Депрессия — вопрос №3083929

Question

Депрессия — вопрос №3083929

Людмила

79 просмотров

1 апреля 2025

Добрый вечер! Маме 66лет, 3.5 месяца назад обратилась к врачу с синдромом раздражённо го кишечника, ощущением сильной тревоги и депрессивным состоянием. Врач назначил Амитриптилин 25мг 2р.д. и Трифтазин 5мг 2 р.д. За это время ушёл синдром раздражённо кишечника, но мама в депрессии, целыми днями лежит, ничего не хочет, депрессивное состояние только ухудшилось,да и взгляд не здорового человека.

Возраст: 66

Хронические болезни: Аутоимунеый тереодит

депрессивные состояние

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непроходящее апатичное состояние, потеря себя

2 ответа

8 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Тревога и рассеянность

1 ответ

5 сентября 2023

Алла Николаевна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 1 апреля · Answer 1 · 2025-04-01T20:01:50+03:00

Здравствуйте. При синдроме раздраженного кишечника допускается прием амитриптилина , особенно если имеется болевой синдром. Дозы в этих случаях используются минимальные. При депрессии амитриптилин используется редко, так как требуются более высокие дозы, но это нецелесообразно из за высокого риска побочных эффектов. Использование трифтазина не рекомендовано при депрессивных и тревожных расстройствах. Следует обсудить с лечащим врачом назначение антидепрессанта из группы СИОЗС - эти препараты безопасны и эффективны при невротических состояниях.

Людмила, 1 апреля · Answer 2 · 2025-04-01T20:10:42+03:00

Ирина Вячеславовна, обращались, она настаивает на этих препаратах. Психиатр один в городе, альтернативы нет, уговорить маму ехать в другой город к специалисту не могу.Какие препараты Вы назначаете в своей практике с таким дивгнозом? Благодарю за ответ

Одегова Ирина Вячеславовна, 1 апреля · Answer 3 · 2025-04-01T20:49:42+03:00

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 1 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Наиболее часто используемые препараты при тревожных и депрессивных расстройствах - сертралин или эсциталопрам. Они наиболее безопасны и эффективны.

Москвина Анжела Вильевна, 1 апреля · Answer 4 · 2025-04-01T20:14:26+03:00

Здравствуйте!
Какой был стул в рамках диагноза синдрома раздраженного кишечника? Дело в том, что амитриптилин снижает висцеральную чувствительность (боли в животе) и нормализует моторику ЖКТ, особенно при преобладании диареи, но как антидепрессант в лечении тревожных расстройств он малоэффективен, можно подобрать антидепрессант из группы СИОЗС , эта группа антидепрессантов является препаратом первого выбора в лечении тревожно-депрессивных состояний , к ним относится золофт , феварин, ципралекс или пароксетин (который также эффективен при СРК, который сопровождается нарушением стула в виде диареи). Назначение трифтазина не совсем понятно, обычно назначают при наличии бредовых идей и галлюцинаций.

Людмила, вчера, 11:42 · Answer 5 · 2025-04-02T11:42:41+03:00

Анжела Вильевна, сегодня попали к врачу. Она прописала Паракситин 10мг 1р.д. Амитриптилин и Трифтазин сказала больше не пить. СРК у полностью ушёл, осталась только вялость, депрессия и повышенная тревожность. Такого лечения будет достаточно по вашему мнению? Благодарю за ответ

Людмила, вчера, 11:44 · Answer 6 · 2025-04-02T11:44:32+03:00

Анжела Вильевна, сегодня попали к врачу. Она прописала Паракситин 10мг 1р.д. Амитриптилин и Трифтазин сказала больше не пить. СРК у полностью ушёл, осталась только вялость, депрессия и повышенная тревожность. Такого лечения будет достаточно по вашему мнению? Благодарю за ответ

Москвина Анжела Вильевна, вчера, 11:55 · Answer 7 · 2025-04-02T11:55:45+03:00

Здравствуйте! Да, такого лечения будет достаточно, только прием пароксетина начинают принимать с 5 мг в первой половине дня и повышают по 5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 20 мг/сут , можно дойти первоначально до 10 мг и оценить эффект в течение 2-3 недель, по необходимости уже дальше повышать. Также во время адаптации к пароксктину может усилиться тревога, в таком случае вам должны были назначать транквилизатор - стрезам, тералиджен или атаракс

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 апреля · Answer 8 · 2025-04-01T20:24:19+03:00

Здравствуйте! При срк назначают амитриптилин в дозе до 1/2т-1-2т, но для терапии депрессивных расстройств требуется не менее 75-100мг в сутки.
Амитриптилин имеет достаточно много побочных эффектов, поэтому возможно рассмотреть замену на современные препараты (например, СИОЗС: эсциталопрам, сертралин; СИОЗСН: дулоксетин). Они реже вызывают седацию и лучше переносятся пожилыми людьми. Трифтазин может усугублять апатию и вялость в сочетании с амитриптилином. Если и назначать нейролептик при срк-эглонил коротким курсом, он имеет активирующий эффект. Хорошая, схема при срк:дулоксетин и эглонил, например.

Ахкамов Артур, 1 апреля · Answer 9 · 2025-04-01T23:50:49+03:00

Здравствуйте!
Если диагноз депрессия, то если честно назначение трифтазина не совсем понятна.
Амитриптиллин препарат эффективный, но суля по всему маленькие дозировки и отсюда нет динамики, как правило дозировка минимум 75мг (3 раза в день).
Минус, сио препарат староватт, по эффективности отличен, минус в побочных. Все-таки препарат не первой линии терпиии.
И как правило вначале пробуют СИОЗС(сертралин/флувоксамин).

Николаева Татьяна Евгеньевна, вчера, 07:17 · Answer 10 · 2025-04-02T07:17:09+03:00

Здравствуйте, Людмила.
Амитриптилин действительно в малых дозах используется для лечения раздражённого кишечника. Но для лечения депрессии нужны дозировки гораздо выше - 75-100 мг в сутки.
Трифтазин лучше вообще отменить, он ещё больше даёт апатию