На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. На спирометрии от 30.03 Жизненная ёмкость составляет (ЖЭЛ)29%, форсированный объем ЖЭЛ, когда быстро выдыхают - 67%, что может указывать на нарушение техники выполнения исследования. Проба с бронхолитиком отрицательная, показатель ОФВ1 не увеличился после ингаляции бронхолитика, что говорит об отсутствии признаков бронхообструкции, которая бывает при астме. При наличии жалоб, в таких случаях, рекомендуют сделать Бодиплетизмографию, сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок. С уважением!
Здравствуйте. На спирометрии от 02.04 - рестриктивные нарушения. Так может быть при нарушении эластичности легких (например при воспалении), но это должно было бы быть видно на КТ. На Кт указано, что " Инфильтративных изменений на момент проведения исследования не выявлено.", что означает, что легкие воздушны, и инфильтрации нет сейчас. Так же такие изменения могут быть из-за внелегочных причин - ЛОР патологии, или наличию проблем с позвоночником, нарушении работы сердца,восстановительный период после перенесенной пневмонии может тоже сопровождаться такими жалобами и изменениями на спирометрии. Врач может в таких случаях назначить ингалятор на месяц, например Спирива респимат.
Есть остеохондроз,часто межреберная невролгия беспокоит,и после пневмонии стал подниматься высокий пульс до 150уд просто стоя или при ходьбе может из за этого быть нарушения дыхания ,отдышка и чувство тяжести в груди?узи сердца делала и кардиограмму сказали ничего страшного нет но из за большой тахикардии правому предсердие тяжеловато прописали ивабравадин пью 2ой день пока облегчения не почувствовала
При повышении пульса дополнительно рекомендуют сделать холтеровское мониторирование работы сердца, чтоб легче было с одышкой, поговорите со своим терапевтом, он назначит ингалятор (Спирива или Сибри). Остеохондроз тоже может быть причиной одышки, нужна консультация невропатолога.
Здравствуйте. По спирометрии проба на Бронхиальную астму отрицательная, парадоксальная. Показатели после ингалятора снизились. Рекомендовано проведение бодиплетизмографии, это более детальное углубленное исследование дыхательных потоков. Подскажите, аллергии нет вас?
К сожалению, данную спирограмму оценивать не совсем правильно, так как либо имеется нарушение выполнение дыхательного маневра, либо калибровки аппарата : (ЖЕЛ меньше ФЖЕЛ- такого быть не может ), проба парадоксальная- это значит, что после ингаляции бронхолитика показатели стали хуже.
Необходимо понимать- разрешилась ли пневмония полностью или есть еще какие то остаточные изменения в легких - если есть на руках результат рентгена или КТ- прикрепите его, пожалуйста, к вопросу.
Дискомфорт в грудной клетке- может быть как остаточным явлением после пневмонии, так и говорить о наличии бронхоспазма.
Дополнительно в таких ситуациях желателен очный осмотр врача (послушать легкие- есть ли сухие свистящие хрипы, что так же может указывать на бронхоспазм). Если по результатам осмотра будут данные в пользу бронхоспазма (который может быть характерен для астмы), то желательно повторить исследование спирограммы с пробой (или если не получается необходимый дыхательный маневр- то провести бодиплетизмографию). Так же в таких ситуациях дополнительно назначают контроль анализов крови на аллергию (Общий IgE).
По КТ имеется разрешение пневмонии, сохраняются только остаточные явления в виде небольшого пневмофиброза (Рубчика). На результат спирограммы (занижая его в худшую сторону)- влиять не могут.
В таких ситуациях, с учетом жалоб желательно- либо повторить исследование спирограммы, либо провести бодиплетизмографию- для оценки состояния проходимости дыхательных путей. Обсудите такую возможность с врачом на очном приеме.
По спирограмме вновь имеются рестриктивные нарушения- (снижение ЖЕЛ при нормальных скоростных показателях ОФВ1/ФЖЕЛ, ПОС, МОС)- они бывают при ограничении воздушного потока (то есть либо при поражении легких- но на КТ патологии, которая могла бы быть причиной нет), либо возможны внесшие причины (большая масса тела, наличие деформаций грудной клетки).
Возможно просто неправильное выполнение дыхательного маневра (вновь отмечается, что ЖЕЛ меньше ФЖЕЛ)
Данных на астму по данной спирограмме нет.
Для более детальной диагностики в таких ситуациях назначают проведение бодиплетизмографии.
А подскажите зажимы в грудной клетке остеохондроз и постоянные межреберные неврологии могут быть причиной нарушения дыхания?или высокий пульс у меня 140-150 просто когда стою или иду без какой либо физ нагрузки
Нет, подобные изменения не могут быть причиной. Только деформации грудной клетки (кифосколиоз).
По поводу пульса- если ранее не сдавали анализы- то желателен контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), так как из дисбаланс может быть причиной.
Здравствуйте. Ознакомившись с прикрепленной спирометрией полагаю, что данное исследование выполнено с некоторыми неточностями в виде нарушения техники дыхания, поэтому врач рекомендует вам пройти бодиплетизмографию, которая более точно передаст информацию о состоянии лёгких. Если оценивать данное обследование, то показателей, отвечающих за развитие астмы не достаточно. С учётом затрудненного дыхания, стеснения в груди, и перенесенной пневмонии, вероятнее всего, развился обструктивный бронхит( что не редкость), который обычно хорошо лечится ингаляционно с помощью бронхолитика и гормона. Нужно учитывать свежие данные бодиплетизмографии и результатов очного осмотра пульмонолога.
Да, можно. Но тем не менее бронхит любой этиологии - диагноз клинический, и устанавливается по симптомам, осмотру и анамнезу. При обструктивном бронхите не обязательна положительная реакция, хотя имеет место быть в острый период.
Ознакомилась с дополненными обследованиями. ЭКБ норма. Поэтому более вероятно ваше состояние, как я и писала выше, инфекционнозависимое, т.е на фоне перенесенной инфекции. КТ с признаками разрешения пневмонии. Поствоспалительный тяж - образовавшийся рубец, опасности не несёт.
Здравствуйте,была у двух пульмонологов меня послушали посмотрели хрипов нет и данных за саму нет сказали,а что же это может быть?спирометрию переделала прекрепила результат там все так же
Добрый день. Свежая спирометрия теперь выполнена верно. По ней можно предположить, что бронхообструкции нет, но снижение ЖЕЛ может указывать на рестрикцию, т.е когда грудной клетка раскрылась не полностью для лучшего результата оценки жизненной емкости легких, причиной может служить остеохондроз, невралгии, ВСД. Данных за астму действительно нет. Если есть жалобы со стороны позвоночника, особенно грудного отдела, то обратитесь за консультацией к неврологу.
Добрый день! Спирометрия является только вспомогательным методом диагностики бронхиальной астмы, по ней диагноз не выставляется. Оценивать результаты исследований достаточно некорректно, за счёт того, что исследование выполнено технически неверно. Имеется имеется снижение показатели, которые показывают вентиляционные нарушения. Проба парадоксальная, потому что показатели снизились при бронхорасширяющем препарате. Рекомендую в таких случаях дообследование для установления причины описанных жалоб: - иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок. С целью оценки общего аллергоанамнеза в организме ( особенно если ранее замечали аллергические проявления); - послушать бронхи и лёгкие на очном приеме у врача. При необходимости назначается пробное лечение. С уважением 🌷
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
