Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3078799

Что вас беспокоит?

Лейкоплакия

Сдала недавно цитологию, там написано , что картина может быть при лейкоплакии. Я верно понимаю, что это не точно? И только после биопсии станет ясно, есть ли она и какого вида? Или цитология говорит , что она точно уже есть, надо лишь выяснить какого типа? Какова вероятность ее перехода в рак? Результат двух прошлогодних цитологий никаких признаков лейкоплакии не находил. Прикрепляю результаты цитологий за два последние года, а также тест ВПЧ прошлогодний.

Нет
28 лет
31 Марта 2025·Просмотров: 1345·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным цитологии есть клетки лейкоплакии (гиперкератоза/кератоза)
Это доброкачественные изменения шейки матки, которые не приводят к онкологии.
К дисплазии и онкологии приводит вирус папилломы человека, которог ок вас нет.
Если за этот год была смена полового партнера, то анализ на ВПЧ прошлого года уже неинформативен и нужно повторить.

При лейкоплакии в биопсии нет необходимости.
Достаточно просто наблюдать по цитологии и анализу на ВПЧ.

Не беспокойтесь, у вас все хорошо 🙏🏽

Анастасия Сергеевна, спасибо! Полового партнера не меняла за этот год. Обязательно пересдать ВПЧ в этом случае ? Откуда могла взяться лейкоплакия, если 8 месяцев назад ее не было?

Если половой партнер не менялся, то можно не пересдавать на ВПЧ.
При постоянном половом партнере мы имеем право, при хороших результатах, по всем клиническим рекомендациям, выполнять скрининг на рак шейки матки (цитология + ВПЧ) 1 раз в 3 года.

Лейкоплакия может появится при дисбалансе гормонального фона, иногда при воспалительных заболеваниях во влагалище, повреждения шейки матки при операциях, родах, абортах, нарушении обмена веществ, снижении иммунитета.
Теорий ее появлений много, но точно никто не скажет, почему это происходит.

Анастасия Сергеевна, спасибо ! А может сама по себе исчезнуть лейкоплакия ? Или теперь это навсегда? И я буду видеть ее в цитологии ?

Иногда она проходит сама через какое то время, иногда сохраняется.
Поэтому мы просто наблюдаем ее и все)

Если очень тревожно, скрининг можно проводить 1 раз в год, ничего такого в этом нет

Принятый ответ

Добрый день!
Да, по мазку выявлены клетки гиперкератинизации, что говорит о лейкоплакии. Но одного мазка на цитологию недостаточно. В данной ситуации показано проведение кольпоскопии и если на кольпоскопии доктор увидит лейкоплакию (обычно ее видно невооружённым глазом до проведения проб с уксусом и Люголем), тогда рекомендуют всё-таки проводить биопсию лейкоплакии (иссекают ее). Сама по себе лейкоплакия-это доброкачественное изменение шейки матки, но под самим пластом лекоплакии иногда может быть дисплазия шейки матки, поэтому лейкоплакию рекомендуют не наблюдать, а удалять и направлять на гистологическое исследование

Екатерина Сергеевна, спасибо! А возможно такое , что по колькоскопии врач не увидит лейкоплакию? Что это тогда будет значить?

Если на кольпоскопии не будет видно лейкоплакии, тогда просто наблюдаем. Сдаём анализы (мазок на онкоцитологию 1 раз в 1 год, кольпоскопию 1 раз в 1 год, ВПЧ тестирование также). Не будем же мы наугад срезать абы какой участок)

Екатерина Сергеевна, я больше к тому этот вопрос задаю , что если на колькоскопии ничего не будет найдено, то цитология была не права по лейкоплакии или врач не смог разглядеть ее во время исследования кольпоскопии?

В данной ситуации нет такого: кто прав, а кто нет.
Конечно кольпоскопия-это субъективный метод исследования. Если доктор на кольпоскопии не увидит лейкоплакию, ничего страшного в этом нет. Просто наблюдаем за шейкой.
Тем более, что цитология, на то она и цитология, чтобы увидеть мелкие клеточки. Бывает, что на цитологии описывают изменения, характерные для лейкоплакии, а потом при повторном мазке уже данных за лейкоплакию нет.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое! Резюмируя, как я поняла, лейкоплакия-доброкачественные изменения, опасны лишь тем, чтобы непонятно , что под ними , поэтому лучше взять биопсию.
Просто хочу понять по практике, если биопсия нормальная будет, то какова вероятность, что это перейдет в онкологию?

Если в результате биопсии будет звучать " лейкоплакия без атипии", тогда можно жить спокойно. Далее наблюдать за шейкой матки, регулярно выполнять мазок на онкоцитологию, ВПЧ тестирование, кольпоскопия по показаниям.

Принятый ответ

Здравствуйте,Дарья!
Лейкоплакия относится к доброкачественным изменением.
По цитологии у вас не обнаружено атипических клеток,это хорошо.
Вам надо сделать кольпоскопию,если будут изменения по кольпоскопии то надо сделать биопсию

Жала, спасибо! А может быть такое, что по цитологии есть лейкоплакия, а по колькоскопии врач не увидит? Или точно увидит и возьмём биопсию?

Если по кольпоскопии ничего не обнаружено,то надо повторить цитологию через 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным результатам жидкостной цитологии есть признаки лейкоплакии, но нельзя сделать кольпоскопию, если будут подозрительные участки, тогда можно взять биопсию и по результатам ее будет понятно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мазок на цитологию из шейки матки без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет.
ПЦР на ВПЧ отрицательный. По статистике в таком случае риск рака шейки матки менее 1% .
В Цитологии описывают утолщение эпителия слизистой шейки матки .
В качестве дообследования рекомендую сделать кольпоскопию
Если кольпоскопия в норме, контроль мазка на цитологию через год

Екатерина Сергеевна, спасибо! Даже если есть лейкоплакия, но нормальная цитология и отрицательный ВПЧ, то развитие онкологии минимально ? Просто много сайтов, где пишется, что это предрак

Если визуально на шейке нет белесого участка который возвышается над слизистой, в лечении вы не нуждаетесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.