Что вас беспокоит?
Температура, сухой кашель
Здравствуйте, дочь 12 лет,в пятницу заболела,поднялась температура 38,5 сухой кашель. С субботы начали пить кагоцел 3р в день, ингаляции с пульмикортом о,5мл 2 р в день. Вчера в обед начали принимать антибиотик амоксициллин 500мг, назначили 3р в день, пока приняли 2 раза. Температура держится все дни, вчера стало хуже,температура не спадает. В 8 вечера была 38,8 выпили нурофен, спала до 37,5 в 5 утра температура 39. Что делать? Может ли это быть пневмония, которую не видно на снимке? Снимок вчера сделали, пишут,что чисто. Анализы прилагаю. Что делать, вызывать скорую и в стационар или подождать ещё?
Принятый ответ
Доброй ночи! Для о. респираторной инфекции характерна фебрильная лихорадка 3-4 суток. Клиническая картина заболевания Вашего ребенка укладывается в рамки классической ОРВИ, поэтому можете продолжить амбулаторное лечение.
Иногда пневмония является осложнением ОРВИ, иногда возникает первично, как ответ на инфекционный агент.
Возможна ли пневмония, если ее не видно на снимке? - Нет. Т.к. пневмония - заболевание, по определению, являющееся воспалением легочной ткани, которое на снимке определяется как затемнение.
Может ли ОРВИ у Вашего ребенка осложниться пневмонией? - Может, но вероятность не высока.
Ольга Валерьевна, спасибо за ответ. Скажите, т.е.температура высокая уже 4й день идёт. Это нормально? Ещё в субботу у неё пропадал голос на 2 дня,сидела,трудно говорить. Может ли быть трахеит? Адекватное ли у нас лечение? Кашель мучает,не проходит
Исчезновение голоса - симптом ларингита. Лающий сухой кашель -симптом трахеита.
Если есть симптомы ларингита и трахеита, то выставляется диагноз: ларинготрахеит.
Поэтому ингаляции с пульмикортом -адекватная терапия. При сухом мучительном кашле можно добавить противокашлнвый препарат - либексин.
Да, это нормально, что высокая температура. Если на 5-ые сутки не будет наблюдаться тенденции к снижению температуры (т.е. она не опустится до субфебрильных цифр, т.е. ниже 38,0), то есть смысл повторить общий анализ крови и снимок для исключения осложнений
Ольга Валерьевна, а если это ковид,то надо снимке было бы видно поражение лёгких? Или он не показывает?
Ковид не всегда показывает на обычном снимке, требуется КТ
Ольга Валерьевна, подскажите, а можно ли применять ренгалин от кашля?
Да, можно, но это не очень эффективный препарат, тем более при ларинготрахеите. Здесь более эффективны противокашлевые
Ольга Валерьевна, а если кашель станет влажный, то противокашлевые нельзя?
Да, противокашлевые применяются при сухом надсадном кашле
Ольга Валерьевна, подскажите, какой сироп можно принимать? Кашель сухой в основном, но иногда бывает влажный. Есть какой то универсальный при трахеите и бронхите?
При осиплости голоса не рекомендую прием сиропов с травами, а сиропы для лечения трахеитов и бронхитов в основном на основе трав. Это сиропы при ларингите могут вызвать отек гортани. Поэтому рекомендую от кашля препараты с бутамиратом (синекод, омнитус, стоптуссин)
Ольга Валерьевна, у неё уже нет осиплости голоса, он был пару дней. Сейчас температура 37,5 ,кашель и слабость. Продолжаем пить антибиотик амоксициллин. Нужно что то ещё подключить? Или сдать повторно анализы?
Ингаляции с пульмикортом продолжаете делать?
Ольга Валерьевна, сегодня последнюю сделали(всего 10 раз)
Сейчас кашель влажный или сухой? Частый или редкий?
Анализ крови характерен для вирусной инфекции.
При приеме жаропонижающего температура спадает примерно на 1 градус, и это нормально.
Нельзя ожидать от Нурофена сражения температуры с 39 до 36,6.
Жаропонижающие нужны для облегчения самочувствия.
Важно при высокой температуре раздеть ребенка (даже если знобит), не кутать, обтереть теплой водой и дать обильное питье
Ольга Валерьевна, Хеди Умат-Гиреевна, сегодня в аптеке мне порекомендовали препарат от температуры нуралгон. Сказали,что можно с 12 лет. Там в 1 таблетке 400мг ибупрофена и 325мг парацетамола. Дома в инструкции увидела,что противопоказания дети до 18 лет(видимо из за высокой дозировки) скажите,можно ли тогда давать половинку этой таблетки?
Если вес ребенка больше 40 кг, то можно давать целую таблетку, если меньше, то половинку
Ольга Валерьевна, а почему в противопоказания написано, что до 18 лет нельзя? Не будет ли побочных эффектов от целой таблетки?
Просто на этот препарат скорее всего не проводились клинические испытания на лицах до 18 лет
Ольга Валерьевна, а вы знаете этот препарат ? И были ли у вас в практике случаи применения его детьми до 18 лет?
Не назначаю препараты, запрещенные по возрасту. Состав нуралгона не может вызвать побочных эффектов более, чем если принять парацетамол и ибупрофен в данных дозировках
Ольга Валерьевна, подскажите, пожалуйста, сегодня получается 9й день болезни, температура держится 37,2 продолжаем пить амоксициллин (сегодня 6й день). Кашель сухой, назначили таблетки термопсис. Ставим свечи виферон. Подскажите, адекватное ли лечение и нормально,что температура так долго не проходит?
Да, лечение адекватное, температурный «хвост» может держаться до месяца в рамках температуры до 37,5.
От сухого кашля таблетки термопсиса не помогут. Он пройдет самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте,.
Пневмонии , если нет никаких инфильтративных и очаговых изменений быть не может,
По Оак отклонения характерные больше для вирусной инфекции, лейкоциты в норме, лейкоцит формула без особых отклонений, соэ незначительно повышено,
Температура при некоторых вирусных инфекциях может быть высокой, трудно сбиваться и быть длительной (5-6 дней) , особенно ковид, грипп, парагрипп и т д,
Можно сделать экспресс тесты на ковид и грипп, при положит результате грипп можно лечить эффективным противовирусным препаратом,
Антибиотик в таком случае не поможет никак,
Какой дозировки жаропонижающие даёте?
Хеди Умат-Гиреевна, 200мг таблетка нурофена
Если вес больше 30 , можно дать 1целую и половинку, иначе сбиваться не будет
Хеди Умат-Гиреевна, а комбинированный с парацетамолом одновременно нельзя?
Ибуклин тоже можно, но чередовать не получится,
Хеди Умат-Гиреевна, если выпили нурофен,температура не снижается через час,что то можно ещё принять? Или 0,5 таблетки нурофен дополнительно?
Парацетамол 250 мг
Хеди Умат-Гиреевна, сегодня в аптеке мне порекомендовали препарат от температуры нуралгон. Сказали,что можно с 12 лет. Там в 1 таблетке 400мг ибупрофена и 325мг парацетамола. Дома в инструкции увидела,что противопоказания дети до 18 лет(видимо из за высокой дозировки) скажите,можно ли тогда давать половинку этой таблетки?
Можно половину, спокойно
Хеди Умат-Гиреевна, подскажите, какой сироп можно принимать? Кашель сухой в основном, но иногда бывает влажный. Есть какой то универсальный при трахеите и бронхите?
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201611 ответов
- 26 Августа 201813 ответов
- 15 Сентября 201910 ответов
- 15 Октября 201913 ответов