Что делать: скачет давление, ощущение головокружения дурноты.. — вопрос №3081537

Question

Что делать: скачет давление, ощущение головокружения дурноты.. — вопрос №3081537

Наталья, Москва

251 просмотр

1 апреля 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать. Мне 57 лет, прошлой осенью впервые стала кружиться голова, появилось ощущение дурноты и тошноты, давление не измеряла,поскольку уже был диагноз сенсоневральная тугоухость, то обратилась к лору, но мне сказали, что причина не в этом, прошла дуплексное сканирование сосудов головного мозга( протокол прикреплю), сама решила попить мексидол, сходила на массаж и углоукалывание, т.к. побаливала шея и между лопатками и как то постепенно головокружение прошло само собой. В январе перенесла какую то непонятную ОРВИ и в феврале ситуация с головокружением повторилась, но само собой все не прошло и я пошла к неврологу, невролог поставила диагноз дисциркуляторная энцефалопатия на фоне ГБ 1 ст, АГ 2 ст, риск 3 церебральный атеросклероз и назначила фенибут, а также обратиться к терапевту для лечения ГБ. Поскольку после перенесенной ОРВИ не дышал нос и были заложены уши, то пошла к лору, а затем к сурдологу, который назначил лечение. В начале марта прошла лечение: цитофлавин 10 мг и милдронат внутривенно №8, чувствовала себя прекрасно 2 недели и внезапно опять головокружение, высокое давление 158/102 ( была тошнота и рвота), и вот уже 3 день давление скачет от 125 до 140, в голове шум, словно ватой набита, в затылке тяжесть, по назначению местного фельдшера принимаю лористу 25 мг. Терапевт будет принимать только через 3 дня. Что делать?

Возраст: 57

Хронические болезни: Левосторонняя сесоневральная тугоухость 2 ст, остеохондроз ШОП и ГОП 2 периода, хронический эрозийный гастрит

Вопрос закрыт

головокружение

высокое давление

тяжесть в затылке

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 1 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, не принимаете ли Вы гипотензивную терапию?
Если нет, то в таких случаях рекомендуют назначение полноценной ежедневной антигипертензивной терапии.

Для этого Вам необходимо в течении нескольких дней, хотя бы 3 дней, но лучше 7 дней, повести дневник артериального давления (утром и вечером), параллельно у доктора (терапевта) проходить необходимые анализы (как правило, рекомендуют прохождение экг, сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, узи почек, надпочечников, осмотр глазного дна у офтальмолога, узи сердца, смад и др.в зависимости от вашего анамнеза). Исходя из результатов обследования и цифр артериального давления в вашем дневнике, доктор подберёт для вас постоянную терапию.

В целом, лечение гипертонической болезни заключается в приеме ежедневной гипотензивной терапии для контроля цифр артериального давления и профилактики сосудистых осложнений.

Скажите, пожалуйста, как давно начали принимать лористу, какие цифры давления при приеме препарата, сколько раз в день принимаете, каждый ли день?

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Ольга Александровна, третий день принимаю лористу, веду дневник, результата пока не вижу: давление скачет от 120 до 140. А мое нормальное давление это в районе 100, 105. Анализы крови биохим и ОАК нормальные, за исключением холстерина 6,3, узи сердца проходила года два назад, все было в пределах нормы, ЭЭГ ежегодно: ничего критичного. Меня беспокоит особенно вопрос: в чем причина головокружения и тошноты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 1 апреля

Терапевт

А когда сдавали анализы общей крови и биохимический анализ, экг.
Показатель холестерина повышен. У вас смотрели показатели липидограммы?

Причиной головокружения и тошноты может быть как повышение давления, но как правило, подобные симптомы отмечают при гораздо более высоких цифрах, но каждый организм индивидуален, как и индивидуален оптимальный уровень артериального давления для каждого человека.

Также причиной может быть остеозондроз, которой вы отмечаете в анамнезе.

Также, ознакомившись с файлами следует отметить, что в заключении специалист отмечает признаки атеросклероза сосудов шеи, цереброваскулярная способность снижена, т.е. способность внутримозговых артерий расширить свой просвет для лучше доставки крови и вместе с ней кислорода для головного мозга, что также может быть причиной голвоокружения.

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Ольга Александровна, анализ крови сдавала в марте, по холестерину : общий 6,1, ЛПВП 1,07, ЛПНП 4,32. Принимать статины не хочу. А атеросклероз как то лечится? 2 недели назад прошла курс цитофлавина, мне медсестра посоветовала продолжить пить цитофлавин в таблетках. Это могло спровоцировать головокружение?

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 1 апреля

Терапевт

Наталья, да, согласно инструкции к препарату цитофлавин, при его приеме возможны (хотб и редко) побочные эффекты в виде головной боли, голвоокружения.

Касаемо атеросклеротических бляшек и повышенного уровня холестерина, врачи рекомендуют соблюдение гиполипдемической диеты (по необходимости могу расписать подробнее), регулярную физическую активность, контроль веса (снижение массы тела, если есть избыточный вес), отказ от курения, если курите, медикаментозная терапия по показаниям

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля

Клиент

Ольга Александровна, спасибо

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 2 апреля

Терапевт

Рада помочь) Здоровья Вам!✨️🙏

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Козолуп Екатерина Васильевна, 1 апреля

Терапевт

Доброго времени суток. Головокружение и тошнота могут быть на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, когда происходит нарушение кровоснабжения и раздражение нервных окончаний, а так же на фоне повышенного артериального давления, тем более если Вы адаптированы к пониженному давлению. В подобных случаях, для коррекции артериального давления и профилактики скачков необходима постоянная гипотензивная терапия. Препараты для коррекции давления накопительного действия, быстро они не подействуют. Поэтому важно измерять давление утром и вечером и записывать, чтобы контролировать цифры и видеть, как действует препарат. Дозировку Лористы можно корректировать в сторону увеличения и так же уменьшения в зависимости от артериального давления. При повышенном давлении врачи рекомендуют препараты скорой помощи: Каптоприл 25 мг или Моксонидин 0,2 мг внутрь 1 табл, запить водой. Через 40-60 мин измерить давление, при необходимости можно повторить прием препарата. По УЗИ есть признаки атеросклеротического поражения сосудов. В таком случае необходимо контролировать липидный спектр крови («хороший» холестерин (лпвп), «плохой» холестерин (лпнп), общий холестерин, триглицериды), УЗИ брахиоцефальных артерий 1 раз в 1-3 года для контроля. Целесообразно придерживаться гиполипидемической диеты с ограничением жирной, жареной, копченой, соленой пищи, употреблять достаточное количество питьевой воды, постараться отказаться от вредных привычек, если имеются, физически развиваться.

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Екатерина Васильевна, в тот день когда у меня резко поднялось давление до 158, я активно выполняла упражения от шейного остеоходроза (случайно наткнулась на каком то канале в телеграм) и однажды после массажа шейного отдела в спа центре мне было очень плохо, просто не было возможности измерить давление. Неужели причина в остеохондрозе? А проблемы с ухом (сенсоневральная тугоухость 2 степени) могут провоцировать головокружение?

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля

Клиент

Екатерина Васильевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, голова кружится периодически, предметы вокруг не вращаются, просто возникает ощущение дурноты в голове, иногда присоединяется тошнота. Ощущение тяжести и шума в голове.

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, работаю в школе, работа нервная, нагрузка большая.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 апреля

Невролог, Рентгенолог

Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, тревога 12 (клинически выражена), депрессия 9 субклинически выражена

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 апреля

Невролог, Рентгенолог

По тесту тревожно-депрессивное расстройство.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по брандту-дароффу 3 раза в день.

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо. Вы не могли бы прокомментировать заключение узи, котрое я прикрепила. Может ли это быть причиной повышения давления?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 апреля

Невролог, Рентгенолог

По узи исключаем бляшки, атеросклероз, острые состояния и нарушение гемодинамики.
Есть признаки атеросклероза, рекомендуется сдавать лпнп, лпвп, холестерин и по этим результатам обращаться к кардиологу или терапевту.
Соблюдать средиземноморскую диету и достаточную физ.активность в течение дня.
По узи причин для симптоматики нет.

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо. Мне невролог назначила фенибут по 1 таблетке 3 раза в день в течение 30 дней. Я думаю не слишком ли большая дозировка и пью по половинке таблетки

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, и еще один вопрос: две недели назад прошла курс цитофлавина и милдроната капельно. Надо ли продолжить принимать цитофлавин в таблетках? И совместим ли он с фенибутом и лористой?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

указанные Вами препараты малоэффективны (фенибут), цитофлавин и милдронат не обладают доказанной эффективностью, в современной медицине не применяются, если видите целесообразность их приеме, то совместный прием допустим

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, почему тогда их назначают, если они неэффективны? Фенибут мне назначила невролог

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

по результатам обследования описаны атеросклеротические изменения
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрешённые препараты от давления при грудном вскармливании

6 ответов

6 июля 2023

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Головные боли

3 ответа

31 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Таблетки от высокого давления

5 ответов

20 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Побочки от Джес

5 ответов

30 сентября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Головокружение при ходьбе, тянет затылок давит виски

2 ответа

6 января

Оля, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T06:04:55+03:00

Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
Лористу 25 мг , можно принимать по 1т утром, 1 т вечером
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого

Козолуп Екатерина Васильевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T17:07:23+03:00

Да, при сенсоневральной тугоухости могут быть такие симптомы, как головокружения. Остеохондроз не исключается, как причина. В таких случаях, рекомендуют осмотр врача-невролога.
Придерживайтесь рекомендаций. Контролируется давление, пульс. Если давление не стабилизируется в ближайшее время, то лучше посетить терапевта очно в плановом порядке с дневником самоконтроля по давлению для коррекции терапии.
Будьте здоровы!

Accepted Answer · 2025-04-01T08:04:15+03:00

Здравствуйте!
До очного приема терапевта, рекомендуется вести дневник контроля артериального давления - записывать показатели утром и вечером, чтобы врач смог оценить динамику и назначить адекватную терапию.
Лориста 25 мг принимается на постоянной основе, если данная доза не будет держать давление, то можно увеличить до 50 мг в сутки.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.

При головокружении врачи могут порекомендовать прием бетагистина 16 мг 2 раза в день, 1 месяц.

При повышении давления, врачи рекомендуют сдать следующий спектр анализов:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T15:07:09+03:00

Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета
По поводу голворклуения
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T13:01:38+03:00

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

можете рассмотреть прием препарата в течение 2-3 недель, при сохранении симптомов рассмотрите коррекцию дозировки с врачом и переход на основное лечение - препараты из группы СИОЗС

Принятый ответ