Жжение в ягодице

Алина Проневич31 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! По результатам исследования выявили протрузии без сдавления нервных корешков, (диск потерял часть жидкости, так как в норме диск упругий , деформировался и «просел»- это и есть протрузия).

Ваши симптомы могут быть связаны с синдром грушевидной мышцы, когда спазмированная мышцы в области ягодицы может провоцировать с давление седалищного нерва.

Это не опасное состояние.

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Виктория Дубровина31 Марта 2025

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами МРТ , ничего страшного там нет, дегенеративные изменения которые с возрастом есть у всех в той или иной мере. Относительно ваших жалоб, похоже на синдром грушевидной мышцы. Что можно сделать :
Ношение ортопедических стелек, так как функционально на фоне дегенеративных изменений и укорочения мышечных волокон за счет спазма или сокращения фасций часто сопровождается перекосом таза, неравномерной нагрузкой на ось скелета. Более результативно было бы посетить мануального терапевта, помимо мышечного тестирования и индивидуальных лечебных упражнений, он бы мог определить какая нога короче ( в какую сторону перекос) и под эту стельку можно подкладывать из войлака дополнительную стельку, что бы нагрузка была равномерной, либо сделать одни стельки на заказ и просто перекладывать в разную обувь.
Так же тут можно посмотреть упражнения на растяжку, и делать самостоятельно https://euromed.academy/ortopedia/sindrom-grushevidnoj-myshtsy/uprazhneniya-dlya-rasslableniya
Медикаментозно обычно назначают :
Мидокалм 150 мг 2 р в день 5 дней
НПВС, например нимесулид 100 мг 2 р в день 5 дней
При нейропатическрм компоненте ( т.е жжение ) габапентин назначают по схеме ( 300мг с шагом через день увеличивая до 900мг в сут)
Но это является симптоматической терапией, а коррекция нарушений и регулярные занятия ЛФК дают более долгосрочный результат.

Марина Фатнева31 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт есть протрузии, но на нервные корешки они не влияют, сами по себе болеть не могут.
По описанию больше данных за синдром грушевидной мышцы.
По лечению обычно рекомендуется принимать Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При нейропатическом болевом синдроме назначается капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома рекомендуется выполнять гимнастику на растяжку грушевидной мышцы.
Также проводят блокаду грушевидной мышцы по необходимости.

Евгений Кислицын31 Марта 2025

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным МРТ без какой-либо либо значимой патологии (минимальные изменения, не вызывающие компрессии нервов, спинного мозга и, соответственно, болевого синдрома.
Клинически, наиболее вероятно, наличие синдрома грушевидной мышцы; по терапии:
- миорелаксанты: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при хорошей переносимости, отсутствия сонливости, добавить 2-4мг утром)
- обязательно!!! ЛФК для грушевидной мышцы (так и ввести в поисковик) - без ЛФК даже в условиях возможности стационарного лечения тяжело добиться регресса болевого синдрома
- самомассаж данной области теннисным шариком (по сути, просто сидеть на нём и перекатываться)
- при сохранении боли мануальная терапия, блокада грушевидной мышцы