Консультация гинеколога /

Конизация шейки матки — вопрос №3081884

100 просмотров

Здравствуйте. После родов эрозия , уже три года наблюдаю, врач отправляет на удаление, сегодня получила направление, была уверена что будет прижигание, а будет конизация.
Очень расстроилась..... Не понимаю почему отправили на конизация. Эрозия обширная. К сожалению мой врач в отпуске, сегодня забрала направление, вопрос некому было задать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, вы проходили цитологию? Проходили обследование на ВПЧ? Вам брали биопсию шейки матки? Эрозия шейки матки не является показанием для конизации шейки матки. Конизации выполняется при наличие дисплазии шейки матки
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила, сдаю на впч каждый год, отрицательные,летом нашли 16 тип и ещё несколько онкогенных .Пересдавала несколько раз после , всё отрицательно. Биопсию не делали, сказали при операции что отрежут отправят на гистологию

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Очень странно, обычно берется биопсия и только по ее результатам решается дальнейший вопрос. При цитологии без атипии, отсутствие ВПЧ оперативное вмешательство не применяется
Клиент
Мне тоже странно, очень не хочу конизации
Гинеколог, Акушер
Проконсультируйтесь очно еще с одним специалистом
Клиент
К сожалению меня смотрела заведующая, кроме неё никто не делает кольпоскопии, то есть дальше некуда.
Гинеколог, Акушер
Но и трогать шейку без показаний не стоит.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Странно, при эрозии шейки матки обычно проводят прижигание , конизацию в этом случае не делают, только при дисплазии , в любом случае вы можете отказаться , и перезаписаться тогда на прижигание . Цитология хорошая у вас, атипических клеток нет, что значит отсутствие раковых клеток, не вижу показаний для конизаций
Принятый ответ
Клиент
Мне дали направление в область. Не знаю можно ли перезаписаться или поехать и врачи сами решат, конечно не хочется делать конизацию
Акушер, Гинеколог
Да нет показаний к конизаций у вас , при умеренной и тяжёлой дисплазии конизацию делают , зачем просто так его проводить и кусок шейки убирать , обговорите еще раз со своим врачом
Клиент
Мой врач в отпуске, сегодня просто забрала направление, и была шокирована что медсестра сказала что записали именно на конизацию
Клиент
Если только поехать на операцию и там обговорить
Клиент
Если это будет правильно
Акушер, Гинеколог
Может вас перепутали с другой пациенткой , рекомендую дождаться врача с отпуска
Акушер, Гинеколог
Либо на операции обговорить с врачом , можно и так
Клиент
А может ли быть что врач что-то увидела на кольпоскопии(ей не понравилось) поэтому решили отправить на конизацию. Хотя мне сказали что всё норм, а медсестра предположила что не стали расстраивать может
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Мазок на жидкостную цитологию в норме, ВПЧ отрицательный. Наличие только эрозии не является показанием к конизации. Если доктору во время кольпоскопии не понравились какие-то участки , показана биопсия.
Конизацию делают лишь при дисплазии, ее у вас нет.
Принятый ответ
Клиент
Теперь не знаю что делать, не хочу конизации , не понимаю почему не прижигание , сказали что записана на конизацию
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Возможно произошла ошибка, можно с этим направлением подойти к другому доктору, или к заведующему ж/к.
Клиент
Я тоже настаивала на ошибке, заведующая в отпуске, она и направила и делала кольпоскопию, другой доктор сказал что мы вас не видели , только она смотрит перед операцией. Вы уже записаны на канонизация, если только поехать и по месту разбираться, тоже не ближний путь
Клиент
Самое обидное что не нашли кольпоскопию , результат,я думаю меня перепутали
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Скорее всего перепутали.
Тогда можно разобраться с оперирующим доктором на месте, без показаний конизацию делать не будут.
Клиент
А если это не эрозия а большой эктопион(летом по кольпоскопии был эктопион ) его тоже не удаляют и не прижигают ? Так как один раз был впч сказали срочно удалять. Хотя врач сказал что края затягиваются
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Эрозия и эктропион это одно и то же , это нормальный вариант строения шейки матки, прижигать не обязательно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Цитология хорошая, атипических клеток нет. ВПЧ не обнаружено. Эрозия не является показанием к конизации шейки матки. Если во время кольпоскопии обнаружены подозрительные участки, сначала рекомендуется сделать биопсию именно этих участков. Конизация показана при дисплазии ш/матки, у вас ее нет
Принятый ответ
Клиент
Что же мне теперь делать с написанием , все анализы собраны.... Может по месту врачи сами определят что нужно , так как отправляют в область
Акушер, Гинеколог
Если отправляют в область, там точно на месте решат, не переживайте!
Клиент
Спасибо большое) я просто не готова к конизация, так как речь шла о другом.
Гинеколог
Здравствуйте. У вас хорошая цитология шейки матки, конизация в этом случае не проводится, если по кольпоскопии нет никаких подозрительных участков, то с шейкой вообще ничего делать не нужно, эрозия и эктопия - это не патология, это вариант нормы
Принятый ответ
Клиент
Предыдущая кольпоскопия есть, последняя кольпоскопия утеряна, не нашли её сегодня, но врач сказал что всё хорошо
Гинеколог
Тогда ничего с шейкой делать не нужно
Клиент
У меня на руках направление на операцию и анализы, ехать в область, может поехать а они сами решат
Гинеколог
Вы можете получить ещё одну консультацию у другого врача, мои рекомендации выше
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

По данным ПЦР на ВПЧ - все отрицательно.

Тактика вашего врача в отношении прижигания, а там более конизации очень сомнительна!
У вас все анализы в норме, вам не нужно ни прижигание, ни конизация тем более!

ВПЧ отрицательное то даже к кольпоскопии нет показаний.
То что врачи называют «эрозией», на самом деле является эктопией (место перехода эпителия из цервикального канала на поверхность шейки матки где уже другой эпителий).
Как онколог, просто так убирать зону эктопии, которая без атипических клеток, я не рекомендую.
Это абсолютная норма и встречается у всех женщин.
Эктопия (по другому еще зона трансформации) бывает 3х типов
1 тип: когда мы хорошо ее видим, она занимает достаточно большой участок шейки
2 тип: еле виден возле цервикального канала
3 тип: когда мы не видим ее, она находится глубоко в цервикальном канале, и шейка выглядит красиво, как в учебнике.
На самом деле ВПЧ и дисплазия начинается именно в этой зоне.
И когда зона трансформации 1 типа, как у вас, для нас, врачей, это наоборот очень хорошо, с этой части мы можем хорошо взять цитологию, проводить кольпоскопию и наблюдать.

А если вам сейчас без надобности вырежут/придгут эктопию, то скорее всего она станет 3 типа.
И это затрудняет нам дальнейшую диагностику
Зона трансформации уйдет глубоко в канал и мы можем пропустить патологию или не захватить нужные клетки цитощеткой, которые находятся глубоко в канале.
Так же если вы планируете в будущем беременность, любые вмешательства на шейке матки повышают риски ее укорочения в беременность и повышают риски преждевременных родов. Поэтому все процедуры должны быть обоснованы и оценены по принципам польза/риск 🙏🏽
Клиент
Один раз высеяли впч онкогенных типов, сразу нескольких , пересдавала несколько раз , всё отрицательные. На последней кольпоскопии врач сказал что всё нравится, можно было не трогать если не впч один раз по мазку. Но единственное что смутило истонченная ткать , спросили скудные ли месячные, да, действительно скудные после родов
Гинеколог, Онколог
Если сейчас все отрицательно и цитология хорошая, я бы не рекомендовала трогать шейку.
Наш организм может сам побороть ВПС. Поэтому если он когда то был, а сейчас его нет, это так же не повод для конизации и прижиганий.
У вас все хорошо 🙏🏽

То что менструация стала более скудной после родов, это никак не связано с шейкой.
А скорее с изменением гормонального фона
Часто случается, что после родов у женщины меняется характер менстрцации и это никак не говорит о патологии, тем более о патологии шейки матки
Клиент
Спасибо большое. Последние время болит внутренняя сторона бедра, в области между ногой и лобком, отдаёт в ногу , кажется лобок слева немного больше чем справа. Может ли это быть связано ?
Гинеколог, Онколог
Нет, это тоже не связано никак с шейкой.
Это скорее больше похоже на растяжение связок, либо защемление нерва
Клиент
А то я уже накрутила что это онкология и болят лимфоузлы
Гинеколог, Онколог
Нет, что вы, про онкологию речи даже и не идет 🙏🏽
Клиент
Анастасия, извините за беспокойство, может ли быть мазок на впч ошибочным ? Так как год назад нашли несколько онкогенных, я через несколько дней переслала , отрицательный, потом сдавала ещё пару раз, до этого сдавала каждый год,тоже отрицательно. Я не могла излечиться за несколько дней, не понимаю есть он или нет. Врачи все все говорили что такую большую эрозию нужно прижигать , тем-более раз высеяли впч. Я уже и на это согласилась. Решила что в больницу поеду, но конизацию делать не буду, не знаю теперь будут ли меня там слушать, так как записана на конизацию, боюсь просто попасть под конвеер
Гинеколог, Онколог
Возможно был ложноположительный результат ВПЧ, так как вы проводили контрольные исследования с разницей по времени и все было отрицательно
Если бы ВПЧ был, то на каких нибудь контрольных пересдачах его бы выявили.

Конечно вы можете поехать завтра в больницу и проконсультироваться с врачами очно еще раз
Без вашего согласия никто вам конизацию не сделает насильно
Клиент
Скажите пожалуйста, если жидкостная цитология каждые полгода хорошая , то какая вероятность дисплазии по биопсии ? Последнее время пишут доброкачественные изменения, раньше такого небыло
Гинеколог, Онколог
Как правило при хорошей цитологии и отрицательном ВПЧ, биопсия приходит хорошая
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли повторное ФГДС?
26 июля 2022
Регина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
14 сентября 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит
11 мая 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Образование на миндалине
14 августа 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Эрозии желудка
16 октября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
784 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...