Анализы, УЗИ — вопрос №3079066

Question

Анализы, УЗИ — вопрос №3079066

Светлана, Магнитогорск

111 просмотров

31 марта 2025

У моего сына 18 лет, начались высыпания на коже в вечернее и ночное время, вообще аллергией не страдаем. Пили противоаллергическое и сидели на диете 1 месяц, всё постепенно прошло. Но при отказе от таблеток, всё возобновилось. Сдали анализы, и прошли УЗИ. Прошу прокомментировать, на сколько всё серьёзно.

Вопрос закрыт

аллергия

таблетка

постепенно прошло

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Спасибо, а печень почему увеличена? И можно ли это всё восстановить лечением?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 31 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Печень увеличена за счёт левой доли и имеет усиленный сосудистый рисунок. Это чаще всего связано с особенностями обмена билирубина (например, синдром Жильбера), нарушением оттока желчи, перенесёнными инфекциями или питанием. Также возможно влияние паразитов, особенно у подростков.Такое состояние обратимо. При щадящей диете, нормализации желчеоттока и исключении паразитов структура и размеры печени обычно приходят в норму за 1–2 месяца. Всё поддаётся восстановлению.

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Спасибо, можно спросить пожалуйста про 12 перстную кишку и поджелудочную железу, прокомментировать

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 31 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

12-перстная кишка:утолщение стенки (8,3 мм при норме до 6 мм) и гиперэхогенный слизистый слой указывают на острый процесс, что скорее всего связано с воспалением или инфекцией, например, с последствиями ОРВИ или нарушением питания.
Поджелудочная железа:структура однородная, но с подчёркнутыми стенками протока, что может свидетельствовать о реактивных изменениях на фоне воспаления или застойных процессов в кишечнике. Возможно, это связано с нарушением пищеварения или желчеоттоком.
Это может быть выражением реактивных воспалений или функциональных нарушений, которые часто проходят по мере восстановления организма. Однако если симптомы сохраняются или ухудшаются (боли в животе, дискомфорт), стоит продолжить обследование у гастроэнтеролога и, возможно, уточнить диагноз.В таких случаях рекомендуется обратить внимание на диету, исключение тяжёлой пищи, употребление лёгких желчегонных препаратов и контроль за функцией печени и желчного пузыря в динамике.

Пожаловаться

Светлана, 1 апреля

Клиент

Спасибо, не много успокоилась, ФГДС прикрепила , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 1 апреля

Терапевт

Светлана, посмотрела, на основании ФГДС можно предположить воспаление (гиперемированная слизистая), но это лишь предположение, биопсия показала бы точнее, но написано, что пациент отказалася от биопсии.
При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена

Пожаловаться

Светлана, 1 апреля

Клиент

Нам назначили ФВД это оно?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 1 апреля

Терапевт

Это фвд - это функция внешнего дыхания, а фгдс это фиброгастродуоденоскопия

Пожаловаться

Светлана, 1 апреля

Клиент

Я про уреазнный дыхательный тест

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 1 апреля

Терапевт

Это другое, ФВД (функция внешнего дыхания, спирометрия), вероятнее, назначена специалистом, чтоб исключить аллергическую этиологию высыпаний. А уреазный дыхательный тест выявляет хеликобактер

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 1 апреля

Клиент

Спасибо Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не лечится баланопостит?

16 ответов

13 декабря 2018

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вся чешусь

5 ответов

3 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Остановка дыхания

4 ответа

27 ноября 2024

Диана

Вопрос закрыт

Постоянная аллергия

3 ответа

19 февраля

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T12:57:55+03:00

Здравствуйте, Светлана!
По УЗИ и анализам выявлены функциональные изменения со стороны печени и желчного пузыря: усиление сосудистого рисунка, расширение желчного протока, небольшое повышение билирубина. На этом фоне АЛТ и АСТ в норме, что чаще всего говорит о синдроме Жильбера — это доброкачественная особенность обмена. Может проявляться высыпаниями, кожным зудом, особенно в вечернее время, после нагрузок, стрессов или пропусков еды.
Также есть реактивные изменения со стороны поджелудочной железы — скорее всего, на фоне ОРВИ или пищевой нагрузки. Всё это по совокупности может вызывать кожные проявления даже при отсутствии типичной аллергии. Учитывая рецидивирующую сыпь, в таких случаях исключают паразитарную нагрузку (лямблии, глистные инвазии) ,особенно при сочетании с нарушениями желчевыделения.
Обычно в таких случаях рекомендуют: щадящую диету с ограничением жирного, жареного, сладкого,
— Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день 2 недели,
— при необходимости — Урсосан 250 мг на ночь курсом 2–3 недели,
— Цетрин 10 мг на ночь 7–10 дней при зуде,
— Полисорб или Смекту на 5–7 дней при повторе высыпаний,
— анализ кала на яйца глист, лямблии (3 раза),
— кровь на антитела к паразитам (лямблии, токсокары, аскариды),
— кровь на синдром Жильбера — анализ на мутацию гена UGT1A1.

Писаренко Дарья Андреевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T08:40:25+03:00

Светлана, здравствуйте! В современной гастроэнтерологии связь между кожными проявлениями и гастроэнтерологическими состояниями доподлинно не установлена. На основании представленного анализа крови можно предположить наследственный характер состояния, для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1. Однако при подтверждении состояния обычно назначают динамическое наблюдение билирубина, медикаментозная коррекция не нужна.
На основании ультразвукового исследования можно предполагать воспалительный процесс в желудке, для этого рекомендуют пройти ФГДС с биопсией и экспресс-тестом на хеликобактерную инфекцию. В остальном - изменения других органов диагностически незначимы (это либо физиологическая/функциональная особенность организма, также не требующая медикаментозной поддержки и не угрожающая жизни)