Выделения после гистерорезектоскопии — вопрос №3077167
Kukulik82@mail.ru,
Нижний Новгород
1209 просмотров
Добрый день. 18 марта была проведена гистерорезектоскопия. Сегодня 13 день, идут кровяные выделения. Очень беспокоюсь, вдруг что не так
Возраст: 42
Хронические болезни: синдром жильбера
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. После операции кровянистые выделения могут быть до 14-20 дней, они могут быть различного цвета и интенсивности, ничего страшного и опасного в этом нет, не переживайте, это не патология..
Екатерина Александровна, да спасибо , что ответили. Меня цвет смущает - как будто месячные. В первые 2 дня были похожи на сукровицу, потом покраснели, и вот сегодня я даже подумала что месячные начались, из-за цвета, насыщенно красный. Поэтому немного напугалась. Но обильно так и не наступают, видимо не месячные.
Екатерина Александровна, вы можете прокомментировать заключение врача? Оперирующий врач назначил явку спустя 2 недели после операции (это сегодня 1 апреля). Назначено лечение в связи с диагнозом "хронический эндометрит" и тем, что до сих пор сохраняются кровяные выделения
Здравствуйте. Это совершенно нормально. В течение 3 недель после проведенной манипуляции вас могут беспокоить кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности. Они могут становиться слабее и вновь усиливаться, это норма.
Если выделения продолжаться более 3 недель, можете купировать их Транексамом. Но на данном этапе этого не требуется
Наталья Александровна, да спасибо , что ответили. Меня цвет смущает - как будто месячные. В первые 2 дня были похожи на сукровицу, потом покраснели, и вот сегодня я даже подумала что месячные начались, из-за цвета, насыщенно красный. Поэтому немного напугалась. Но обильно так и не наступают, видимо не месячные.
Месячные. После проведенной манипуляции характер менструации может меняться, а также смещаться длительность цикла. Это нормально. Следующая менструация будет более типичной по характеру
Наталья Александровна, нет оказались не месячные, такие же скудные выделения и цвет снова изменился, стал более светлым. Вы можете прокомментировать заключение врача? Оперирующий врач назначил явку спустя 2 недели после операции (это сегодня 1 апреля). Назначено лечение в связи с диагнозом "хронический эндометрит" и тем, что до сих пор сохраняются кровяные выделения
Екатерина, здравствуйте! Не переживайте, после гистерорезектоскопии кровянистые выделения могут быть в течение 3-х недель — это нормально. Повода для беспокойства нет. Если выделения светлеют, уменьшаются в объеме и не сопровождаются сильной болью — это часть восстановления и заживления. Половой покой и ограничение физических нагрузок 4 недели(как вам назначили). Скорейшего Вам восстановления! Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.
Маргарита Михайловна, да спасибо , что ответили. Меня цвет смущает - как будто месячные. В первые 2 дня были похожи на сукровицу, потом покраснели, и вот сегодня я даже подумала что месячные начались, из-за цвета, насыщенно красный. Поэтому немного напугалась. Но обильно так и не наступают, видимо не месячные. Сильной боли нет, иногда есть ощущения внизу живота, но ме кажется кишечник
Судя по вашему описанию это вариант нормы. Изменения характера выделений это часть процесса восстановления. В первые дни выделения светлые, сукровичные выделения — это смесь лимфы и небольшого количества крови. С 5 дня более насыщенные кровянистые из-за отхождения поверхностных корочек с раневой поверхности и усиления кровотока в процессе заживления. К 10 дню появляются ярко-красные выделения — это признак того, что струп (корочка) на месте удаления полипа начинает отходить, и обнажаются свежие сосуды. Если к 15 дню после процедуры тенденции к уменьшению выделений не будет— возможен прием Транексама. Если выделения не становятся обильнее (прокладка заполняется не более чем за 3–4 часа) это не менструация, а часть восстановительного процесса. Следите за свои самочувствие и выделениями. Легкий дискомфорт внизу живота может быть связан с вздутием.
Маргарита Михайловна, вы можете прокомментировать заключение врача? Оперирующий врач назначил явку спустя 2 недели после операции (это сегодня 1 апреля). Назначено лечение в связи с диагнозом "хронический эндометрит" и тем, что до сих пор сохраняются кровяные выделения
Кровяные выделения в течение 3 недель после гистерорезектоскопии (с удалением полипов) — вариант нормы. Это связано с заживлением слизистой матки. Какие сейчас выделения? По гистологии признаки воспаления эндометрия. В соскобеимеются железы индифферентного и пролиферативного типа – это норма для первой фазы цикла. Уплотнение соединительной ткани при хроническом воспалении. Мононуклеарная инфильтрация – скопление иммунных клеток (лимфоцитов, макрофагов)—признак вялотекущего эндометрита. Гистология подтвердила хроническое воспаление. Полипа состоит из волокнистой ткани и сосудов (типично для железисто-фиброзного типа). Клетки слизистой разрастаются, но без атипии (доброкачественный процесс). Железисто-фиброзный полип – удален полностью, рецидивы маловероятны при контроле.
Антибиотик (Орнидазол)—оправдан для профилактики инфекции после вмешательства и учитывая результат гистологии. Нимесил — назначен с целью уменьшения дискомфорта и воспаления. Свечи Генферон (иммуномодулятор)— не имеет доказательной базы. Можно исключить. Тержинан и Лактожиналь— Тержинан (антимикробный) возможно при риске инфекции, но не обязателен при отсутствии жалоб. Лактожиналь (пробиотик) для восстановления флоры — можно применять. Транексам (кровоостанавливающее) — нужен только при обильных выделениях. При скудных — прием не показан. Контрольное УЗИ на 5–7 день цикла через 6 месяцев — согласно клиническим рекомендациям для исключения рецидива полипа.
Добрый вечер! Кровянистые выделения после после гистерорезектоскопии могут идти до 2-3х недель, это очень индивидуально. Для уменьшения кровянистых выделений можно использовать Транексамовую кислоту (суточная терапевтическая доза 3 грамма, не более 5тии дней при отсутствии противопоказаний). По гистологии описывают хронический эндометрит, есть ли в планах беременность? Если да, при этом есть проблемы с наступлением беременности, тогда рекомендуется отправить материал на игх, так как данный диагноз подтверждается только этим методом исследования. Если же беременности в планах нет, и вам провели гистерорезектоскопия полипа, тогда никакого лечения более не показано
Екатерина Сергеевна, да спасибо , что ответили. Меня цвет смущает - как будто месячные. В первые 2 дня были похожи на сукровицу, потом покраснели, и вот сегодня я даже подумала что месячные начались, из-за цвета, насыщенно красный. Поэтому немного напугалась. Но обильно так и не наступают, видимо не месячные. Нет, беременность не планируется
Для менструаций ещё рановато, но тем не менее сбой в цикле никто не отменял. Либо это вытекает кровь, которая скопилась в матке. Сначала после операции выходили кровянистые выделения, далее цервикальный канал шейки матки сузился, кровь скопилась. Во вторую фазу менструального цикла данный канал несколько расширяется и остатки крови вытекают. Критичного в этом ничего нет.
Екатерина Сергеевна, вы можете прокомментировать заключение врача? Оперирующий врач назначил явку спустя 2 недели после операции (это сегодня 1 апреля). Назначено лечение в связи с диагнозом "хронический эндометрит" и тем, что до сих пор сохраняются кровяные выделения
Ну во-первых диагноз "хронический эндометрит" не подтверждён, так как не проведена иммуногистохимия. Если по ИГХ диагноз подтверждается, то рекомендовано сначала сдать Фемофлор скрин (анализ на микрофлору), чтобы понимать на какого патогена воздействовать. Без данных анализов лечение хронического эндометрита не назначается. Да и лечат его только в случае проблем с наступлением беременности. Хотя хр.эндометрит может быть иногда причиной аномальных маточных кровотечений, длительной мазни и так далее. Но опять же, надо доказать сначала, что это действительно он. Терапевтическая доза транексамовой кислоты это 3 грамма в сутки, принимают не более 4х дней. УЗИ органов малого таза не проводили?
УЗИ малого таза было проведено перед операцией , там нет ничего , кроме истощенного овариального резерва. С формулировкой могу чуть напутать. Мазня действительно присутствует - бывает в начале цикла , бывает в конце. Месячные идут по 8 дней. За полтора - два года было 3 раза когда шли 9-11 дней - также мазало в конце.
Диагноз "Эндометриоз" раннее не ставили? Потому что такая мазня очень характерна для эндометриоза матки. Иногда может быть и при хроническом эндометрите, но чаще при эндометриозе
Да, на основании УЗИ, и ещё можно увидеть некоторые признаки а гистероскопии (но не всегда). По УЗИ будут описывать включения в миометрий, неровность перехода от эндометрия (слизистой матки) к миометрию (мышечному слою матки), бывает разница в толщине стенок матки. Поэтому рекомендую повторить УЗИ, может в другом месте.
По гистологии эндометриоз матки после гистероскопии не покажет. Только визуально, например тёмно-синие точки, неровность слизистой, трудности с расширением полости матки жидкостью при гистероскопии. Поэтому в данной ситуации для уменьшения кровянистых выделений рекомендована транексамовая кислота, только 3 грамма в сутки, не более 4-5 дней. Насчёт антибиотиков: всё-таки стоит сначала сдать Фемофлор скрин и от этого отталкиваться, какой именно антибиотик принимать, а не пальцем в небо. Пайпель биопсию с иммуногистохимией, до подтверждения хронического эндометрита. Эндометриоз матки не всегда видно по УЗИ, но если есть клинические симптомы, характерные для эндометриоза, тогда мы и назначаем соответствующую терапию-это гормональная терапия (внутриматочная спираль Мирена, комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом -Клайра, Силуэт, Жанин).
Посмотрела прием от 01.04., где назначен Орнидазол (антимикробный, в том числе противопротозойный препарат), св. Тержиан также содержат антибиотик (комбинированный препарат).
Здравствуйте, после внутриматочного вмешательства кровянистые выделения допустимы до двух - трех недель. Если выделения становятся обильными в таких случаях может быть рекомендован осмотр гинеколога. Не волнуйтесь
Наталья Игоревна, да спасибо , что ответили. Меня цвет смущает - как будто месячные. В первые 2 дня были похожи на сукровицу, потом покраснели, и вот сегодня я даже подумала что месячные начались, из-за цвета, насыщенно красный. Поэтому немного напугалась. Но обильно так и не наступают, видимо не месячные.
Наталья Игоревна, вы можете прокомментировать заключение врача? Оперирующий врач назначил явку спустя 2 недели после операции (это сегодня 1 апреля). Назначено лечение в связи с диагнозом "хронический эндометрит" и тем, что до сих пор сохраняются кровяные выделения
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
