Что вас беспокоит?
Вопросы по развитию ребенка в 4 месяца .
Здравствуйте, уважаемые неврологи . У меня 4 месяца назад родилась дочка . Роды 2е срочные . Родилась естественным путём . Роды прошли хорошо. За 5 часов родила . В месяц по нсг проходили всех врачей и выявили , что была гипоксия . Либо в родах . Либо в утробе . Не понятно . У ребёнка был сильный гипотонус . По нсг бала ангиопатия и окулист сказал что тоже эта ангиопатия . Сделали курс массажа в 2 месяца . Гипотонус прошёл . Недавно сделали еще раз нсг . Теперь там еще расширилась щель . Все узи приложу . Так же сохраняется ангиопатия при осмотре окулистом . На данный момент дочка весит 6 100 , 63 см Родилась 3360 52 см умелки дочери : хорошо держит голову . Следит за игрушками , берет их в ручки . Улыбается . Малышка агукает , но мне кажется что она это делает мало . Дальше . В положении на животе она НЕ тянется к игрушкам . Не становится на вытянутые руки в положении на животике . Не лежит на боку Не освоила перевороты . За 4 месяца и 4 дня она смеялась именно в голос раза 4 Дальше , когда я выключаю свет и становится очень темно -она пучит недолго глаза . Это что она делает ? Фокусируется или это проблема ? Мне кажется , что малышка отстает в развитии. Мне не спокойно . Но были уже 3 раза у невролога . Говорит , что все у нас хорошо. Рефлексы там определённые которые должны быть - есть Ребёнок группируется . Когда её он потянул за 2 ручки - она села как будто на попу . Лекарства никакие не назначил , говорит не требуется . Лечим не узи а проявления. Скажите ,. Я просто тревожная мать ? Или что то не так ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены небольшие ликвородинамические нарушения:
-расширена межполушарная щель до 7 мм при норме до 4 мм
-расширено субарахноидальное пространство до 6 мм при норме до 2-3 мм.
В целом, изменения небольшие.
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
С учетом того, что есть изменения при осмотре глазного дна, обычно в таких случаях рекомендуется сосудистая терапия-циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц.
Измельчить, после еды. Болгария.
По развитию все в норме. Перевороты появляются до 5-6 месяцев( на живот и обратно). Смеются в голос-до 6 месяцев.
Ирина Анатольевна, скажите еще пожалуйста
Почему малышка иногда так делает когда лежит на спине
https://disk.yandex.ru/i/TlvuNJJzoa2big
https://disk.yandex.ru/i/FN_UUFzULRdCoQ
1 видео-так малыши делают когда хотят спать или при пробуждении
2 видео-попытки к переворотам
Ирина Анатольевна, спасибо большое . Не знала вообще этого всего , у сына такого не было )
А вот дочка совсем другая
))) все детки разные. Не волнуйтесь-все хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
По описанию ничего критичного нет
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Алена Алексеевна, в том то и дело , я не пойму
Она по возрасту развивается или нет ))
Малышка сейчас спит , попробую позже загрузить если получится .
Ну это происходит вот обычные глаза да .
А когда свет отключаю и становится темно резко ,она несколько секунд их сильно открывает ,таращит ,а потом опять нормальная
Повода для волнения не вижу
Алена Алексеевна, скажите еще пожалуйста
Почему малышка иногда так делает когда лежит на спине
https://disk.yandex.ru/i/TlvuNJJzoa2big
https://disk.yandex.ru/i/FN_UUFzULRdCoQ
На видео ничего критичного нет, новый навык
Алена Алексеевна, спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Сейчас делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Юлия Юрьевна, на коврике лежа на животе ? Или вообще пусть просто лежит на коврике ?
И на животе и на спинке, располагайте игрушки так чтобы ребенку хотелось их достать.
Юлия Юрьевна, скажите еще пожалуйста
Почему малышка иногда так делает когда лежит на спине
https://disk.yandex.ru/i/TlvuNJJzoa2big
https://disk.yandex.ru/i/FN_UUFzULRdCoQ
Похоже на новую умелку.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. Скажите пожалуйста во время беременности не было орви или других заболеваний у Вас ? Роды начались самостоятельно?
По вашему вопросу- учитывая , что на нсг предоставленном есть незначительные изменения , в частности расширение межполушарной щели может быть признаком перенесенного гипоксически-ишемического процесса , но расширение небольшое и давать гипотонию и нарушение моторного развития на мой взгляд оно не могло. На счет лентикулостииарной ангиопатии тоже не совсем понятно, потому что обычно данные сосудистые изменения характерны для детей недоношенных из-за незрелости сосудов.
Гипотония (снижение мышечного тонуса ) не всегда является признаком перенесенной гипоксии. Если малыша ставить на ножки -опора есть ?
Вы пишите, что малыш группируется при пробе (когда врач проводил тракцию)-значит можно сделать предположение, что все в порядке.
По моторному развитию опоры на прямые руки обычно появляется ближе к 5 месяцам, перевороты уверенные тоже в 5-6.
Фокусировать зрение дети могут в темноте, особенно когда резко выключают свет.
То есть по описанию очевидного нарушения возможно нет.
Если есть возможность -прикрепите пожалуйста видео двигательной активности ребенка в яндекс диск . после закрытия вопроса видео можно будет удалить .
Анна Валерьевна, здравствуйте
Да , в 30 недель перенесла ковид . Был подтверждён по тестам и мазкам в лаборатории . В том то и дело , что ребенок доношен , родила в 39 недель и 5 дней .
Приехала в роддом с раскрытием 3 см
Прокалывали пузырь , он был плоский.
А так никакими уколами ничего не стимулировали .
Сейчас ребёнок отлично держит опору на ножках , группируется .
Держит игрушку
И уже ноги дотянула до рта и ест их
Но это все после курса массажа в 2 месяца .
Сейчас при осмотре неврологом нам назначили еще курс массажа
Так как изначально был гипотонус везде
А сейчас в ножках гипер тонус небольшой
Сказал нужно немного расслабить ноги
А верх уже хороший
Тогда вот и есть логическое объяснение небольшому увеличению межполушарной щели. Тут только контролировать в динамике нужно через 2 месяца.
А по поводу небольшого гипертонуса, нужно посмотреть не физиологический ли это гипертонус, он может проходить и в 5 месяцев.
А контакт рука -рот формируется в три месяца рука-нога ближе к полугодию. Так что в описанном вами тексте явных проблем нет.
Массаж делать можно, главное только чтобы он был физиологичным без резких движений и присаживания.
Еще посмотреть советую книгу "Сидеть, ползать, ходить".
А так больше жизни на полу дайте ребёнку и все будет хорошо 😊
Узи метод косвенный , поэтому сильно не волнуйтесь .
Анна Валерьевна, да
Доктор невролог написал информацию массажисту , что бы массаж был обычным .
Книгу эту закала .
И да , невролог сказал прийти через 2 месяца с новым нсг
То есть на расширение щели мог ковид да повлиять ?
Алина, да с доктором согласна.
Не волнуйтесь один показатель не влияет на общую картину. Просто нужен контроль.
Все наладится.
Анна Валерьевна, спасибо большое🙏🏻
Алина, рада была помочь. Если будут вопросы пишите, поможем.
Анна Валерьевна, скажите еще пожалуйста
Почему малышка иногда так делает когда лежит на спине
https://disk.yandex.ru/i/TlvuNJJzoa2big
https://disk.yandex.ru/i/FN_UUFzULRdCoQ
Здравствуйте, Алина. Могу предложить что это просто комплекс оживления у малышки. В три месяца появляются такие несуразные движения и это является нормой.
Принятый ответ
Здравствуйте
По нейросонографии есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Для общего укрепления малыша.
Дома можно заниматься на фитболе, лфк, массаж ( видео можно найти в интернете )
Грудничковое плавание.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20228 ответов
- 23 Августа 20227 ответов
- 6 Апреля 20243 ответа
- 21 Июля 20246 ответов