Что вас беспокоит?
Кашель и сопли у ребенка, не подошло лекарство
добрый день. у меня такой вопрос. у малыша 1.10 лет дня 4-5 назад начались сопли зеленые и кашель, кашель редкий, но присутствует. вчера были у приема врача и сдали анализ с пальца. сказала, что легкие чистые, немного тяжелое дыхание. по анализам, немного повышен аллерген. выписали флуимуцил, вчера подышали, малыш не смог высидеть, очень горько, потом часа 4 безостановочно кашлял. врач посоветовала беродуал дышать, внутрь лазолван, ксизал. Вот думаю, есть ли смысл покупать препараты эти? и что вообще посоветуете
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно результату анализа крови - отмечается повышение абсолютного количества моноцитов, что характерно для вирусного воспаления.
Что касается назначенного лечения: Беродуал назначается только в случае бронхообструкции, когда врач услышал свисты при аускультации лёгких.
Муколитики, в частности Лазолван детям до 5 лет противопоказан, вызывает эффект заболачивания, когда вырабатывается ещё больше мокроты и ребёнок не может её откашлять.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
скажите пожалуйста, врач выписал пить антигистаминное, цитовир, нужно ли пить противовирусное? и что вы скажете на счет флуимуцила ИТ, врач выписала, но я так понимаю, что при его кашле это не требуется, верно?
и за полидекса, нужно ли капать?
сопли как то лечить, вместе с промыванием
В подобных ситуациях данные препараты не назначаются, по современным рекомендациям из лечения вирусных инфекций используется симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАК отмечаются признаки вирусной инфекции.
Редкий влажный кашель на фоне соплей чаще всего возникает от постназального затека ( сопли текут по задней стенке глотки)
В подобных случаях не рекомендуют использовать муколитики у детей до 5 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок (препараты для ингаляции), беродуал применяют при обструктивном бронхите ( свисты в лёгких) , ксизал согласно инструкции противопоказан у детей до 2 лет.
Обычно при всех вирусных инфекциях рекомендуют симптоматическое лечение:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.
2.Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день, с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости
3.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%
4.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 100мг/5 мл не более 3 раз в сутки
Парацетамол 120мг/5 мл не более 4 раз в сутки
Принятый ответ
Добрый день!
По клиническому анализу крови моноцитоз (увеличение моноцитов), что может указывать на течение вирусной инфекции, эозинофилы повышены незначительно, анемии нет (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в пределах референса), воспалительных изменений нет (соэ, лейкоциты в пределах референса)
Малыши в таком возрасте достаточно часто страдают длительным кашлем в виду активного слизеобразования (это нормальная реакция слизистой на раздражающий вирус), которая в последствии приводит к назальному затеку. Самым эффективным методом борьбы является туалет носа объемным методом (шприц 10-20 мл с физиологическим раствором)
Все муколитики противопоказаны детям до 5 лет, так как они разжижают мокроты и делают буквально невозможным эвакуировать ее ребёнку самостоятельно. Как следствие, синдром «заболачивания».
Именно в этом может крыться причина учащения кашля после ингаляций.
Беродуал назначается строго по показаниям, если имеется синдром бронхообструкции (врач на приеме выслушал свистящие хрипы), в остальных случаях нет точки приложения, соответсвенно, нет эффекта.
В подробных ситуациях могут быть эффективны:
* туалет носа объемным методом 3-4 раза в сутки
* проветривание комнаты
* прогулки на свежем воздухе (при хорошем самочувствии ребёнка)
* перкуторный массаж грудной клетки (особенно за 15-20 минут до сна)
* жаропонижающие препараты при необходимости (ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг)
скажите пожалуйста, врач выписал пить антигистаминное, цитовир, нужно ли пить противовирусное? и что вы скажете на счет флуимуцила ИТ, врач выписала, но я так понимаю, что при его кашле это не требуется, верно?
и за полидекса, нужно ли капать, вчера и сегодня капали
Прием антигистаминных препаратов при орви на сегодняшний день оспаривается, но все же их прием возможен. Цитовир по современным рекомендациям не имеет доказанной эффективности.
Флуимцил ИТ имеет место быть для детей более старшего возраста и взрослых, но в подобных ситуациях он может усугубить течение болезни.
Полидекса в своем составе содержит антибиотик, гормональный и сосудосуживающие компоненты, но в современной терапии лор-заболеваний он не применяется, так как доказано отсутствие эффекта местного использования антибиотика.
Если имеется заложенность, то могут быть эффективны сосудосуживающие капли/спреи: Називин, Отривин
тогда заканчиваем пить цитовир, зиртек дала на ночь и промыли нос
сейчас во сне подкашливает, но редко
открыла окно проветрить
этого будет достаточно, верно?
может посоветуете что нибудь для повышения иммунитета?
ходит в садик
и правильно я понимаю, это именно болезнь, по анализу не связано в большей степени с аллергией?
Да, все верно
Для поднятия иммунитета: рациональное питание, инсоляция (прогулки на свежем воздухе), профилактический прием витамина Д (1500 ме/сутки Аквадетрим, Вигантол)
Но стоит помнить, что для садовских деток болеть каждый месяц вирусными заболеваниями - вариант нормы
Да, с большей долей вероятности аллергия здесь не причем
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции, повышеным моноциты
Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиока по анализу не показан
Ингаляции с Беродуалом показаны, если врач при аускультации услышал хрипы ,бронхообструкцию
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20161 ответ
- 3 Ноября 20182 ответа
- 1 Мая 201915 ответов