Что вас беспокоит?
Стоит ли делать гистероскопию?
Всем добрый день! Меня зовут Екатерина, мне 29 лет. С мужем планируем ребенка ближайшие 2 года. На обследовании( УЗИ) узнала, что у меня образование 8 мм. Делала УЗИ в нескольких разных местах, результат везде один. Врачи советуют делать гистероскопию. Точных данных нет, что это, но говорят либо полип, либо синехии. Один врач мне сказал, что на полип не похоже, так как не видит сосудистой ножки и межменструальных кровотечений/болей у меня нет. Как я поняла если её не сделать, то зачать будет трудно, а если беременность даже наступит, то она будет внематочной и другие риски. Я придерживаюсь мнения, что на операции нужно идти только в крайних случаях, действительно необходимых, даже если это малое вмешательство. Очень боюсь операции и себе наоборот навредить. И хочу понять, насколько в моем случае она оправдана. Предлагают также попробовать гормональную терапию. Также стоит ли её применять (?) Дюфастон, прочее. И ещё важный момент: сейчас пока с мужем мы ничего не пробуем, не бесплодие я не жалуюсь! Ничего не беспокоит, не болит. Пока только выясняем, как лучше поступить. Есть также мнение, что во время беременности это образование может отторгнуться само собой. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации, благодарю всех за ответ!
Здравствуйте! Пока не видно результаты УЗИ, прикрепите, пожалуйста
Скажите, пожалуйста, все УЗИ делали в один цикл? Или были контрольные УЗИ в несколько циклов? Внутриматочных вмешательств не было никогда?
Светлана Николаевна, здравствуйте! Благодарю за ответ, результаты УЗИ и фото прикрепила
Светлана Николаевна, внутриматочных вмешательств не было, все УЗИ на 7 день цикла были сданы.
Здравствуйте. Чтобы дать рекомендации нужно увидеть протокол УЗИ, прикрепите пожалуйста сам протокол УЗИ к вопросу. В какие дни цикла И когда вы его делали?...............................................
Екатерина Александровна, здравствуйте! Благодарю за ответ. Все УЗИ и заключения прикрепила, сдавала на 7 день цикла. В тот, и в другой раз.
В этом случае при условии того что вы планируете беременность нужно пройти диагностическую гистероскопию, если это полип или синехия то во время процедуры сразу произведут удаление, потом можете спокойно планировать беременность
Здравствуйте. Результаты пока не видно.
Если категорически не настроены на вмешательство, можно сделать пайпель биопсию эндометрия, это менее инвазивная процедура, без наркоза, делается прям в поликлинике на приеме, специальным тонким зондом, входят в матку и по типу шприца отсасывают немного клеток эндометрия и отправляют на гистологию, но эта процедура в отличие от гистерорезектоскии и рдв, не вылечит, а только скажет из каких клеток состоит этот эндометрий и образование(если попадет в материал). Для более точной диагностики, можно сделать мрт малого таза с внутривенным контрастированием. Если все-таки полип подтвердится, нужно сделать процедуру по удалению полипа, можно методом гистерорезектоскории или гистероскопию с рдв(процедура длится минут 15 под легким внутривенным наркозом, это не общий наркоз, в матку вводят тонкую видеокамеру(гистероскопия), осматривают слизистую и берут соскоб отдельно из полости матки, отдельно из цервикального канала(это рдв-раздельно-диагностическое выскабливание) и соскоб отправляется на гистологическое исследование вместе с полипом. Отличие гистерорезктоскопии в том, что полип срезают электропетлей с прижиганием ножки полипа, риск рецидива при этом снижается.
Екатерина Николаевна, здравствуйте! Благодарю за ответ! Получается, что гистерозектоскопия это намного лучше, чем гистероскопия с РДВ? Слышала мнение, что выскабливания желательно не делать, особенно тем, кто ещё не рожал. Получается такая диагностика, о которой вы пишите в начале, может дать понять, что это вообще за образование? А есть ли вообще какие -то методы кроме УЗИ как можно понять характер образования?
Недавно также наткнулась на сообщение о том, как девушке предложили сделать операцию и перепутали со складкой эндометрия. Я понимаю, что это редкий случай скорее всего был, но хотелось бы больше точности
Если не видно четко кровотока, то это действительно может быть складка эндометрия, но тогда на следующем узи это не подтверждается, выскабливание более травмирующая процедура, чем прицельное удаление элетропетлей. По диагностике более информативно, чем узи, это мрт. В пайпель биопсию может не попасть просто этот участок слизистой, так как это делается вслепую. В вашем случае более быстрым и эффективным, сделать гистероскопию (осмотр полости видеокамерой) полости матки, если врач увидит глазами полип, то удалит его прицельно электропетлей(резектоскопия), не травмируя слизистую, если ничего не обнаружит, просто уйдет.
Екатерина Николаевна, благодарю 🙏
Принятый ответ
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Здравствуйте. Образование в полости матки или синехии, могут стать причиной бесплодия или выкидыша на ранних сроках, так как могут быть трудности с прикреплением плодного яйца в матке, либо отторжение. Если вы сделали 3 разных УЗИ, у разных специалистов и на всех заключениях есть подозрение на образование в полости матки, все-таки показана диагностическвя гистероскопия.
Ксения Сергеевна, добрый день! Благодарю за ответ! Да, понимаю. Единственное что меня останавливает это сообщения некоторых людей о том, что они узнавали о своих образованиях уже во время беременности, и во время неё это полностью всё уходило. Возможно ли вообще такое или это редкий случай?
Это очень редкие случаи, скорей всего в этих случаях образования были под вопросом и возможно их не было вовсе! Ведь диагноз полип ставиться не по УЗИ, а во время гистероскопии и по результатам гистологии. По УЗИ мы только подозреваем образование и направляем на гистероскопию для подтверждения диагноза.
Планирование беременности ведь и заключается в том, что бы вовремя выявить заболевания и устранить их, до начала беременности.
Ксения Сергеевна, то есть без гистероскопии вообще никак нельзя понять, что за образование находится в матке? Врач, к которому я чаще всего хожу, не видит сосудистой ножки, её не было видно ни на одном УЗИ, поэтому сомневается что это полип… и думает, что синехии.
Правильно ли также я поняла, что образования в матке спустя циклы никак не рассасываются, с месячными не уходят и лечатся только методом, который мы здесь обсуждаем?
Ксения Сергеевна, и стоит ли пить Дюфастон, будет ли это пустой тратой времени?
Принятый ответ
Если за 6 месяцев с этим образованием ничего не произошло, то наврятли дюфастон поможет. Полипы лечатся только ударением.
Ксения Сергеевна, благодарю 🙏
Здравствуйте
Любые образования, обнаружены в полости матки, подлежат удалению, вне зависимости от репродуктивных планов. На данный момент оно может вас не беспокоить, но со временем появятся обильные менструации, либо коричневая мазня до и после менструации (усиление болевого синдрома нечасто сопровождает наличие полипа)
Все образования подлежат удалению, потому что всегда есть риск перерождение во что-то более плохое
А если вы ещё и планируете беременность, плотному яйцу в матке нужно место для имплантации, и полипы очень часто этому мешают
Исходя из всего вышесказанного вам в любом случае показано проведение гистероскопии с удалением образования и его гистологическим изучением
Юлия Олеговна, согласна с Вами. Но как я поняла, если допустим это полип , то часто они доброкачественные и переход во что -то негативное может быть только если мне было больше 40 лет. Необязательно что это так, но я очень много прочитала про средний возраст, что он в группу риска входит.
Единственное что меня смущают сообщения людей, что они могли спокойно родить и выносить с образованиями в матке, это недостоверная информация или таким девушка повезло просто? Стоит ли применять гормональное лечение? Дюфастон 10 мг 2р.д или это же будет пустая трата времени?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20171 ответ
- 10 Апреля 20183 ответа