Не работает желудок — вопрос №3082592

Question

Не работает желудок — вопрос №3082592

Евгений, Екатеринбург

111 просмотров

1 апреля 2025

Доупотреблся наркотиков. Считаю что поражён блуждающий нерв. И нарушена иннервация кишечника. Очень медленное опорожнение. Чувствую как переваренная пища гниет внутри а не всасываются полезные микроэлементы. Похудел на 5 кг. Начали разрушатся мышцы . дистрофия . некий рабдомиолиз чтоле . гемоглобин 157. Повышенный аст печени. Считают что идет аутоинтоксикация и не всасываются полезные элементы . организм разрушается. Какой прогноз . что можно сделать... Буду благодарен за каждый ответ. Анализ мочи с утра вообще ничего не выЯвил. Сканы прилагаю. Это пугает еще больше. Печень почки желудок. Или не работает все вместе. Сон тоже плохой. Чувствую как с каждым днем становится все меньше сил...

Возраст: 28

Хронические болезни: Наркомания

гастропарез

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Где можно вылечить гастропарез

1 ответ

18 декабря 2019

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 1 апреля · Answer 1 · 2025-04-01T13:42:07+03:00

Здравствуйте, Евгений !
Ваша тревога понятна, симптомы действительно неприятные, но по анализам пока нет признаков необратимых процессов, рабдомиолиза по этим показателям нет. Ни почки, ни печень не показывают критических отклонений, и это даёт шансы на восстановление — если вовремя и грамотно вмешаться.
Ваше описание действительно похоже на общую интоксикацию, связанную с нарушением пищеварения и, возможно, последствиями употребления веществ. То, что вы похудели, чувствуете разрушение мышц, слабость, проблемы со сном — всё это можно объяснить нарушением вегетативной нервной системы, истощением, нарушением моторики кишечника, вероятным СИБР (бактериальным избыточным ростом в кишечнике), дефицитом белка, витаминов группы B, железа и других микроэлементов.
Обязательно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту очно. Нужны дополнительные обследования: ФГДС с тестом на H. pylori. УЗИ органов брюшной полости. Анализ кала на эластазу-1, дисбактериоз или СИБР (если есть доступ — дыхательный тест с лактулозой или глюкозой).Витамины группы B, ферритин, железо, цинк, магний
Частое дробное питание, легкоусвояемое, с акцентом на белок (яйца, рыба, индейка, творог). Иногда при таком состоянии назначаются нутриционные смеси — «Нутридринк», «Модулен» и др. — для поддержки веса.
Пребиотики и ферменты: Креон 10000 или 25000 по 1 капсуле 2–3 раза в день во время еды. Пребиотики: Хилак Форте по 30 капель 3 раза в день до еды 3–4 недели
Часто назначаются комплексы с витаминами группы B- Нейробион или Мильгамма (инъекции или таблетки) — курс 10–14 дней, Магний B6 по 2 таб 2 раза в день — курс 2 недели
При выраженной бессоннице — нужна консультация психотерапевта/невролога, возможно, курсовой приём мягких адаптогенов или анксиолитиков (по назначению врача)
При условии отказа от психоактивных веществ, восстановлении питания и полноценной терапии — прогноз может быть благоприятным.
Напишите, пожалуйста, когда начались симптомы, что именно вы употребляли, сколько времени назад

Евгений, 1 апреля · Answer 2 · 2025-04-01T14:00:36+03:00

Елена Борисовна, да большой стаж зависимости к сожалению. Была и передозировка в 2021 году сильная. Проблемы с полнотой вдоха возникли(нарушении иннервации блуждающего нерва) как я считаю , психикой, сном.или все вместе были проблемы . Мозг спинной мозг нервы(слабость была в конечностях) но это восстановилось со временем .Был в ремиссии, худо бедно поправил состояние. Таблетки, антидепрессанты и т д все пил. Реабилитация . но жизнь не удалось изменить. Последние разы сорвался сильно . месяц назад наступили симптомы . тахикардия тоже присутствует. Считаю что организм уже не простил и уже в декомпенсацию ушел. такая наверно 2 большая необратимая трещина по здоровью. Чередуются. То запоры были то понос. Мышцы начали разрушатся со спины . сейчас уже на всем теле они стали меньше. Я стал слабее. Да все если в общем взять. Это вегетатика в декомпенсации уже наверно. Если до этого всегда восстанавливался и как то компенсировал организм, то сейчас кажется уже бесполезно . сколько организм проживёт в декомпенсации столько и проживёт как считаю. Пугает повторюсь что не впитывает через желудок свойства питательные , перистальтики чтоле нет , но желчь растворяет. Ночью вонь из рта становится, гниет наверно и интоксикацию дает. Может из за этой интоксикации мышцы разрушаются ? Или это полинейропатия возникла из за поражения токсинами веществ спинного мозга или других нервов. Или полинейропатия из за ауто интоксикации как бы своей же интоксикации. Причина разрушения мышц именно из за кишечника , или отравления все же.... Своими продуктами распада или веществ. Аппетит хороший, но нет насыщения .... Как можно улучшить всасывание пищи или перистальтику . те таблетки про которые вы указали выше ? Как можно убавить собственную интоксикацию?

Долгова Елена Борисовна, 1 апреля · Answer 3 · 2025-04-01T14:50:43+03:00

На самом деле в подобных ситуациях даже тяжёлое состояние можно не просто стабилизировать, но и повернуть в сторону восстановления, если подойти системно. Я вас услышала: вы устали, напуганы, чувствуете упадок, но при этом остались разум и воля — это опора, на которую можно опереться.
Судя по описанному, действительно можно предположить вегетативную декомпенсацию — нервная система не справляется с координацией работы органов, особенно ЖКТ, сердца, сосудов. Это может проявляться нестабильной частотой пульса (тахикардия, слабость), расстройствами кишечника — запоры, поносы, вздутие, ощущение «застоя» пищи; потерей аппетита и веса; ночным запахом изо рта — возможно, рефлюкс с забросом желчи, а также рост бактерий в тонкой кишке (СИБР) и замедленная моторика желудка; общей интоксикацией — когда продукты распада и токсинов не выводятся как надо, а печень и кишечник перегружены; разрушением мышц — здесь может участвовать плохое усвоение белка, длительный дефицит витаминов группы B, магния, цинка, кахексия (истощение) и/или токсическая полинейропатия.
По поводу мышц и возможного рабдомиолиза — по биохимии он сейчас не подтверждается. Рабдомиолиз обычно даёт резко повышенный уровень креатинина, ЛДГ, мочевины, а главное — креатинфосфокиназы (КФК), а в вашем случае эти показатели в пределах нормы. Значит, разрушение мышц носит медленный, дистрофический характер, чаще всего из-за истощения и дефицита.
Если вы хотите восстановиться, прежде всего, прекращение ПАВ. Без этого всё остальное не сработает. Даже при разовых эпизодах интоксикации весь процесс запускается заново. Тут нужна помощь — наркологическая или реабилитационная программа. Один человек не справляется с этим.
Анализы, которые стоит сдать как можно скорее:
Витамины: B1, B6, B12, D, цинк, магний, ферритин, железо.
КФК, если сохраняется подозрение на мышечный распад.
ТТГ, Т4 — чтобы исключить эндокринную причину кахексии.
Кал на эластазу-1, на СИБР (если есть дыхательный тест), на скрытую кровь.Альбумин и трансферрин — маркеры нутритивной недостаточности. Варианты питания , ферменты ,витамины и пребиотики я писала выше.
Нужна не экстренная реанимация, а грамотная пошаговая реабилитация, желательно с участием нескольких врачей (невролог, гастроэнтеролог, нарколог, нутрициолог).

Евгений, 1 апреля · Answer 4 · 2025-04-01T15:22:55+03:00

Елена Борисовна, спасибо вам за чуткое понимание . да хим. зависимость страшная болезнь. Дошел до такой точки, что следующего употребления уже не пережить это понимаю. А токсическая полинейропатия может быть от собственной аутоинтоксикации ? Со всем как бы смирился. Но то что мышцы развалились это очень плохо, не знаю что с этим делать, и по ощущениям они как то не хотят приходить в норму . я прямо ощущал как организм забирал с них энергию, как будто внутри какое то дребежжание было и стягивающие боли неприятные. Со спины началось. Уменьшилась спина, низ спины , ягодицы , бицепс , грудь , четырехглавая мышца , по ощущениям только голени остались прежними.

Евгений, 1 апреля · Answer 5 · 2025-04-01T15:45:52+03:00

Елена Борисовна, ттг у меня был 0.4 - 0.5 я так понимаю это в пределах нормы . еще сдавал анализ Инвитро ат тпо советовал невролог. Он тоже как бы в пределах нормы .. Результат 3.0. Вот в конце декабря когда сорвался , у меня начались симпадреналиновые кризы , как бы прошли через 1.5 месяца. Край уже был. И потом по дурке опять сорвался . и все это повторилось . но 1.5 месяца уже прошло а компенсации не наступило. По ощущениям стало лишь хуже. То есть добавились проблемы с желудком. Может ли это говорить о том, что где то в нервах или спинном мозге повредился какой то пучок и нарушилась иннервация (работа пищевода) и скажем питание мышц. Полинейропатия ? А если организм перестает что то питать , он это разваливает. Или все же проблема с мышцами связана из за плохого усвоения нутриентов , витаминов ? И есть ли смысл их пить если перистальтика и кишечник очень плохо работает , а так же есть смысл щас пить антидепрессанты, они не могут добавить интоксикации ?

Евгений, 1 апреля · Answer 6 · 2025-04-01T15:51:50+03:00

Елена Борисовна, у меня к вам еще вопрос , почему общий анализ мочи все показал по нулям ? С чем это может быть связано ? Кстати был период когда моча сильно пахло аммиаком , но щас такого резкого запаха не замечаю, только когда в кишках рост бактерий начинается из за плохой работы пищевода , запах противный из рта да, и с утра часто желание кислотой проблеваться , но до этого было и желчью, щас желчью вроде как по утрам уже нет...

Долгова Елена Борисовна, 1 апреля · Answer 7 · 2025-04-01T15:52:21+03:00

Да, вы правы: токсическая полинейропатия может быть вызвана не только внешними веществами (алкоголь, наркотики, медикаменты), но и продуктами распада внутри организма, если нарушено их выведение. Это может быть при печёночной недостаточности, когда токсины из кишечника не обезвреживаются,при гнилостных процессах в кишечнике (СИБР, дисбактериоз, застоявшаяся желчь),при тяжёлом дефиците витаминов группы B, особенно B1 и B12,
при нарушении функций почек, но в ваших анализах почки пока работают.
То, что вы описываете — "дребезжание", стягивание, резкое уменьшение объема мышц, боли —напоминает сочетание катаболизма мышц (их распада как источника энергии) — часто бывает при кахексии, при длительном стрессе, недоедании, интоксикации; нарушения иннервации — когда мышца не получает нормальный сигнал от нерва и начинает деградировать; миопатии — в том числе метаболические, лекарственные или токсические; периферической нейропатии — если затронуты чувствительные и двигательные волокна.
Всё, что разрушилось — ещё можно восстановить. Для этого нужно:снять интоксикацию, дать мышцам питание и витамины,
нормализовать нервную проводимость.

Долгова Елена Борисовна, 1 апреля · Answer 8 · 2025-04-01T16:08:11+03:00

ТТГ 0.4–0.5 — это нижняя граница нормы. При отсутствии других симптомов тиреотоксикоза — это может быть вариантом нормы или функциональной адаптацией после стресса.
АТ к ТПО 3.0 — это отлично. У вас нет признаков аутоиммунного тиреоидита. Значит, щитовидка — не ключевая причина слабости.То, что вы описали — симпатоадреналовые кризы (панические, вегетативные) — это сильнейшая встряска по всей вегетативной системе. После них иннервация ЖКТ может реально страдать — из-за перегрузки блуждающего нерва, срыва адаптации. Полинейропатия может быть токсической, дефицитной (витамины группы B, особенно B1 и B12),
метаболической (на фоне тяжёлого истощения, нарушенного пищеварения),вторичной на фоне вегетативной дисфункции — если нервы "отключаются" от питания и сигнала.
И да — организм начинает «разбирать» то, что не может питать. Поэтому ослабленные мышцы — это не приговор, а следствие нарушения питания и регуляции, которое ещё можно повернуть.
Если есть моторика (пусть медленная), если нет сильной рвоты и нет острого воспаления кишечника — витамины хоть и хуже, но усвоятся. Особенно — водорастворимые (B1, B6, B12, C). Поэтому приём стоит начать.Обычно назначается в таких случаях Мильгамма в/м 2 мл через день, 10 инъекций
Элькар или Л-карнитин внутрь — как поддержка энергетики
С АД нужно быть осторожным-иногда усиливают интоксикацию, особенно если печень перегружена.Если всё же будет решено использовать антидепрессанты — выбор в пользу минимальных доз, возможно — препаратов с мягким действием

Долгова Елена Борисовна, 1 апреля · Answer 9 · 2025-04-01T16:13:24+03:00

На самом деле, если в моче нет белка, нет лейкоцитов, нет эритроцитов, нет глюкозы, кетонов и других патологических примесей — это считается хорошим результатом.
То есть «всё по нулям» — не обязательно плохо, а может быть показателем того, что почки и мочевой пузырь не воспалены, фильтрация сохранена, крови и сахара в моче нет, и токсическая нагрузка идёт через ЖКТ.

Евгений, 1 апреля · Answer 10 · 2025-04-01T16:24:33+03:00

Елена Борисовна, понял. Спасибо большое за развёрнутые ответы. А есть какие то таблетки , или можете посоветовать которые усилят всасывание или перистальтику кишечника , переваривание ... Или дело не в этом , а все же в неврологической составляющей . то есть у меня сейчас как бы гастропарез ну на фоне вегетативной дисфункции правильно понял . автономные дисфункции по сути . я еще заметил , что после последнего срыва , у меня вообще наотрез не работает не дофамин не серотонин , очень слабо, то есть сон стал тоже очень поверхностный , гормональный фон не восстанавливается совсем , мотивации нет, как дремота, до этого удавалось в глубокий сон всегда погружаться ... Эх...и мотивация какая никакая была . еще в заключении по поводу мышц напишите пожалуйста , нужно внутри мышечно колоть, как это питание мышц наладить . есть риск что они будут дальше разрушаться ? Так можно и слечь совсем . как уменьшить мою же интоксикацию ? Понимаю что организм все равно в декомпенсации работает пока что. По ощущениям на грани . пока с желудком была норма , все было ок. Вес всегда 70 . 71. Сейчас под вечер жора 67.5 под утро будет 66. 66.5 . по на таких границах держится . вроде ниже но и выше не поднимается , а то есть переживания , что раз в декомпенсации не усваивается ничего, просто помру от истощения и от слабости (разрушения) мышц

Евгений, 1 апреля · Answer 11 · 2025-04-01T16:31:47+03:00

Елена Борисовна, я вот просто сейчас сытый но если надавливаю на желудок есть колики не большие. То есть застой всей это пищи. И ночью опять начнется интоксикация , вонь из ротовой полости. Думаете можно выбраться из этой декомпенсации ? Принимать для желудка и для нервов. Или если нервы в декомпенсации то по сути бесполезно , мало что вернет меня

Долгова Елена Борисовна, 1 апреля · Answer 12 · 2025-04-01T16:55:14+03:00

Евгений, вы правильно понимаете: это гастропарез и нарушение всасывания на фоне вегетативной дисфункции. Мышечная потеря — результат катаболизма из-за интоксикации и дефицита питания, а не прямого поражения спинного мозга.
Что в таких случаях назначают:
Мильгамма 2 мл в/м через день + Магнезия 5 мл в/м чередовать, всего по 5 раз — для питания нервов и мышц.
Для моторики: Ганатон 50 мг 3 р/д до еды, курс 2–4 недели.
Для переваривания: Креон 10000 по капсуле с едой.
Для интоксикации: Энтеросгель 1 ст. ложка 2 р/д отдельно от еды.
Белковая поддержка: Нутридринк или просто творог, яйца, курица — хотя бы 60–80 г белка в сутки.
Вес пока держится — значит, есть шанс стабилизировать и начать восстанавливаться.

Долгова Елена Борисовна, 1 апреля · Answer 13 · 2025-04-01T16:56:44+03:00

То, что вы сытый, но при этом чувствуете тяжесть и колики — это типичная картина застойного желудка (гастропареза).Нервы восстанавливаются — медленно, но восстанавливаются. Главное — начать поддерживать тело, даже если разум сейчас в упадке. Через 7–10 дней приёма обычно становится легче.

Евгений, 1 апреля · Answer 14 · 2025-04-01T17:11:32+03:00

Пожаловаться

Евгений, 1 апреля

Клиент

Елена Борисовна, тоесть 1 день Мильгамма , 1 день магнезия . и так по 5 раз каждое через день и того 10 раз .

Долгова Елена Борисовна, 1 апреля · Answer 15 · 2025-04-01T17:57:53+03:00

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 1 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, Евгений, всё верно.Если нет доступа к инъекциям — временно переходят на таблетки (Мильгамма композитум + Магний В6), но уколы работают быстрее и надёжнее в такой ситуации.

Евгений, 2 апреля · Answer 16 · 2025-04-02T12:03:57+03:00

Елена Борисовна, добрый вечер . а такой вопрос. Вот из за употребления. Мог по сути и спинной мозг поразиться, нет сигнала к мышцым поэтому атрофия. Или ген какой то мутировал из за интоксикации и атрофия пошла такое тоже возможно.? Аппетит то есть. Но с каждым днём сильнее атрофия и мышцы меньше такие ощущения... Много причин может быть . которые выше упомянул , могут быть которые выше упомянул ? Такое ощущение что они каждую ночь у меня сильнее разрушаются

Евгений, 2 апреля · Answer 17 · 2025-04-02T12:12:50+03:00

Елена Борисовна, или может потому что сна тоже никакого нет. Из за этого дистрофия или все в совокупности. Или спинной мозг , нервы , или ген сломался. Такое же возможно. Выяснять щас все тоже долго да и смысла как такового не имеет. И дорого. Но то что выше перечислил возможно ?

Долгова Елена Борисовна, 2 апреля · Answer 18 · 2025-04-02T12:29:53+03:00

да, при употреблении действительно может страдать спинной мозг и нервы, что ведёт к нарушению сигнала к мышцам и их постепенной атрофии. Это чаще всего связано с токсической полинейропатией и дефицитом витаминов группы B, особенно B1. Генетическая мутация от интоксикации — крайне маловероятна и не даёт такой быстрой картины. Сейчас важно остановить распад, дать питание и витамины. То, что ночью хуже — типично при интоксикации и дефицитах.

Долгова Елена Борисовна, 2 апреля · Answer 19 · 2025-04-02T12:33:26+03:00

По сути, сейчас работает комбинация факторов: интоксикация + бессонница + дефициты + нейровегетативный сбой. Это не приговор, и восстановление возможно — шаг за шагом, без дорогой диагностики на старте. Главное — не останавливаться

Писаренко Дарья Андреевна, 1 апреля · Answer 20 · 2025-04-01T14:56:07+03:00

Евгений, здравствуйте! Какой аппетит? Какой стул и как часто? Результаты предоставленных анализов диагностически не значимы, обращает лишь на себя внимание повышение АСТ, в таком случае врачи обычно рекомендуют сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов В и С: HBsAg antiHCV в крови, также выполнить узи органов брюшной полости

Евгений, 1 апреля · Answer 21 · 2025-04-01T15:14:41+03:00

Дарья Андреевна, в течении дня хороший аппетит. Доедаю видать за то что не усваивается . но ближе к ночи начинается запах из рта , как считаю вся съеденная пища застаивается в пищеводе, не проходит по нему, организм не насыщается и продолжает разваливаться , такие ощущения . сон еще никакой , он тоже я так полагаю влияет на усвоение. в туалет по сути хожу раз в сутки с утра. Может до 5 раз по не многу . где то часа 2 на все про все после пробуждения

Писаренко Дарья Андреевна, 1 апреля · Answer 22 · 2025-04-01T15:39:08+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 1 апреля

Терапевт

Евгений, обращались к психотерапевту или психиатру? Поскольку Ваше состояние , вероятнее, связано с тревожностью, а с ней работают специалисты очно

Евгений, 1 апреля · Answer 23 · 2025-04-01T15:49:38+03:00

Дарья Андреевна, да обращался. С наркологом тоже связь имею. В принципе успешно лечился , срывами усугубил состояние . лечение от них у меня есть . вот и вопрос раз желудок застаивается и сам себя отравляет , куча таблеток хуже не сделают ? И еще у меня вопрос почему общий анализ мочи все показал по нулям как так ? Из за чего это ? Анализы приложены

Писаренко Дарья Андреевна, 1 апреля · Answer 24 · 2025-04-01T17:26:23+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 1 апреля

Терапевт

Обычно, когда в анализе представлены нули, предполагают исключение патологии со стороны мочевой системы