Расшифровка анализа — вопрос №3079647

Question

Расшифровка анализа — вопрос №3079647

Анонимный пользователь

23 просмотра

31 марта 2025

здравствуйте! ребёнок 2 года! на позапрошлой недели была температура 3 дня, максимум до 38,8 без ещё каких либо симптомов, затем пошли в сад, с прошлой пятницы начался кашель, влажный, потекли сначала прозрачные сопли, сейчас стали гуще и с лёгкой зеленцой, прикрепила анализы крови, сегодня сдали!педиатр сказала, что дыхание со спины норм, а спереди жесткое, лёгкие хрипы, попросила сделать снимок, сказала пока не надо! прошу пожалуйста посмотрите анализ, какие дальнейшие действия? дышим Беродуалом 3 дня, 2 раза в день! влажный воздух и проветривание это у нас стабильно!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

максимум

прозрачная сопля

позапрошлая неделя

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

кушать вообще не хочет, только пить, не такой активный как всегда, спал сегодня в обед 3 часа, обычно 1,5!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 31 марта

Педиатр

В целях диагностики, наиболее информативным будет сдать биохимический анализ крови (интересует показатель СРБ, который повышается в несколько раз при бактериальной инфекции). Также, рекомендуется сделать снимок органов грудной клетки, всё-таки хрипы услышали..

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 31 марта

Педиатр

Стоит вопрос о назначении антибактериальной терапии. Состояние ребёнка лучше не становится..

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

снимок сделают только в среду... в связи с тем, что проживаем в маленьком посёлке, у нас одна больница, один педиатр, нет никаких частных клиник (((я думаю, что у нас даже такой анализ не делают.... у нас бывает даже нет реагентов для оак... У меня есть Амоксиклав суспензия, стоит ли начать приём?

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 31 марта

Педиатр

Поняла Вас
Подскажите, температура у ребёнка больше не повышалась?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

нет, как была на позапрошлой неделе 3 дня и всё! просто за зря давать антибиотик, тоже не хочется ((подождать снимок до среды?

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 31 марта

Педиатр

До среды рекомендую следить за общим состоянием, самочувствием ребёнка.
Если будет ухудшение, следует обратиться к врачу очно.
Что касается тактики лечения: Беродуал следует отменить. Рекомендую проделать ингаляции с Пульмикортом 0,25мг + 2мл физ.раствора 3 раза в день. Продолжительность пока 3 дня. С целью снятия воспаления в дыхательных путях.
Также требуется санация носовых ходов солевыми растворами и обильное питьё.

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 31 марта

Педиатр

Учитывая отсутствие динамики состояния, на фоне также отсутствия температуры (как правило, если нет температуры, детки становятся более активные, им становится лучше), но в данном случае и без температуры состояние расценивается как среднетяжёлое, возможно антибактериальная терапия потребуется.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

слава Богу хрипов и осиплости нет, кашляет не так часто после ингаляции, температуры нет, стоим ли начать приём антибиотиков? рентген в среду

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 31 марта

Педиатр

К сожалению, решить вопрос о приеме антибактериальных препаратов можно только после очного осмотра врача.
Как писала выше, ярких признаков бактериальной инфекции в анализе крови нет, но если состояние не улучшится в течении 2-3 дней, рекомендуется проконтролировать анализ крови в динамике. Обратить внимание на лейкоциты и нейтрофилы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

температуры не было вообще, только как и писала, на позапрошлой неделе... кушать совсем не хочет, кое как и чуток, пьёт, не такой активный как обычно, сейчас был жидкий стул, в обед проспал 3 часа, когда обычно 1,5. Есть Амоксиклав антибиотик, стоит ли начать приём?уши педиатр смотрела, Лора у нас нет в больнице (((у ребёнка в 5 месяцев был отит правого уха

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 31 марта

Педиатр

Я бы по наблюдала за состояние ребенка , если состояние ухудшается , появляется температура , то да , можно рассмотреть вопрос об антибактериальной терапии
Потому что только на анализы неправильно ориентироваться
Решение принимает врач , оценивая и анализы , и состояние ребенка

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 31 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 31 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови
-лейкоциты в пределах нормы(до 15 допустимы)
-есть повышение моноцитов и лимфоцитов, что говорит о вирусной инфекции
Слэ тоже повышено,но этот показатель реагирует на любое воспаление
Но!отмечается повышение уровня нейтрофилов, для 2 лет они должны быть ниже.
Что может говорить о наслоении бактериальной инфекции
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма от 160 до 600
Гемоглобин и эритроциты норма -признаков анемии нет.

Если есть хрипы,то возможно надо будет исключить пневмонию.
Также рекомендуется консультация лор врача в таких случаях (исключить отит)

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 31 марта

Педиатр

Здравствуйте) в крови признаки бактериальной инфекции (нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ). В таких случаях рекомендуется сочетать с клиникой, если состояние ухудшается, то дообследование с проведением рентгенографии легких, отоскопии и решение вопроса о назначении антибиотика. Стартовый препарат Амоксиклав 50мг/кг/сут. В случае, если состояние все таки с положительной динамикой (нормализация температуры, улучшение общего состояния), тогда продолжение симптоматической терапии и контроль ОАК через 5-7 дней

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 31 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте, посмотрела приложенный вами файл, в данном случае в общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, Соэ,сдвиг незначительный в бактериальную сторону, наиболее вероятно в данном случае, с учетом жалоб/ обострение аденоидита( в этом возрасте это частая проблема у деток), поэтому лучше показать ребенка лор-врачу, чтобы откорректировать ситуацию. Обычно назначается с двух лет спрей в нос - назальный гкс( это стандарт лечения аденоидов)- назонекс/дитамал/авамис курсом на 14-28 дней, в зависимости от ситуации, и препарат реглисам от кашля ( он имеет и противовоспалительный эффект хороший) курсом на месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность

1 ответ

6 ноября 2020

Диана

Вопрос закрыт

Грипп на сроке 9 недель.

5 ответов

10 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Сын заболел

1 ответ

19 сентября 2023

Инна

Вопрос закрыт

Заложенность носа

5 ответов

10 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Рацион питания ребенка 7 лет который перестал есть мясо.

5 ответов

27 августа 2024

Сергей, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хабирова Илона Геннадьевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T15:17:48+03:00

Здравствуйте!
По результату крови отмечается некоторое повышение лейкоцитов, также количество нейтрофилов, ускорение СОЭ. В норме, в данном возрастном периоде, лимфоциты должны превышать нейтрофилы, в данном же случае, имеется тенденция к повышению нейтрофилов. В подобном случае, имеет место говорить о бактериальном воспалении. Анализы всегда сопоставляются с состоянием ребёнка. Температуры нет? Активность? Аппетит?

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T15:19:32+03:00

Здраствуйте . Судя по описанию ребенок повторно заболел вирусной инфекцией . В крови воспалительных изменений нет , антибактериальная терапия не показана (в вашем возрасте норма лейкоцитов до 15х10*9) . СОЭ- неспецифический показатель воспаления , повышается как при вирусной , так и при бактериальной инфекции . Изменения густоты и цвета отделяемого из носа не является показателем бактериальной инфекции .

Ингаляции с беродуалом назначаются только при бронхообструкции (сухие свистящие хрипы в легких), при других состояниях данный препарат не показан .
Скорее всего у ребёнка имеет место постназальный затек . На данный момент я бы рекомендовала следующее:

Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,

Промывание носовых ходов с помощью шприца со специальной насадкой изотоническим солевым раствором (подойдет обычный физ.р-р комнатной температуры).

поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)

Андреева Надежда Александровна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T15:19:43+03:00

Добрый день. По анализу есть минимальные признаки бактериальной инфекции. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов. Повышен уровень соэ. Но, только на анализ мы не ориентируемся. Если на фоне лечения ребёнка нет улучшения , то вас динамике будет осматривать доктор. Дополнительно он может назначить ренген груднойклетки, чтобы исключить пневмонию. Также, решение о начале приема антибиотика – тоже принимает врач очно

Коновалова Дарья Вячеславовна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T15:20:58+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-12,47 это норма( верхняя граница нормы 15),лимфоциты -5,51 преобладают над нейтрофилами -5, 30( норма до 8) -э то возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ- 34 ускорена( норма до 15) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальный воспалительных изменений в анализе крови нет ( лейкоциты в норме, нейтрофилы в норме ) Скорее всего ребенок на данный момент переносит вирусную инфекцию.
- Гемоглобин-112 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-348 в норме( норма от 150 до 450)
Жесткое дыхание - это очень субъективный симптом, один доктор может услышать жесткое, другой нет.
Исключить пневмонию можно только с помощью рентгена.
Подскажите, пожалуйста, свистящего дыхания( хрипов) не наблюдаете у ребенка? Одышки? После ингаляции становится легче?

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T15:21:03+03:00

Здравствуйте!
ПО результатам анализов есть лейкоцитоз, повышение уровня нейтрофилов и СОЭ. Скажите, пожалуйста, как на данный момент чувствует себя ребенок ? Есть температура , слабость, снижение аппетита ? Не болят ли уши ?