36:41+03:00

Здравствуйте !
1. Да, гиперплазированный участок эндометрия может иметь кровоток, так как это активно растущая ткань. Кровоток на УЗИ не обязательно указывает на что-то "плохое", но говорит о том, что ткань васкуляризирована (имеет сосуды), что характерно и для полипов, и для гиперплазии.
2.Очаговая гиперплазия (в отличие от диффузной) означает, что изменения локализованы на небольшом участке.
Прогностически очаговая форма не хуже, но требует контроля, так как может рецидивировать. Если размеры небольшие, это лучше, чем обширное поражение.
3.Гиперплазия не = раку, но некоторые её формы (особенно атипическая гиперплазия) повышают риск онкологии.
После гистологии станет ясно, есть ли атипия. Если её нет – риск рака низкий.
Отсутствие онкологии у родственников снижает ваши индивидуальные риски.
4.ТТГ > 2.5 мкМЕ/мл при планировании беременности – повод для консультации эндокринолога. Повышенные антитела к ТПО указывают на аутоиммунный тиреоидит, который может влиять на зачатие и вынашивание. Оптимальный ТТГ для беременности – 1-2.5 мкМЕ/мл, иногда требуется коррекция L-тироксином.
5.Да, гиперплазия (и полипы) могут мешать имплантации эмбриона. Длительное отсутствие беременностей и возраст 36+ могут способствовать изменениям эндометрия.
6.Если фибриноген в норме, даже на верхней границе нормы, это не препятствие для беременности.
Пока нет повода для переживаний.
Если у вас остались вопросы с готовностью отвечу.

Шагалиева Резеда Венеровна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T15:53:45+03:00

Здравствуйте!
Да верно гиперплазия может быть с кровотоком, это не показатель злокачественного процесса не волнуйтесь.
2) нет не волнуйтесь, это не означает хуже 3) вероятнее всего гистология придет доброкачественная спокойно ожидайте 4) можно сдать ФСГ ЛГ пролактин эстрадиол и тестостерон
5) теоретически да возможно, гиперплазия может мешать наступлению беременности 5) нет, фибриноген в столь незначительном отклонении не опасен абсолютно

Ттг норма при планирование беременности в естественном цикле должно быть не более 4, норма 2,5 для эко.