Консультация офтальмолога /

У ребенка прорвался халязион, но не всё вышло — вопрос №3083386

88 просмотров

Здравствуйте! 25 марта здесь на сайте я задавала вопрос по вопросу воспаленного халязиона. В результате по рекомендации врачей стала наносить на глаз ребенку гидрокортизоновую мазь. 28 марта халязион прорвался и шишка стала уменьшаться. Гидрокортизоновую мазь перестала использовать, стала протирать меримистином и наносить мазь флоксал наружно. Кстати прорвался халязион наружу. Сегодня ходили в поликлинику, офтальмолог сказал, что не весь вышел. Если через неделю не пройдёт, остатки надо хирургическим способом убирать. Назначила тетрациклиновую мазь и капли окомистин. Неужели без хирургического вмешательства не обойтись? Может не надо было прекращать гидрокортизоновую мазь?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Чтобы объективно оценить состояние, а так же ответить Вам и дать корректные рекомендации, приложите пожалуйста фото глаз до прорыва и сейчас в каком состоянии с оттянутым нижним веком. Капельки никакие не капаете? Спасибо
Клиент
Алена Олеговна, фото загрузила. Первое фото до, второе и третье фото после. Капли сейчас никакие не использую

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Ознакомилась с фото. Динамика у Вас хорошая. Халязион маленький стал. Приложите фото ещё с оттянутым нижним веком
Клиент
Алена Олеговна, загрузила. Немного размыто получилось
Офтальмолог
Ознакомилась спасибо.
Да, капсула ещё осталась, возможно, есть ещё содержимое в Халязионе. Нужно повторить рассасывающее лечение, если не хотите оперировать.
Гидрокортизоновую мазь 0,5% или Декса-гентамициновую мазь закладывайте за нижнее веко 4 раза в день 14 дней. А на кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% или Траумель 4 раза в день 14 дней. Чтобы рассасывание шло изнутри и снаружи. Через 14 дней сделайте перерыв, если динамики не будет, то через 10 дней повторить курс на 14 дней.
Хирургия- это крайняя мера. У Вас осталось совсем немного до рассасывания. Динамика положительная, нужно набраться терпения🙏
Клиент
Алена Олеговна, по 28 марта я наносить гидрокортизоновую мазь. Прошло пять дней, сейчас если начну 14 дней наносить? Подскажите, пожалуйста, пока лечили глаз ребёнок в садик не ходил. Думала, если прорвёмся, быстро заживёт и пойдёт в сад. А вы говорите это происходит не так быстро. Можно в таком состоянии ходить в сад?
Офтальмолог
Да, в сад ходить можно. Это не заразно абсолютно. Если 28 наносили мазь, то сделайте 7-10 дней перерыв и начинайте курс, которые расписала Вам выше
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. В данной ситуации показано следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Если данное лечение не поможет, то показано сделать укол кеналога или дипроспана в данное образование. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Тетрациклиновую мазь уже начали?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации. Вы все делали верно. Иногда не все отделяемое отходит. Если ранка после опорожнения еще осталась, то пока проводите также гигиену снаружи и наносите флоксал 3 раза в день. Как только ранка закроется(плюс пару дней), то можно вернуть гидрокортизон еще на один курс 14 дней. Далее возможна выжидательная тактика при спокойном веке. Иногда у деток рассасывается само вполне успешно, но надо набраться терпения(так как процесс может занимать в среднем от 2 недель до 6 месяцев).
Если динамики положительной не будет, то конечно же лучше для ребенка, чтобы не мучить, удалить хирургически капсулу(это быстро минут 15, не страшно ).
Из немедикаментозного(основная задача - не допустить нового воспаления капсулы): не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Клиент
Арина Игоревна, я так понимаю, что если халязион не весь опорожнился, то рамка ещё не будет заживать. Сейчас гидрокортизоновую не надо наносить, если там ещё остатки есть?
Офтальмолог
Иногда ранка затягивается даже с остатками содержимого. Если визуально не видите место, где выходило содержимое, если утрами нет отделяемого, то ранка закрылась. Можно еще на 5-7 дней оставить флоксал, а потом вернуться к гидрокортизону.
Посмотрела все фото, динамика есть несомненно. Но объем образования большой конечно. Будет пробовать и надеяться, что удастся рассосать. Но хирургии не боимся. Это избавит ребетенка от мучительного лечения длительного, от дискомфорта в этом области, от возможности постоянных воспалений капсулы. Не хочется вас на это настраивать, но и при необходимости опасаться этого не стоит, это действительно самый эффективный и быстрый способ выздоровления.
Клиент
Арина Игоревна, гидрокортизон наносила всего три дня. Как прорвался перешли на флоксал. 28 мара спользовали в последний раз
Офтальмолог
Поняла вас. Ранка в среднем закрывается в течение 7-10 дней. Если прошло с момента опорожнения, то можно подключить гидрокортизон.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день Диана

Очаг большой , находится в плотной капсуле , даже если он опорожнится - фиброзная сумка останется .

К сожалению при таком раскладе воспаления рецидивируют пока проблема полностью не будет устранена .

К хирург направление на осмотр вам выдали ?
Клиент
Ольга Владимировна, первое фото до вскрытия халязиона. Остальные три фото сделаны сегодня, как прорвался халязион прошло пять дней
Офтальмолог
Да я просмотрела фото в правильной хронологии загружены.
Клиент
Ольга Владимировна, гидрокортизон наносить всего три дня. Как прорвался перешли на флоксал. 28 марта наносить в последний раз
Офтальмолог
На последнем фото отчётливо видны границы фиброзной сумки , проконсультируйтесь у профильного специалиста ( детский офтальмолог хирург в стационаре по месту жительства или в частной клинике )который окажет вам 100% грамотную помощь в виде удаления образования из здоровых тканей во избежание хронизации процесса , рецидивирования его и во избежание гнойного расплавления здоровых тканей .
Берегите здоровье !
Офтальмолог
Здравствуйте даже после опрожнения вышло не все содержимое, в таких ситуациях показано хирургическое лечение. Чистая рана быстро затянется и заживет. Направление можно взять у своего доктора по месту жительства
Офтальмолог
Здравствуйте! капсула холязиона достойно плотная, она труднее поддается рассасыванию, но достичь результат можно и без хирургии. На поверхность образования снаружи века 1% гидрокортизоновая мазь 2 раза в день, избегая попадания в глаз. Чередуя с мазью Траумель 2 раза в день, между мазями промежуток 3.5 часа. Терапия до 14 дней, нужно смотреть в динамике, данную схему можно повторять по не рассосётся полностью в течение 14го дня от начала применения гидрокортизоновой мази,с обязательным перерывом в 1 неделю, т.к мази более 14 дней применять нельзя.
Есть два варианта разрешения холязиона: 1)рассасывание и 2)прорыв (предварительно образуется головка.
Если вскрылся то тактика лечения будет такая: Гидрокортизоновую мазь отменяйте
1.Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина утром и вечером, перед каждым применением препаратов
2.На холязион компресс с гипертоническим раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) на 15-20 минут, под ватный диск или марлевую салфетку, 3 раза в день до задымления ранки
3.После компресса обработайте место антибактериальной мазью: (Флоксал или Офтоципро или Неттависк) на поверхность образования века, после каждого компресса, до заживления ранки.
Затем можно вернуться к использованию гидрокортизоновых мазей 14 дней с перерывом 1 неделю. Такую схему можно выполнять длительно, пока не рассосётся капсула холязиона
Если в течение 3 месяцев холязион будет без динамики, на одном месте при повторных терапиях с перерывами тогда на очном приёме у врача- офтальмолога можно сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога 0,2 мл в капсулу халязиона. Данные препараты пролонгированного действия и действуют длительно изнутри на капсулу и содержимое холязиона ( 1-2 недели)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург