Консультация терапевта /

Консультация по анализам крови — вопрос №3079477

101 просмотр

Добрый день,сдал анализы. Интересен совет и мнения по тем значениям которые не в референсе и дальнейшее действие к какому врачу обратится. Так же какое- то время появился писк в левом ухе,ходил на приём к отоларингологу ,вытащил большую серную пробку. Но писк в ухе в дальнейшем не ушёл и после этого ещё подключилось какое - то странное состояние временами (тяжелая голова,рассеянная концентрация ,повышении температуры до 37)

Возраст: 29

Хронические болезни: Астма в ремиссии ,дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день)
1. В общем анализе крови наблюдается признаки перенесённой вирусной инфекции-изменение уровня нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов.
Данные показатели нормализуется самостоятельно в течение 3-4 недель .
Возможно болели недавно или перенесли бессимптомно ?
2.Бх крови .
-Имеется повышение уровня холестерина за счёт плохих фракций.
В таком случае рекомендуется начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Через 3 месяца после нормализации питания , отказа от вредных привычек и введения физической нагрузки нужно будет повторно сдать липидограмму, если в динамике цифры пойдут вниз, то это хороший знак.
Если показатели останутся прежними, необходимо будет до обследоваться .
- Повышен креатинин -возможно накануне кушали много белковый пищи или была какая-то физическая нагрузка.
Повышение пролактина -значение увеличена не намного, и также возможно на фоне физической нагрузки накануне, стресса или плотного приема пищи.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, Белка ем много так как лет 7 занимаюсь в тренажёрном зале. Образ жизни здоровый. Не пью,не курю
Терапевт
Поняла вас, тогда пропейте курс омега-3 и пересдайте показатели, необходимо будет оценить их в динамике.
Также параллельно рекомендуется пройти узи органов брюшной полости , для исключения патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей, это тоже может быть причиной повышения уровня холестерина.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму в течение 1 месяца. По биохимическому анализу повышение холестерина. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов, придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами ваших обследований!

Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в общем анализе крови обычно свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции либо любом контакте с вирусом, даже бессимптомным.

Повышение Относительного числа эозинофилов при нормальном абсолютном не имеет клинической значимости.

При выявлении лейкоцитов и эритроцитов, небольшого количества слизи в общем анализе может говорить о воспалительном пр мочи. Оптимально - консультация уролога. Врач по необходимости назначит дополнительные обследования - УЗИ мочевого пузыря, почек, посев мочи на флору с антибиотикочувствительночтью.
Если особых жалоб при мочеиспускании нет, то может быть рекомендована повторная оценка общего анализа мочи в динамике.
Но учитывая повышение креатинина(показателя почек) оптимально - консультация уролога.

Холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП, не ЛПВП.
В таких случаях повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП.
Что можно сделать?
Снизить в своем рационе жиры животного происхождения, это трансжиры, жирное мясо, хлебобулочные изделия.
Соблбдать принципы средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.

Пролактин капризный показатель. Сдавали по всем правилам?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам представленных вами результатов анализов отмечается лимфоцитоз в ОАК, что вероятно связано с наличием вирусной инфекции, либо недавним ее течением. Это и обусловливает повышение температуры тела.

В биохимическом анализе крови повышение креатинина. В совокупности с наличием лейкоцитов и эритроцитов в общем анализе мочи, может свидетельствовать о патологическом процессе в почках.
Необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. А пока соблюдение нормального питьевого режима- 35 мл воды на кг массы тела в сутки.

Изменения в липидном спектре (повышение плохого холестерина) обычно связаны с нарушениями в питании, курением и гиподинамией.
В данном случае необходим отказ от курения, соблюдение диеты с повышенным содержанием клетчатки, овощей и фруктов; избегать животных жиров и кондитерских изделий.

На фоне вышеуказанных рекомендаций повторите анализы через 2 месяца. Также ЗОЖ возможно снизит повышенный уровень пролактина.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Я Тюрина Александра Игоревна,специалист сервиса спроси врача.

Ознакомилась с результатами анализов.
1.По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.

Для укрепления иммунитета:
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-витамин С 1000 мг 7 дней .

2. Повышен креатинин.
Это может быть на фоне употребления на накануне белковой пищи. Для исключения патологии со стороны почек-сделать УЗИ почек.

3. Повышен холестерин,изменения в липидном спектре.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

4. По общему анализу мочи - незначительно повышение лейкоцитов и эритроцитов. Такое могло быть на фоне погрешности в сборе мочи,возможно накануне была менструация.Необходимо пересдать общий анализ мочи+По Нечипоренко.Консультация уролога.

5.Повышениепролактина незначительное, но все у всех индивидуально
В таких случаях необходимо пересдать кровь на пролактин и макропролактин, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, тогда сделать-мрт гипофиза с прицельным контрастом, чтобы исключить аденому гипофиза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
2 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Разбор анализов
3 октября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах
8 апреля 2024
Дана
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в заключении врача.
16 июня 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Жкт у ребенка
25 июля 2024
Лиана
Вопрос закрыт
Разбор анализа
1 марта
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск