Консультация терапевта /

Расшифровать анализ крови — вопрос №3077706

116 просмотров

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать анализ крови, есть отклонения по анализу. Опасно ли это, к врачу попасть завтра не смогу, но очень переживаю. Нужно ли обращаться к гематологу?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер, Дарья ! К сожалению, ваши анализы не прикрепились, попробуйте еще раз прикрепить, чтобы специалисты сайта могли подробно их разобрать и дать нужные рекомендации по дальнейшей тактике и возможному лечению
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый вечер , прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я внимательно изучила анализы. Не переживайте , к гематологу необходимости обращаться на данный момент нет.
По общему анализу крови снижен гемоглобин, MCV, MCH и MCHC. Это признаки железодефицита.
В таких случаях врачи рекомендуют досдать анализ на Ферритин ( в норме он должен быть не менее 40), а также В12 и В9.

Для выявления причины снижения гемоглобина и ферритина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) посетите гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

В таких случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа

Уточните, пожалуйста, месячные у вас не обильные ? Снижение гемоглобина впервые замечаете?
Клиент
Юлия Валерьевна, месячные обильные первие два дня, но в этом месяце какой то сбой, не пришли ещё, хотя, обычно как часы.. Снижение гемоглобина наблюдала часто раньше и в беременность был снижение, но там я и мясо не ела, токсикоз...
До сдачи анализа были такие ситуации что не могла переносить вкус мяса, прсм начинаю есть мне вкусно, но в какой то момент прсм отвращение на вкус, как будто вкус железа чувствую, поэтому и решила сдать кровь... Это как то влияет на снижение гемоглобина? Или это ещё какая то скрытая болезнь проявляется!?
Терапевт
Нет, не переживайте, при анемии возможно своеобразное извращение вкуса, обоняния, это состояние врачи называют сидеропенический синдром
Клиент
Юлия Валерьевна, а таблетки Тардиферон принимать три месяца?! И можно ли их начать принимать до сдачи ферритина?!
Ферритин сдам, но только в сл выходные скорее всего, не получится что я могу навредить этими таблетками за эту неделю и будет искажение результата на Ферритин!?
Терапевт
Да, можно начать принимать до сдачи ферритина.
Не навредите, нет, ни в коем случае , не переживайте.
Препарат за неделю может поднять ферритин на 10 единиц максимум , резкого скачка не будет
Терапевт
Здравствуйте, Дарья! Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть анемия лёгкой степени тяжести (снижен гемоглобин). Так же снижены эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC).
При подобных результатах анализов рекомендуется дообследование: анализ крови на ферритин, ОЖСС, железо, фолиевую кислоту, витамин В12.

Норма ферритина должна быть приближена к массе тела, либо как минимум 40 мкг/л. Нужно, чтобы в рационе было обязательно красное мясо, говядина, печень, яблоки,гранатовый сок, гречка. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендую принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.

К гематологу обращаться пока не нужно, не переживайте! Это не опасно, такое часто встречается у женщин, например, при обильных менструациях, несбалансированном питании.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам ваших анализов признаки анемии , в большинстве своем у женщин репродуктивного возраста она железодефицитная , в связи с МЦ , обычно в таких случаях рекомендуется до обследование на ферритин , железо и витамины группы б желательно, МЦ у вас регулярный, не обильные ?
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Изменение показателей эритроцитов : гемоглобина, гематокрита, анизоцитоз и эритроцитарных индексов связано с железодефицитной анемией.
Поэтому, в таких случаях рекомендуют приём препарата железа:
Например,
- Сорбифер Дурулес 1 таблетка (100 мг) 1 раз в день не менее 3 месяцев - или Тардиферон 1 таблетка (80 мг) 1 раз в день не менее 3 месяцев.
Для более быстрого поднятия железа и гемоглобина можно рассмотреть вариант внутривенного ведения препаратов железа (например, феринжект) совместно с лечащим врачом

Принимается натощак, перед завтраком, запивая стаканом чистой воды

Через 1 месяц выполняется контроль Общего анализа крови и ферритина.

Железо не рекомендовано принимать вместе с :
- молочными продуктами
- препаратом кальция, магния, цинка, хрома
- витамином д
- продуктами, содержащими кофеин: кофе, какао, чай черный и зеленый, шоколад
- препараты железа лучше принимать с витамином С (рекомендованный сорбифер, уже имеет Витамин С в составе).

Врач может назначить обследования с целью поиска причины потери железа организмом:
- гинеколог. Мазок на флору и онкоцитологию. Если обильные менструации, разобраться с ними
- если есть боль в желудке - ФГДС с биопсией на хеликобактер
- общий анализ мочи (для исключения потери эритроцитов с мочой)
- кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин ( норма ферритин от 40-60) для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормальный ли анализ крови?
21 октября 2021
valusha0209@gmail.com, Ставрополь
Вопрос закрыт
Пугающий ОАК .подскажите !
23 апреля 2022
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Фгдс и колоноскопия
25 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург