Кашель,гастрит — вопрос №3078487

Question

Кашель,гастрит — вопрос №3078487

Екатерина

69 просмотров

31 марта 2025

Здравствуйте,у меня на протяжении трех месяцев кашель с мокротой! Ночью не тревожит вообще,днем бывает! Я курю! Врач поставил астму под вопросом,поскольку имеются проблемы с желудком, ГЭРБ! Тут 2 дня была нехватка воздуха,. Это связываю с тревожностью и ПА!делала в ноябре Кт,рентген тоже был кашель,все чисто! Подскажите пжл действительно ли это астма

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит,остеохондроз

Вопрос закрыт

кашель

воздуха

кта

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 31 марта

Клиент

Юлия Валерьевна,спасибо за ответ) нет, я не принимаю никаких препаратов! Одышка у меня была как мне кажется,потому что я засыклилась на проблеме! Несколько дней одышки нет! По анализам завышен катионный белок

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 31 марта

Терапевт

Если затруднение дыхание проходит само, без применения препаратов для расширения бронхов ( например сальбутамол) , то можно заподозрить именно неврологическую проблему. Действительно, если зацикливаться на проблеме, то она может доставлять много неудобств и будет казаться, что все-таки что-то есть.

повышение эозинофильного картонного белка возможно на фоне аллергической реакции, а также на фоне паразитарных инфекций. Для исключения паразитных инфекций рекомендуют сдать кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP. Но нельзя исключить его повышение на фоне новых лекарственных препаратов, пищи, а также на фоне нервного перенапряжения.

Пожаловаться

Екатерина, 31 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, нервное перенапряжение имеется (тревожность,панические атаки редко, тремор,шаллкость походки все это периодами) принимаю тералиджен! Еще 2 месяца перестала пить гормоны ( противозачаточные)! Еще в анализе повышены лейкоциты

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 31 марта

Терапевт

В анализе увеличены лимфоциты в процентном содержании. Это не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение ( этот показатель по анализу в норме)

Изменение показателя тромбоцитарных индексов не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов

Пожаловаться

Екатерина, 31 марта

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте,спасибо за развернутый ответ! Фгдс делала последний раз 2 года назад,ставили гастрит! Врач сказал у вас нет необходимости делать его ежегодно, гастрит якобы не хронический,а возникает на фоне нервов,потому что он то есть то его нет! Но клапан не до конца закрывается и заброс еды осуществляется!

Пожаловаться

Простева Ольга Владимировна, 31 марта

Терапевт

Именно это и хотелось увидеть - клапан закрыт не до конца = недостаточность кардии, это и есть ГЭРБ. Смысл заболевания простым языком в том, что клапан на границе желудка и пищевода плохо смыкается, следовательно, соляная кислота, которая содержится в желудке попадает на рецепторы пищевода, а иногда и глотки и вызывает рефлекторный кашель, помимо этого - часто чувство комка в горле, жжения за грудиной, боли в горле и др. Курение еще сильнее расслабляет этот клапан.
В подобных случаях оказывается эффективным прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, например, эзомепразол. Согласно инструкции, он принимается 1 раз в сутки утром натощак за 30 минут до еды по 20 мг (препарат способствует уменьшению агрессивности соляной кислоты). А также, рекомендуют прием препаратов из группы прокинетиков - они устраняют обратный заброс кислоты. Например, итоприд. Согласно инструкции, применяется по 50 мг 3 раза в день до еды.

Пожаловаться

Екатерина, 31 марта

Клиент

Анастасия Александровна, прошла опросник,прикрепляю

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 31 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Тест не исключает прохождение обследований, которые написала в сообщении выше.

Но и нельзя исключить, что все эти симптомы стрессового характера. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 31 марта

Терапевт

Здравствуйте. Для диагностики бронхиальной астмы вам надо обратиться к пульмонологу на очный прием. Назначит необходимое обследование(спирография с пробой) для подтверждения или опровержения данного диагноза.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 31 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Несмотря на то, что общий IgE в норме, это не исключает наличие астмы, так как возможен неаллергический вариант.
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать общий анализ мокроты, выполнить пробу с бронхолитиком, показаться пульмонологу-аллергологу с результатами.
С учетом повышения экб дополнительно рекомендуется дообследоваться на паразитозы (кал на яица гельминтов методом парасеп 3-кратно, анализ крови на внекишечные гельминтозы - скрининг).
Если вы курите, кашель может быть связан с курением.
Постоянное раздражение слизистой дыхательных путей во время курения может приводить к развитию хронического бронхита, а в дальнейшем - к развитию хронической обструктивной болезни лёгких, поэтому настоятельно рекомендуется постепенный отказ от курения.
С учетом наличия ГЭРБ (на фоне которой также возможен кашель) важно соблюдение диеты и антирефлюксного режима, выполнение рекомендаций гастроэнтеролога.
Ощущение нехватки воздуха возможно и на фоне тревожного расстройства.
При повышении уровня тревожности с паническими атаками рекомендуется консультация психотерапевта.
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагностика аллергии

8 ответов

1 декабря 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Непонятный недуг,нужна помощь в расшифровке анализов

2 ответа

27 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Першение под ключицей слева

3 ответа

19 апреля 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Насморк , кашель ( синусит ) у ребенка 2.6г

2 ответа

14 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T09:46:41+03:00

Добрый день, Екатерина!
Для подтверждения диагноза бронхиальной астмы врачи рекомендуют выполнить спирометрию с бронхолитиком. При астме возникает затруднение на выходе.
Кашель с мокротой продолжительное время может возникать на фоне хронического бронхита . Нередко он возникает на фоне постоянного раздражающего воздействия никотина.

Уточните, пожалуйста, нехватка воздуха разрешается сама по себе или вы принимаете препараты?

Ивашев Михаил Николаевич, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T09:51:47+03:00

Здравствуйте. Наиболее характерное проявление астмы это приступ удушья, он возникает чаще после контакта с аллергеном или под воздействием провоцирующего фактора например вдыхание холодного влажного воздуха, табачного дыма или во время психоэмоциональной нагрузки. Для постановки диагноза рекомендую получить консультацию Пульмонолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Яушева Инна Ивановна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T09:56:55+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
Обычно при подобных жалобах рекомендуют выполнить спирографию с пробой, а также рекомендуют выполнить аллергопанель, консультацию аллерголога, ЛОР и с результатами - очный осмотр пульмонолога. Эозинофильный катионный белок повышен, что может быть в пользу астмы.

Простева Ольга Владимировна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T10:01:52+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях для установления диагноза бронхиальной астмы рекомендуется выполнять спирометрию (это измерение дыхательных объемов) с так называемой бронходилатационной пробой (измеряется объем дыхания без препарата, затем необходимо вдыхать препарат, расширяющий просвет бронхов. В случае наличия астмы после вдыхания препарата будет наблюдаться прирост дыхательных объемов). То есть в данном случае одного повышенного уровня эозинофильного катионного белка недостаточно. Он может говорить об аллергии на данный момент в целом, но не конкретно о бронхиальной астме.
Кроме того, при ГЭРБ действительно возможен даже удушающий кашель. Выполнялнялась ли ФГДС? Назначали ли Вам когда-либо лечение от ГЭРБ? Если имеется ФГДС, то прикрепите, пожалуйста.

Бусаркина Анастасия Александровна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T10:02:51+03:00

Здравствуйте!
Если Вы отмечаете нехватку воздуха и она связана с тревогой, страхом, то это могут быть симптомы гипервентиляционного синдром. В таких случаях можно пройти наймигенский опросник, результаты можете приложить.

Для исключения бронхиальной астмы рекомендуется пройти спирометрию с бронхолитиками и рентген легких. С результатами обследований проконсультироваться с пульмонологом.