Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
здравствуйте! ребёнок 2 года! на позапрошлой недели была температура 3 дня, максимум до 38,8 без ещё каких либо симптомов, затем пошли в сад, с прошлой пятницы начался кашель, влажный, потекли сначала прозрачные сопли, сейчас стали гуще и с лёгкой зеленцой, прикрепила анализы крови, сегодня сдали!педиатр сказала, что дыхание со спины норм, а спереди жесткое, лёгкие хрипы, попросила сделать снимок, сказала пока не надо! прошу пожалуйста посмотрите анализ, какие дальнейшие действия? дышим Беродуалом 3 дня, 2 раза в день! влажный воздух и проветривание это у нас стабильно!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату крови отмечается некоторое повышение лейкоцитов, также количество нейтрофилов, ускорение СОЭ. В норме, в данном возрастном периоде, лимфоциты должны превышать нейтрофилы, в данном же случае, имеется тенденция к повышению нейтрофилов. В подобном случае, имеет место говорить о бактериальном воспалении. Анализы всегда сопоставляются с состоянием ребёнка. Температуры нет? Активность? Аппетит?
кушать вообще не хочет, только пить, не такой активный как всегда, спал сегодня в обед 3 часа, обычно 1,5!
В целях диагностики, наиболее информативным будет сдать биохимический анализ крови (интересует показатель СРБ, который повышается в несколько раз при бактериальной инфекции). Также, рекомендуется сделать снимок органов грудной клетки, всё-таки хрипы услышали..
Стоит вопрос о назначении антибактериальной терапии. Состояние ребёнка лучше не становится..
снимок сделают только в среду... в связи с тем, что проживаем в маленьком посёлке, у нас одна больница, один педиатр, нет никаких частных клиник (((я думаю, что у нас даже такой анализ не делают.... у нас бывает даже нет реагентов для оак... У меня есть Амоксиклав суспензия, стоит ли начать приём?
Поняла Вас
Подскажите, температура у ребёнка больше не повышалась?
нет, как была на позапрошлой неделе 3 дня и всё! просто за зря давать антибиотик, тоже не хочется ((подождать снимок до среды?
До среды рекомендую следить за общим состоянием, самочувствием ребёнка.
Если будет ухудшение, следует обратиться к врачу очно.
Что касается тактики лечения: Беродуал следует отменить. Рекомендую проделать ингаляции с Пульмикортом 0,25мг + 2мл физ.раствора 3 раза в день. Продолжительность пока 3 дня. С целью снятия воспаления в дыхательных путях.
Также требуется санация носовых ходов солевыми растворами и обильное питьё.
Учитывая отсутствие динамики состояния, на фоне также отсутствия температуры (как правило, если нет температуры, детки становятся более активные, им становится лучше), но в данном случае и без температуры состояние расценивается как среднетяжёлое, возможно антибактериальная терапия потребуется.
Принятый ответ
Здраствуйте . Судя по описанию ребенок повторно заболел вирусной инфекцией . В крови воспалительных изменений нет , антибактериальная терапия не показана (в вашем возрасте норма лейкоцитов до 15х10*9) . СОЭ- неспецифический показатель воспаления , повышается как при вирусной , так и при бактериальной инфекции . Изменения густоты и цвета отделяемого из носа не является показателем бактериальной инфекции .
Ингаляции с беродуалом назначаются только при бронхообструкции (сухие свистящие хрипы в легких), при других состояниях данный препарат не показан .
Скорее всего у ребёнка имеет место постназальный затек . На данный момент я бы рекомендовала следующее:
Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,
Промывание носовых ходов с помощью шприца со специальной насадкой изотоническим солевым раствором (подойдет обычный физ.р-р комнатной температуры).
поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)
Принятый ответ
Добрый день. По анализу есть минимальные признаки бактериальной инфекции. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов. Повышен уровень соэ. Но, только на анализ мы не ориентируемся. Если на фоне лечения ребёнка нет улучшения , то вас динамике будет осматривать доктор. Дополнительно он может назначить ренген груднойклетки, чтобы исключить пневмонию. Также, решение о начале приема антибиотика – тоже принимает врач очно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-12,47 это норма( верхняя граница нормы 15),лимфоциты -5,51 преобладают над нейтрофилами -5, 30( норма до 8) -э то возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ- 34 ускорена( норма до 15) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальный воспалительных изменений в анализе крови нет ( лейкоциты в норме, нейтрофилы в норме ) Скорее всего ребенок на данный момент переносит вирусную инфекцию.
- Гемоглобин-112 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-348 в норме( норма от 150 до 450)
Жесткое дыхание - это очень субъективный симптом, один доктор может услышать жесткое, другой нет.
Исключить пневмонию можно только с помощью рентгена.
Подскажите, пожалуйста, свистящего дыхания( хрипов) не наблюдаете у ребенка? Одышки? После ингаляции становится легче?
слава Богу хрипов и осиплости нет, кашляет не так часто после ингаляции, температуры нет, стоим ли начать приём антибиотиков? рентген в среду
К сожалению, решить вопрос о приеме антибактериальных препаратов можно только после очного осмотра врача.
Как писала выше, ярких признаков бактериальной инфекции в анализе крови нет, но если состояние не улучшится в течении 2-3 дней, рекомендуется проконтролировать анализ крови в динамике. Обратить внимание на лейкоциты и нейтрофилы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ПО результатам анализов есть лейкоцитоз, повышение уровня нейтрофилов и СОЭ. Скажите, пожалуйста, как на данный момент чувствует себя ребенок ? Есть температура , слабость, снижение аппетита ? Не болят ли уши ?
температуры не было вообще, только как и писала, на позапрошлой неделе... кушать совсем не хочет, кое как и чуток, пьёт, не такой активный как обычно, сейчас был жидкий стул, в обед проспал 3 часа, когда обычно 1,5. Есть Амоксиклав антибиотик, стоит ли начать приём?уши педиатр смотрела, Лора у нас нет в больнице (((у ребёнка в 5 месяцев был отит правого уха
Я бы по наблюдала за состояние ребенка , если состояние ухудшается , появляется температура , то да , можно рассмотреть вопрос об антибактериальной терапии
Потому что только на анализы неправильно ориентироваться
Решение принимает врач , оценивая и анализы , и состояние ребенка
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Здравствуйте.
По анализу крови
-лейкоциты в пределах нормы(до 15 допустимы)
-есть повышение моноцитов и лимфоцитов, что говорит о вирусной инфекции
Слэ тоже повышено,но этот показатель реагирует на любое воспаление
Но!отмечается повышение уровня нейтрофилов, для 2 лет они должны быть ниже.
Что может говорить о наслоении бактериальной инфекции
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма от 160 до 600
Гемоглобин и эритроциты норма -признаков анемии нет.
Если есть хрипы,то возможно надо будет исключить пневмонию.
Также рекомендуется консультация лор врача в таких случаях (исключить отит)
Здравствуйте) в крови признаки бактериальной инфекции (нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ). В таких случаях рекомендуется сочетать с клиникой, если состояние ухудшается, то дообследование с проведением рентгенографии легких, отоскопии и решение вопроса о назначении антибиотика. Стартовый препарат Амоксиклав 50мг/кг/сут. В случае, если состояние все таки с положительной динамикой (нормализация температуры, улучшение общего состояния), тогда продолжение симптоматической терапии и контроль ОАК через 5-7 дней
Здравствуйте, посмотрела приложенный вами файл, в данном случае в общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, Соэ,сдвиг незначительный в бактериальную сторону, наиболее вероятно в данном случае, с учетом жалоб/ обострение аденоидита( в этом возрасте это частая проблема у деток), поэтому лучше показать ребенка лор-врачу, чтобы откорректировать ситуацию. Обычно назначается с двух лет спрей в нос - назальный гкс( это стандарт лечения аденоидов)- назонекс/дитамал/авамис курсом на 14-28 дней, в зависимости от ситуации, и препарат реглисам от кашля ( он имеет и противовоспалительный эффект хороший) курсом на месяц.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202120 ответов
- 5 Ноября 202413 ответов
- 29 Ноября 202418 ответов
- 4 Апреля 20257 ответов