Спирография — вопрос №3078370

Question

Спирография — вопрос №3078370

Анонимный пользователь

234 просмотра

31 марта 2025

Помогите разобраться в заключении спирографии,после пневмонии нет ли астмы беспокоит тяжелое дыхание и стяснение в груди

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пневмония

спирографии

стяснение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Здравствуйте,эозинофильный и катионный белок сдала,прикрепила результаты

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 31 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

ЭКБ в норме, это хорошо, на КТ описаны только поствоспалительные изменения.
Дополнительно ещё назначают общий igE для оценки аллергофона.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Здравствуйте,пересдала спирометрию прекрепила,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Еще пульмонолог послушал хрипов нет,что это тогда может быть?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
На спирометрии от 02.04 - рестриктивные нарушения.
Так может быть при нарушении эластичности легких (например при воспалении), но это должно было бы быть видно на КТ. На Кт указано, что " Инфильтративных изменений на момент проведения
исследования не выявлено.", что означает, что легкие воздушны, и инфильтрации нет сейчас. Так же такие изменения могут быть из-за внелегочных причин - ЛОР патологии, или наличию проблем с позвоночником, нарушении работы сердца,восстановительный период после перенесенной пневмонии может тоже сопровождаться такими жалобами и изменениями на спирометрии.
Врач может в таких случаях назначить ингалятор на месяц, например Спирива респимат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Есть остеохондроз,часто межреберная невролгия беспокоит,и после пневмонии стал подниматься высокий пульс до 150уд просто стоя или при ходьбе может из за этого быть нарушения дыхания ,отдышка и чувство тяжести в груди?узи сердца делала и кардиограмму сказали ничего страшного нет но из за большой тахикардии правому предсердие тяжеловато прописали ивабравадин пью 2ой день пока облегчения не почувствовала

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

При повышении пульса дополнительно рекомендуют сделать холтеровское мониторирование работы сердца, чтоб легче было с одышкой, поговорите со своим терапевтом, он назначит ингалятор (Спирива или Сибри). Остеохондроз тоже может быть причиной одышки, нужна консультация невропатолога.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Нет аллергий каких то серьезных не наблюдается

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Бывает насморк или заложенность носа при работе с клеем но не часто (я ресницами занимаюсь)

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 марта

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Можно сдать в таком случае анализ крови на катионный эозинофильный белок для исключения аллергического бронхоспазма.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Сдала такие анализы,уже прикрепила посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 марта

Пульмонолог

Показатели катионного эозинофильного белка в норме.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Нужно ли досдать иммуноглобулин igE?или эти обследований достаточно что сказать что нет асмы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

И еще подскажите может ли это быть оструктивным бронхитом,после перенесенной пневмонии?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 апреля

Пульмонолог

Такая картина может быть как последствия перенесённой пневмонии. Данных за аллергию, начало астмы по представленным данным нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте,кт прикрепила и анализы на эозинофильный катионный белок,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 1 апреля

Пульмонолог, Терапевт

ЭКБ в норме, данных за аллергию нет.

По КТ имеется разрешение пневмонии, сохраняются только остаточные явления в виде небольшого пневмофиброза (Рубчика). На результат спирограммы (занижая его в худшую сторону)- влиять не могут.

В таких ситуациях, с учетом жалоб желательно- либо повторить исследование спирограммы, либо провести бодиплетизмографию- для оценки состояния проходимости дыхательных путей. Обсудите такую возможность с врачом на очном приеме.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Здравствуйте,повторила спирографию,прикрепила результаты посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Еще пульмонологи послушали 2 сказали хрипов нет,и данных за асму нет,что это тогда может быть?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 3 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По спирограмме вновь имеются рестриктивные нарушения- (снижение ЖЕЛ при нормальных скоростных показателях ОФВ1/ФЖЕЛ, ПОС, МОС)- они бывают при ограничении воздушного потока (то есть либо при поражении легких- но на КТ патологии, которая могла бы быть причиной нет), либо возможны внесшие причины (большая масса тела, наличие деформаций грудной клетки).

Возможно просто неправильное выполнение дыхательного маневра (вновь отмечается, что ЖЕЛ меньше ФЖЕЛ)

Данных на астму по данной спирограмме нет.

Для более детальной диагностики в таких ситуациях назначают проведение бодиплетизмографии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

А подскажите зажимы в грудной клетке остеохондроз и постоянные межреберные неврологии могут быть причиной нарушения дыхания?или высокий пульс у меня 140-150 просто когда стою или иду без какой либо физ нагрузки

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 3 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Нет, подобные изменения не могут быть причиной. Только деформации грудной клетки (кифосколиоз).

По поводу пульса- если ранее не сдавали анализы- то желателен контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), так как из дисбаланс может быть причиной.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

А подскажите пожалуйста,обструктивный бронхит можно диагностировать по спирометрии,тоесть будут бронхи реагировать на бронхолитик в таком случае?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 1 апреля

Пульмонолог

Да, можно. Но тем не менее бронхит любой этиологии - диагноз клинический, и устанавливается по симптомам, осмотру и анамнезу. При обструктивном бронхите не обязательна положительная реакция, хотя имеет место быть в острый период.

Ознакомилась с дополненными обследованиями. ЭКБ норма. Поэтому более вероятно ваше состояние, как я и писала выше, инфекционнозависимое, т.е на фоне перенесенной инфекции.
КТ с признаками разрешения пневмонии. Поствоспалительный тяж - образовавшийся рубец, опасности не несёт.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Здравствуйте,была у двух пульмонологов меня послушали посмотрели хрипов нет и данных за саму нет сказали,а что же это может быть?спирометрию переделала прекрепила результат там все так же

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 3 апреля

Пульмонолог

Добрый день. Свежая спирометрия теперь выполнена верно. По ней можно предположить, что бронхообструкции нет, но снижение ЖЕЛ может указывать на рестрикцию, т.е когда грудной клетка раскрылась не полностью для лучшего результата оценки жизненной емкости легких, причиной может служить остеохондроз, невралгии, ВСД.
Данных за астму действительно нет.
Если есть жалобы со стороны позвоночника, особенно грудного отдела, то обратитесь за консультацией к неврологу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Здравствуйте,сдала эозинофильный и катионый белок,прикрепила анализ посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Здравствуйте,пересдала спирометрию прекрепила,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Еще два пульмонолога послушали и сказали хрипов нет,и данных за асму нет,что это тогда может быть?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 3 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Согласна, данных за бронхиальную астму нет.
Иногда сдавление в груди может появляться за счёт сколиоза, при миофасциальном синдроме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура, сухой кашель

2 ответа

12 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Кардиопатия под ?

2 ответа

25 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левосторонняя нижнедолевая пневмония

1 ответ

28 апреля

Анастасия

Вопрос закрыт

Нижнедолевая пневмония слева

5 ответов

6 мая

Евгений, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T09:08:48+03:00

Здравствуйте.
На спирометрии от 30.03
Жизненная ёмкость составляет (ЖЭЛ)29%, форсированный объем ЖЭЛ, когда быстро выдыхают - 67%, что может указывать на нарушение техники выполнения исследования.
Проба с бронхолитиком отрицательная, показатель ОФВ1 не увеличился после ингаляции бронхолитика, что говорит об отсутствии признаков бронхообструкции, которая бывает при астме.
При наличии жалоб, в таких случаях, рекомендуют сделать Бодиплетизмографию, сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
С уважением!

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T10:10:40+03:00

Здравствуйте. По спирометрии проба на Бронхиальную астму отрицательная, парадоксальная. Показатели после ингалятора снизились. Рекомендовано проведение бодиплетизмографии, это более детальное углубленное исследование дыхательных потоков.
Подскажите, аллергии нет вас?

Минеева Елена Сергеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T13:08:33+03:00

Добрый день.

К сожалению, данную спирограмму оценивать не совсем правильно, так как либо имеется нарушение выполнение дыхательного маневра, либо калибровки аппарата : (ЖЕЛ меньше ФЖЕЛ- такого быть не может ), проба парадоксальная- это значит, что после ингаляции бронхолитика показатели стали хуже.

Необходимо понимать- разрешилась ли пневмония полностью или есть еще какие то остаточные изменения в легких - если есть на руках результат рентгена или КТ- прикрепите его, пожалуйста, к вопросу.

Дискомфорт в грудной клетке- может быть как остаточным явлением после пневмонии, так и говорить о наличии бронхоспазма.

Дополнительно в таких ситуациях желателен очный осмотр врача (послушать легкие- есть ли сухие свистящие хрипы, что так же может указывать на бронхоспазм). Если по результатам осмотра будут данные в пользу бронхоспазма (который может быть характерен для астмы), то желательно повторить исследование спирограммы с пробой (или если не получается необходимый дыхательный маневр- то провести бодиплетизмографию). Так же в таких ситуациях дополнительно назначают контроль анализов крови на аллергию (Общий IgE).

Сидельникова Наталия Васильевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T14:02:45+03:00

Здравствуйте.
Ознакомившись с прикрепленной спирометрией полагаю, что данное исследование выполнено с некоторыми неточностями в виде нарушения техники дыхания, поэтому врач рекомендует вам пройти бодиплетизмографию, которая более точно передаст информацию о состоянии лёгких.
Если оценивать данное обследование, то показателей, отвечающих за развитие астмы не достаточно.
С учётом затрудненного дыхания, стеснения в груди, и перенесенной пневмонии, вероятнее всего, развился обструктивный бронхит( что не редкость), который обычно хорошо лечится ингаляционно с помощью бронхолитика и гормона. Нужно учитывать свежие данные бодиплетизмографии и результатов очного осмотра пульмонолога.

Власова Екатерина Алексеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T14:02:57+03:00

Добрый день!
Спирометрия является только вспомогательным методом диагностики бронхиальной астмы, по ней диагноз не выставляется.
Оценивать результаты исследований достаточно некорректно, за счёт того, что исследование выполнено технически неверно.
Имеется имеется снижение показатели, которые показывают вентиляционные нарушения.
Проба парадоксальная, потому что показатели снизились при бронхорасширяющем препарате.
Рекомендую в таких случаях дообследование для установления причины описанных жалоб:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок. С целью оценки общего аллергоанамнеза в организме ( особенно если ранее замечали аллергические проявления);
- послушать бронхи и лёгкие на очном приеме у врача.
При необходимости назначается пробное лечение.
С уважением 🌷