Что вас беспокоит?
Кашель,гастрит
Здравствуйте,у меня на протяжении трех месяцев кашель с мокротой! Ночью не тревожит вообще,днем бывает! Я курю! Врач поставил астму под вопросом,поскольку имеются проблемы с желудком, ГЭРБ! Тут 2 дня была нехватка воздуха,. Это связываю с тревожностью и ПА!делала в ноябре Кт,рентген тоже был кашель,все чисто! Подскажите пжл действительно ли это астма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина!
Для подтверждения диагноза бронхиальной астмы врачи рекомендуют выполнить спирометрию с бронхолитиком. При астме возникает затруднение на выходе.
Кашель с мокротой продолжительное время может возникать на фоне хронического бронхита . Нередко он возникает на фоне постоянного раздражающего воздействия никотина.
Уточните, пожалуйста, нехватка воздуха разрешается сама по себе или вы принимаете препараты?
Юлия Валерьевна,спасибо за ответ) нет, я не принимаю никаких препаратов! Одышка у меня была как мне кажется,потому что я засыклилась на проблеме! Несколько дней одышки нет! По анализам завышен катионный белок
Если затруднение дыхание проходит само, без применения препаратов для расширения бронхов ( например сальбутамол) , то можно заподозрить именно неврологическую проблему. Действительно, если зацикливаться на проблеме, то она может доставлять много неудобств и будет казаться, что все-таки что-то есть.
повышение эозинофильного картонного белка возможно на фоне аллергической реакции, а также на фоне паразитарных инфекций. Для исключения паразитных инфекций рекомендуют сдать кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP. Но нельзя исключить его повышение на фоне новых лекарственных препаратов, пищи, а также на фоне нервного перенапряжения.
Юлия Валерьевна, нервное перенапряжение имеется (тревожность,панические атаки редко, тремор,шаллкость походки все это периодами) принимаю тералиджен! Еще 2 месяца перестала пить гормоны ( противозачаточные)! Еще в анализе повышены лейкоциты
В анализе увеличены лимфоциты в процентном содержании. Это не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение ( этот показатель по анализу в норме)
Изменение показателя тромбоцитарных индексов не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее характерное проявление астмы это приступ удушья, он возникает чаще после контакта с аллергеном или под воздействием провоцирующего фактора например вдыхание холодного влажного воздуха, табачного дыма или во время психоэмоциональной нагрузки. Для постановки диагноза рекомендую получить консультацию Пульмонолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
Обычно при подобных жалобах рекомендуют выполнить спирографию с пробой, а также рекомендуют выполнить аллергопанель, консультацию аллерголога, ЛОР и с результатами - очный осмотр пульмонолога. Эозинофильный катионный белок повышен, что может быть в пользу астмы.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях для установления диагноза бронхиальной астмы рекомендуется выполнять спирометрию (это измерение дыхательных объемов) с так называемой бронходилатационной пробой (измеряется объем дыхания без препарата, затем необходимо вдыхать препарат, расширяющий просвет бронхов. В случае наличия астмы после вдыхания препарата будет наблюдаться прирост дыхательных объемов). То есть в данном случае одного повышенного уровня эозинофильного катионного белка недостаточно. Он может говорить об аллергии на данный момент в целом, но не конкретно о бронхиальной астме.
Кроме того, при ГЭРБ действительно возможен даже удушающий кашель. Выполнялнялась ли ФГДС? Назначали ли Вам когда-либо лечение от ГЭРБ? Если имеется ФГДС, то прикрепите, пожалуйста.
Ольга Владимировна, здравствуйте,спасибо за развернутый ответ! Фгдс делала последний раз 2 года назад,ставили гастрит! Врач сказал у вас нет необходимости делать его ежегодно, гастрит якобы не хронический,а возникает на фоне нервов,потому что он то есть то его нет! Но клапан не до конца закрывается и заброс еды осуществляется!
Именно это и хотелось увидеть - клапан закрыт не до конца = недостаточность кардии, это и есть ГЭРБ. Смысл заболевания простым языком в том, что клапан на границе желудка и пищевода плохо смыкается, следовательно, соляная кислота, которая содержится в желудке попадает на рецепторы пищевода, а иногда и глотки и вызывает рефлекторный кашель, помимо этого - часто чувство комка в горле, жжения за грудиной, боли в горле и др. Курение еще сильнее расслабляет этот клапан.
В подобных случаях оказывается эффективным прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, например, эзомепразол. Согласно инструкции, он принимается 1 раз в сутки утром натощак за 30 минут до еды по 20 мг (препарат способствует уменьшению агрессивности соляной кислоты). А также, рекомендуют прием препаратов из группы прокинетиков - они устраняют обратный заброс кислоты. Например, итоприд. Согласно инструкции, применяется по 50 мг 3 раза в день до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если Вы отмечаете нехватку воздуха и она связана с тревогой, страхом, то это могут быть симптомы гипервентиляционного синдром. В таких случаях можно пройти наймигенский опросник, результаты можете приложить.
Для исключения бронхиальной астмы рекомендуется пройти спирометрию с бронхолитиками и рентген легких. С результатами обследований проконсультироваться с пульмонологом.
Анастасия Александровна, прошла опросник,прикрепляю
Тест не исключает прохождение обследований, которые написала в сообщении выше.
Но и нельзя исключить, что все эти симптомы стрессового характера. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом
Здравствуйте. Для диагностики бронхиальной астмы вам надо обратиться к пульмонологу на очный прием. Назначит необходимое обследование(спирография с пробой) для подтверждения или опровержения данного диагноза.
Здравствуйте.
Несмотря на то, что общий IgE в норме, это не исключает наличие астмы, так как возможен неаллергический вариант.
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать общий анализ мокроты, выполнить пробу с бронхолитиком, показаться пульмонологу-аллергологу с результатами.
С учетом повышения экб дополнительно рекомендуется дообследоваться на паразитозы (кал на яица гельминтов методом парасеп 3-кратно, анализ крови на внекишечные гельминтозы - скрининг).
Если вы курите, кашель может быть связан с курением.
Постоянное раздражение слизистой дыхательных путей во время курения может приводить к развитию хронического бронхита, а в дальнейшем - к развитию хронической обструктивной болезни лёгких, поэтому настоятельно рекомендуется постепенный отказ от курения.
С учетом наличия ГЭРБ (на фоне которой также возможен кашель) важно соблюдение диеты и антирефлюксного режима, выполнение рекомендаций гастроэнтеролога.
Ощущение нехватки воздуха возможно и на фоне тревожного расстройства.
При повышении уровня тревожности с паническими атаками рекомендуется консультация психотерапевта.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20183 ответа
- 5 Сентября 201916 ответов
- 17 Сентября 20194 ответа
- 3 Декабря 20191 ответ