Консультация педиатра /

Повышенное газообразование у 2х месячного малыша — вопрос №3077023

81 просмотр

С рождения у ребенка жидкий стул,в роддоме был сперва меконий, после уже пошел жидкий стул желтого цвета и в течение двух месяцев также.после роддома участковый педиатр назначили бифидубактерин 10 дней по 1 п в день. Пропили. Назначили в частной клинике пробиэль бэби и эспумизан - пьем в данный момент. Проблема в том что до сих пор жидкий стул, попка красная, кал пах до этого кислятиной, сейчас воняет пару дней очень сильно.И очень повышенное газообразование, ребенок не спит толком, все время на руках и ноет. Вчера начала ставить газоотводную трубочку. Сдали кал на углеводы и копрологию, анализы еще никто не смотрел. Как помочь ребенку? Нормально что жидкий стул до сих пор и очень сильно пахнет? Как убрать газы?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По описанным вами симптомам могу предположить лактазную недостаточность (жидкий,возможно пенистый стул,раздражение перианальной области ). Диагноз ставится клинически, для этого не нужны какие-то обследования. Кал на углеводы не информативен, так как он говорит о всех сахарах, а не только о лактазе.
Лактазная недостаточность временное (транзиторное) состояние, которое обычно само проходит к 6-ти месяцам.

В таких случаях обычно рекомендуется заместительная терапия ферментом лактаза(Лактозар или Колиф лактаза) перед каждым кормлением.
Клиент
Длительная диарея не может привести к обезвоживанию организма малыша?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На каком вы вскармливании?
Клиент
Полностью на гв
Педиатр
Тогда волноваться об обезвоживании не стоит,ребёнок сам по требованию регулирует и еду и воду(ведь грудное молоко это и еда,и вода).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию наблюдаются признаки лактазной недостаточности ( покраснение перианальной области, кислый запах, жидкий стул).
В таких случаях рекомендуется введение ферментов лактазара или Колифа на каждое кормление.
Эффект оценивается через 2 недели.
Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмма без Воспалительных изменений нет. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

Кал на углеводы положительный. Но данный анализ не информативен в таком возрасте.

ЛН ставится по симптомам :жидкий как вода, пенистый стул, впитывается в памперс, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении.

Подскажите данные симптомы есть у мылаша?
Клиент
Да есть. Что написали все есть.
Педиатр
Тогда Наиболее вероятно по описанию симптомов есть признаки ЛН.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Ферменты дают минимум 2 месяца. Затем смотрят на состояние кала и животика. Как кал нормализуется, то можно постпенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, потом с ночных кормлений.

Повышенное газообразование может уйти на фоне терапии ферментами. Либо повышенное газообразование может быть проявлением функциональных младенческих нарушений, которые пройдут с возрастом.

Для облегчения симптомов газообразования можно использовать эспумизан бэби
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания
Педиатр
При раздражение перианальной области рекомендуется:
Минимизировать памперсы
Воздушные ванны чаще, попой голенькой лежим
Подмывайтесь после каждого акта дефекации
Меняем памперс каждые 2 часа, особенно ночью
Салфетки влажные не используем
Присыпку тоже не используем , так как она сильно сушит и травмирует кожу
Судокрем после каждого подмывания наносите
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Копрограмма вариант нормы по возрасту

По описанию и анализу можно предположить проявление лактазной недостаточности у малыша

Скажите, пожалуйста, малыша на грудном вскармливании или на искуственном?

Обычно в таких случаях рекомендуют использование Лактазар бэби:
- если на ГВ: перед кормлением высыпать содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, давать в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).

Если на ИВ - то схема та же, только добавлять сразу в смесь.

Эффект наступает через 2-3 недели.
Клиент
Полностью на гв
Педиатр
Поняла! Тогда по схеме выше можно использовать Лактазар

В ночные кормления можно использовать капли Изикол бэби - их можно сразу в рот малышу или на сосок маме

К 6-12 месяцам ферментные системы дозревают и можно пробовать отменять фермент
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Подскажите, на каком вскармливании малыш?

По копрограмме серьезных отклонений нет, отмечаются признаки ферментативной недостаточности - это вариант нормы у малышей.

Кал на углеводы - не считается Информативным, диагноз лактазная недостаточность ставится по клинике: пенистый стул, полностью Впитывающийся в подгузник. Считается, что это состояние транзиторное - самопроходящее.
Если симптомы сильно беспокоят, в подобных случаях рекомендуют препараты на основе лактозы ( Лактазар, колиф)

При покраснении попы рекомендуют после каждой смены подгузника использовать судокрем.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Копрология в пределах нормы. Наличие билирубина и отсутствие стеркобилина характерны для детей первого года жизни и связаны со становлением микрофлоры кишечника.
Анализ на углеводы - углеводы повышены. Но диагноз мы ставим клинически, по жалобам.
При лактазной недостаточности отмечается жидкий пенистый стул, раздражение кожи вокруг ануса, повышенное газообразование, беспокойство ребенка, чаще всего во время еды, возможен отказ от еды.
Ваш случай похож по симптомам. Эта недостаточность обычно временная и постепенно проходит. Случаи врожденной патологии очень редкие.
Необходим прием препаратов, содержащих лактазу (лактазар, колиф) по инструкции. Эффект становится хорошо заметным на второй неделе применения. Препараты не всасываются, безвредны для малыша, просто помогают справиться с лактозой.
Также, если кормите грудью, можно перед кормлением сцедить немного переднего молока (в нем больше лактозы), а затем кормить. Кормить желательно одной грудью за одно кормление, чтобы ребенок высасывал и заднее молоко, в котором меньше лактозы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
7 августа 2022
Кристина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы!!!
24 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
КОК Новинет
6 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Посттравматические кисты
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пломба и пищевод
7 февраля
Светлана, Вологда
Вопрос закрыт
Можно ли давать вместе Биогаю и Бак сет беби
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск