Консультация гинеколога /

Бактериальный вагиноз. — вопрос №3081592

68 просмотров

Здравствуйте. Примерно год периодически меня беспокоит сухость, зуд, отечность влагалища, выделения бело-серые хлопьевидные. Применяла за это время Макмирор комплекс, Эльжина, Мирамистин, после Лактодепантол. Как только я заканчиваю применение противомикробным препаратом, через 4-5 дней все симптомы возвращаются. Последняя схема Мирамистин 2р в день-10 дней, сразу после Гинофлор Э, ситуация повторяется. Внутрь принимаю Вагилак уже 14 дней. Добавила в рацион кисломолочные продукты, отруби.
Кольпо-тест показывает 5,5 pH
1,5 года принимаю Джес, мужа ничего не беспокоит. Даже при соблюдении полового покоя все симптомы возвращаются, не успеваю я восстановить лактобактерии.
Со стулом порядок, ничего не беспокоит. Пожалуйста, напишите схему лечения более длительную и эффективную для восстановления микрофлоры влагалища.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, сдавали ли вы фемофлор 16 или флороценоз, чтобы понять с какими нарушениями микрофлоры связаны такие изменения и по результатам подобрать адекватную терапию. Такие симптомы могут быть связаны с местным эстрогенодефицитом на фоне применения КОК
Клиент
Елена Федоровна, только что прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Обычно при похожих проявлениях рекомендуется, например клиндацин б пролонг 6 дней, далее для профилактики рецидива по 1 аппликатору в неделю в течение 3-6 месяцев, для восстановления флоры дуоженаль по 2 капсулы 5 дней, далее по 1 10 дней. Так же если отмечается сухость, истончение слизистой, то обычно рекомендуется местные эстрогены, например овестин или орниона в течение 14 дней ежедневно с постепенным снижением до 2-3 раз в неделю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов фемофлор - есть нарушение между нормальной и условно-патогенной микрофлорой влагалища, особенно обращает внимание снижение количества лактобактерий
Микробиота кишечника напрямую связана с микрофлорой влагалища, необходимо сдать кал на копрограмму
Не проверяли уровень ферритина, сывороточного железа и витамина Д? На фоне дефицитов микроэлементов могут также быть частые рецедивы
Клиент
Светлана Николаевна, витамин Д-71,3, ферритин-60,7. копрограмму не сдавала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно пропить Панбиолакт ДеФем 1-2 месяца для заселения микрофлоры
Учитывая, что условно-патогенная микрофлора в небольшом количестве можно Клиндацин Б пролонг 6 дней поставить и далее свечи Лактожиналь 10 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Помимо анаэробной флоры имеется присутствие уреаплазмы. Уреаплазма нередко поддерживает размножение анаэробов, поэтому вариант лечения лучше рассмотреть комплексный - и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
Для элиминации уреаплазмы, обычно, рекомендуют следующие препараты:
1. Системно: Вильпрафен, Юнидокс Солютаб, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин (можно выбрать 1 из них)
2. Местно: св. Тержинан, Полижинакс или Флуомизин, Гексикон (выбрать 1 из препаратов).
3. Далее восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт. Местные формы препаратов, обычно, не рекомендуют применять ввиду того, что они могут провоцировать рецидивы.

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется противорецидивное в подобных случаях, например:
1. В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Акушер, Гинеколог
На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

К тому же, прием КОК очень часто предрасполагает к рецидивирующим дисбиозам. Если есть такая возможность, то лучше отменить КОК и выбрать иной метод контрацепции.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 дней
Свечи Нео - Тержинан во влагалище 10 дней
Далее восстановление флоры кишечника и влагалища ( пробиотик внутрь 1 месяц - Бифицин форте )
Кок очень часто дает нарушение флоры
За счет отсутствия двухфазности цикла
Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
Я внимательно изучила ваш вопрос
по данным обследований у вас вероятнее всего дисбиоз
Как правило в похожих ситуациях рекомендуют
Азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 дней
Свечи макмирор по 1 св вагинальное 7 дней После лечения: капс. Вагилак перорально по 2 капс в день 30 дней
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки
к пище - источника пробиотических микроорганизмов
(лактобактерий).
Входящие в состав лактобактерий способствуют восстановлению
и поддержанию вагинальной микрофлоры.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальный вагиноз
12 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Бак вагиноз и зачатие
30 апреля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
18 июня 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва