Что вас беспокоит?
Разная толщина ног
Здравствуйте, заметили что у ребенка 8 месяцев разная толщина ног, в голени у правой ноги 17 см окружность, в левой 16.4, длина стопы у правой 11.5, у левой 10.5, даже когда трогаешь ноги, то прям чувствуется что левая легче. Когда ребенок ползал по-пластунски, то была правая нога опорная, сейчас начала вставать у опоры и также больше на правую ногу встает. В 2 месяца была недоразвитость суставов, носили месяц шину для профилактики, переделывали узи потом 2 раза и все в норме. Скажите такое может быть у детей? И что надо сделать чтобы понять в чем причина или это норма?
Принятый ответ
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Понимаю, что вас беспокоит разница в размерах ног у вашего ребенка, и это вполне естественно для родителей
🔵 У детей часто встречаются асимметричные пропорции, особенно на ранних стадиях развития
🔵 Разная толщина и длина ног могут быть связаны с тем, что один из них используется часто, как, например, в вашем случае с правой ногой, которая была опорной при ползании.
🔵 Однако, если у вас есть сомнения относительно лимфостаза или других состояний, необходимо обратиться к врачу.
🔵 Лимфостаз — это отек, который может произойти из-за нарушений в лимфатической системе, и он требует внимания.
🔵 Слоновость — это другое заболевание, которое обычно связано с более серьезными проблемами.
🔵 Рекомендую записаться на очный прием к педиатру или ортопеду в оффлайн режиме, которые смогут провести необходимые обследования и проанализировать состояние вашего ребенка.
🔵 Важно, чтобы врач оценил не только размеры ног, но и их функциональность, а также обратил внимание на возможные признаки отечности или другие изменения.
🔵 Помимо этого, стоит обратить внимание на то, как ребенок двигается, и есть ли какие-либо другие симптомы, такие как болезненность или ограниченная подвижность.
🔵 Если разница в размерах ног не вызывает дискомфорта и ребенок развивается нормально, возможно, это просто индивидуальная особенность.
🔵 Но лучше позаботиться о консультации специалиста в очном порядке для уверенности.
Александр Александрович, дискомфорта нет когда встает с левой ноги, но она это делает только когда я сама ей держу левую стопу и она с нее встает, но она не плачет при этом и встает нормально с нее, также стопу опирает на поверхность ровно.
Александр Александрович, а стопа то что длиннее другой, это является нормой?
🔵 Это могут был индивидуальные особенности организма
Александр Александрович, а если бы была дисплазия тб, то ребенку бы было тяжело ползать на четвереньках и вставать ногами у опоры?
Просто нам рентген не назначали после того как в 2 месяца суставы были недоразвитые суставы по узи 2а, правый тб А55 В 60
Левый тб А54 В61
Потом носили 1.5 месяца шину по 12 часов, гимнастика и массаж, дальше в 3.5 месяца переделывали узи, все было нормально и руками ортопед исключил дисплазию и не отправил на рентген, в 5 месяцев тоже узи переделывали тоже все нормально.
🔵 Дисплазия не влияет на ходьбу и ползание в детском возрасте
🔵 Попросите вашего лечащего врача ортопеда направление на рентген тазобедренных суставов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Думаю, что очный осмотр ортопеда снимет все Ваши сомнения. Врач проведет сегментарное измерение конечностей и сравнит результаты. Разница толщины в —0.5-1.0 см абсолютно допустимая.
Стопы нужно измерять правильно- нужно дать ребенку симметричную опору на стопы всем весом на лист бумаги (в 8 мес это безопасно), обрисовать их карандашом максимально близко к коже и измерять уже отпечаток . Это позволит исключить мышечную тягу мышц стоп и получить более близкие к истине размеры. Вероятнее всего разница в длине стоп обусловлена именно мышечной асимметрией
Лидия Анатольевна, а при дисплазии тб так может быть?
А то нам ставили недоразвитость суставов в 2 месяца, но рентген не делали, 2 раза потом узи переделывали и ничего не увидели и были у ортопеда тоже не увидел.
Нет, при дисплазии с вывихом может быть визуальное укорочение ножки, но не уменьшение в объеме и длине стопы
Лидия Анатольевна, а если бы была дисплазия тб, то ребенку бы было тяжело ползать на четвереньках и вставать ногами у опоры?
Просто нам рентген не назначали после того как в 2 месяца суставы были недоразвитые суставы по узи 2а, правый тб А55 В 60
Левый тб А54 В61
Потом носили 1.5 месяца шину по 12 часов, гимнастика и массаж, дальше в 3.5 месяца переделывали узи, все было нормально и руками ортопед исключил дисплазию и не отправил на рентген, в 5 месяцев тоже узи переделывали тоже все нормально.
Здравствуйте!
Нет, при дисплазии ребенок не испытывает ограничений при польза НИИ и сидении. Может быть задержка при начале самостоятельной ходьбы. Это частое явление.
Если ситуация незрелости была с одной стороны, то, конечно, лучше ее контролировать рентгенографией.
Я врач и ультразвуковой диагностики, поэтому, если есть картинки последних УЗИ прикрепите.
Лидия Анатольевна, прикрепила фотографии, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Это мы переделывали в 3.5 месяца, в 5 месяцев нет снимка, но углы были
А65 В48 правый
А67 В47 левый
На фото , стороны промаркированы как «правые» оба фото с углами. На первом прикрепленном снимке есть зазубренность крыши , это может быть проявлением дисплазии. На втором фото просто сглаженность наружных отделов крыши- это истинная незрелость. Углы построены верно
Судить последнее узи только по углам- не корректно.
В данной ситуации все же следует провести рентгенографию. И уже убедится, что все дозрело.
Лидия Анатольевна, посмотрите пожалуйста протокол в 5 месяцев прикрепила 🙏🏻
Наш ортопед в нашем городе не отправлял нас на рентген, не дал направления, отказал, сказал что у нас нет дисплазии и все нормально по осмотру после ношения шины и гимнастики.
Ну вот это уже грамотное заключение, описаны и костное и хрящевое покрытие головок и структура наружного костного выступа. И центры оссификации в виде полулуния. Все по этому узи хорошо. Не о чем беспокоится и показаний для рентгенографии действительно нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данное несоответствие размеров может быть вариантом нормы или врождённым заболеванием, которое только начинает себя проявлять.
Пока ничего сказать нельзя и никакие прогнозы невозможны.
Рекомендуется раз в месяц проводить измерения и фиксировать в тетрадь.
Окружные размеры измерять на симметричных участках голени, бедра и через надколенник.
Если увидите, что разница в размерах нарастает, то нужно идти в медико-генетическую консультацию на обследование.
Наше вмешательство требуется, если разница в лине достигнет критичного значения.
Так же рекомендуется наблюдение ортопеда по м\ж с соблюдением всех Протоколов обследования.
Растите здоровыми.
Константин Эдуардович, а при дисплазии тб так может быть?
А то нам ставили недоразвитость суставов в 2 месяца, но рентген не делали, 2 раза потом узи переделывали и ничего не увидели и были у ортопеда тоже не увидел.
При дисплазии могут быть пробы с длиной, но не с толщиной.
Константин Эдуардович, а если бы была дисплазия тб, то ребенку бы было тяжело ползать на четвереньках и вставать ногами у опоры?
Просто нам рентген не назначали после того как в 2 месяца суставы были недоразвитые суставы по узи 2а, правый тб А55 В 60
Левый тб А54 В61
Потом носили 1.5 месяца шину по 12 часов, гимнастика и массаж, дальше в 3.5 месяца переделывали узи, все было нормально и руками ортопед исключил дисплазию и не отправил на рентген, в 5 месяцев тоже узи переделывали тоже все нормально.
Так мы ничего не решим и рекомендаций по типу "а если бы" я не даю.
Для исключения дисплазии ТБС в 8 мес требуется рентгенография.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
После 6-ти мес УЗИ уже не информативно.
Мне более по данному вопросу без актуальной рентгенограммы ТБС добавить нечего. Не болейте.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20194 ответа
- 18 Октября 20192 ответа
- 12 Декабря 20196 ответов