Что вас беспокоит?
Боль в пальце кисти.
Доброго времени суток! Осенью 2024 обратился к ревматологу с проблемой на пальце руки. Опух, скован по утрам, не сгибается, болит при сгибании. Сделал снимки, сдал анализы, все чисто. Сделали узи - показало опухание мягких тканей (предварительно артрит). Дала назначением отправила к физиотерапевту. Сходил к физиотерапевту, назначили ультразвук и параллельно мазал палец мазью. Воспаление ушло. Скованность утром и неполное сгибание в кулак осталось. Потом ходил на прогревание. Тоже результатов не дало. Оставил дело это так как стало чуть лучше. Через месяца 3-4 та же проблема появилась со средним пальцем. Причина возникновения (как мне кажется) после подтягиваний на турнике. Что осенью что весной. Как лечить и как восстановить полную работоспособность пальцев? Чтобы сгибались в кулак полноценно
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую
лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Добрый вечер! Я внимательно изучала анализы и рентген.
По анализу нет признаков ревматоидного поражения суставов. Но обращает на себя внимание снижение витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 5000 МЕ в день - 2 мес, далее профилактическую дозу 2000МЕ
По рентгену признаки артрита межфалангового сочленения 2 пальца левой кисти.
В таком случае врачи могут порекомендовать к приему:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Из не медикаментозных рекомендаций :
1) Выполнение специальной гимнастики на сгибание-разгибание поможет усилить гибкость суставов и укрепить мышцы и связки
2) массаж мягких тканей пальцев поможет улучшить кровообращение
3) также важно отметить , что во время занятий на турнике важна правильная техника выполнения упражнений для минимизации рисков повторного воспаления
Будьте здоровы и берегите себя 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата, посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Визуально ничего критичного не наблюдается, в таких случаях рекомендуется посетить очно ревматолога для осмотра
Дополнительно рекомендуется переделать УЗИ
По анализам, наблюдается понижение Вит Д, в таких случаях рекомендуется 5000 ед утром с Вит К2(доза фиксирована) на 1 мес далее 2000 ед утром на 2-3 мес
Принятый ответ
Добрый день .
Для восстановления функционального состояния кисти , необходимо физиолечение , ЛФК .
Рекомендовано обратиться к реабилитологам , которые более компетентны в вашем вопросе и помогут разобраться
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20201 ответ
- 20 Августа 20227 ответов
- 16 Ноября 202233 ответа