Консультация терапевта /

Температура 38,4 третий день — вопрос №3078984

76 просмотров

Здравствуйте, в субботу в обед почувствовала ломоту в теле - померила 37.2 , выпила ибуклин , спала до 36, ночью подскочила до 38,8-начала пить сразу сумамед 500 мг (дома грудничковый ребенок , решила сразу начать пить , чтобы не заразить), пропила 3 дня , также плюсом ингавирин и ибуклин , сегодня в понедельник с утра опять 37.2, сейчас к вечеру 38,4 - терафлю и ибуклин не спасает, температура не падает , присоединился кашель, боль в горле , сопли , подскажите, что делать , что принимать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
То, что вы описали по симптомам, имеет сходство с ОРВИ. Лечение ОРВИ симптоматическое: жаропонижающие (Парацетамол), обильное теплое питье, проветривание помещения и увлажнение воздуха, сон не менее 8ч, при боли в горле полоскать ОКИ, промывать нос физ.раствором, при кашле - таблетки от кашля.
Антибиотик подключается только при присоединении бактериальной инфекции, при ОРВИ бесполезен.
При сохраняющихся жалобах обычно рекомендуют выполнить экспресс-тест на грипп/covid-19, рентген ОГК и попасть на прием к терапевту (нужно оценить общее состояние, аускультативную картину в легких), контроль ОАК в динамике, СРБ.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Ломота, температура- признаки интоксикации при орви. При гриппе температура сохраняется 5-7 дней.
Можно сделать мазок на грипп (экспресс- тест продается в аптеке). При сохранении жалоб рекомендуется очный осмотр терапевта для проведения аускультации легких.
Лечение всех вирусных заболеваний симптоматическое:
-Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
-Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
-При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
-Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Орошать горло раствором мирамистин.
При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп)- не более 5 дней.

Кашель у вас сухой или влажный?
При влажном кашле- амброксол 30 мг по 1 табл 3 раза в день, при сухом коделак нео 3 раза в день.
Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кашель влажный , а что делать если жаропонижающие не снижают температуру?
Терапевт
От влажного кашля амброксол или ацц.
При гриппе температура тяжело сбивается, после принятого жаропонижающего наблюдать в течение двух часов, температура должна снижаться. Если температура не сбивается, в таком случае принять повторно тот же самый препарат, либо другой нпвс.
Вы какой препарат приняли?

Ибуклин хорошо сбивает температуру, он содержит парацетамол и ибупрофен.

Так не же не стоит укутываться, можно смочить тело влажным прохладным (не холодным) полотенцем, приложить такой компресс на лоб
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, температура при вирусных инфекциях может сохраняться до 7 дней. Антибиотики при вирусных инфекциях обычно не эффективны. Начинаем обычно с противовирусных препаратов: ингавирин. Для снижения температуры - Нурофен, парацетамол. При присоединении кашля, если он сухой, назначаются противокашлевые препараты: бутамират (омнитус, синекод и др), от болей в горле - спрей или пастилки (иммудон, стрепсилс, Тантум Верде, граммидин и др)
Принятый ответ
Клиент
А что делать если жаропонижающее не снижает температуру? Сейчас вот 38.2, час назад выпила ибуклин и без изменений все
Инфекционист, Терапевт
В таком случае добавляем таблетку анальгина, обильное питье и покой.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию на это указывает снижение лейкоцитов.
В таких случаях рекомендуется придерживаться симптоматического лечения:

1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.

2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.

3. Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как АЦЦ Лонг, лазолван, аскорил. Курс приема 5-7 дней.

4. При сухом кашле врачи рекомендуют применять противокашлевые средства: сиропы Синекод,Омнитус. Из таблеток - коделак нео.
5. При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.

6. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.

7. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

Желательно вызвать терапевта на дом, чтобы он смог оценить Ваше состояние, провел аускультацию легких, пульсоксиметрию.

Приложите пожалуйста фото горла, посмотрю
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, данные изменение в исследованиях возникают обычно от вирусной инфекции. Признаков присоединения бактериальной инфекции нет.
В таком случае обычно рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды) 3-4 раза в день

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

Подскажите кашель сухой или влажный?
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток.По описанию и результатам анализа крови признаков бактериальной инфекции нет. Аденовирусы, риновирусы могут вызывать длительную лихорадку , до 7 и более дней. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Для исключения гриппа рекомендуюи сделать экспресс тест на грипп (продаётся в аптеке).
Пока продолжайте симптоматическое лечение .Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. В таких случаях при болях в горле рекомендуют полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. или ( раствором Кетопрофен-ЛОР , 10 мл препарата разводят в 100 мл кипячёной воды полоскать 2 раза в день, 5 дней). Орошать зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рекомендуют рассасывать Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов. При влажном кашле рекомендуют прием Амброксола 30 мг 3 раза в в день 7 -10 дней. ( Джосет сироп по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней ).
Терапевт
Нос промывать солевыми растворами (Аквалор ,Аквамаис) Причиной появления кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. В таких случаях рекомендуют принимать Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь весенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 рекомендуют принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лекарство Ибуклин вреден ли малышу
15 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Острая кишечная инфекция
9 августа 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Совместимость селектры и парацетамола
29 декабря 2024
Денис
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови.
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал