СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение эозинофилов и повышены тромбоциты

Здравствуйте Ребенку 3 года , вчера сдали анализы И они меня очень напугали ,списывалась с педиатром Но,там вообще ничего не сказали Куча отмазок ,что назначит доп обследование мы не может Только если что-то серьезное случится. Ни биохимию они взять не могут ,ничего вообщем Решила сюда написать . Почему может быть такой высокий показатель эозинофилов ?знаю про аллергию и паразитов ,но как это все выявить ,мне совсем ничего не назначил врач .у нас повышалось так еще в ноябре ,затем все в норме было . До сегодняшнего дня. Плюс пугают тромбоциты ,везде по ним отклонения ,почему так ?в чем может быть причина ?к кому нам нужно в первую очередь обратится ,какие сдать анализы ? Я еще переодически наблюдаю у дочки на ногах синяки ,я не знаю может она бьется постоянно .но очень боюсь . Совсем нет надежды на нашего педиатра,обязательно запишусь в другому .но хочется мнения узнать,что делать нам .

1 Апреля 2025·Просмотров: 1812·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
в представленном анализе
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е) ЭКБ
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А другие показатели что касаемо тромбоцитов там ведь тоже отклонения,не только в их количестве .
Мы в ноябре сдавали иммуноглобулин результат был 50.2

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А что по второму ребенку ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Забыла еще написать
У старшей дочки ,вылез молюск
Это может повлиять на эозинофилы ?

Показатели тромбоцитов могут повышаться, если перед сдачей анализа ребенок не пил жидкость ( выпивать 100-200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела)

в представленном анализе
Повышены Базофилы (могут повышаться после вирусных инфекции, либо при глистных инвазиях.)
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Прививку ребенку можно делать ?

Если переживаете по поводу тромбоцитов у ребёнка 3 года можно пересдать с ручным подсчетом по Фонио

При таком анализе противопоказаний для вакцинации нет
Перед прививкой очный осмотр педиатра

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А скажите пожалуйста,ребёнок перед сдачей анализа ел орехи кешью ,они могли спровоцировать повышение эозинофилов ?

Если у ребёнка нет на них аллергии -то нет

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышенные эозинофилы могут быть связаны с аллергической реакцией, паразитарными инфекциями (глисты, лямблии), кожными заболеваниями (экзема, дерматит).

В таких случаях рекомендуется сдать анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 2-3 дня для исключения паразитов.

Средний объем тромбоцитов и ширина распределения слегка выше нормы. Это может указывать на активацию тромбоцитов (например, после перенесённой инфекции или воспаления).
Тромбокрит немного ниже нормы, но не критично. Количество тромбоцитов (156 ×10⁹/л) в пределах нормы (для детей норма от 150).
Как правило, при нормальном уровне тромбоцитов, тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости.

Синяки на ногах могут быть связаны с травмами (часто у активных детей) или с нарушением свертываемости крови.

Понаблюдайте, появляются ли синяки без явных причин.
Если возникают без явных причин, рекомендуется сдать коагулограмму (анализ на свертываемость крови).

Для ребёнка 1 года:
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета)
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин в норме, дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-500
Абсолютное количество базофилов в крови в норме : 0.01–0.08 ×10⁹/л.

Общий анализ крови без воспалительных изменений, в пределах возрастной нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Прививку и манту можно ставить младшему ребенку

Да, противопоказаний к вакцинации и Манту по анализу крови нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А скажите пожалуйста,ребёнок перед сдачей анализа ел орехи кешью ,они могли спровоцировать повышение эозинофилов ?

Употребление кешью перед анализом крови может повлиять на уровень эозинофилов, но только если у ребёнка есть аллергия на кешью, их употребление может вызвать иммунный ответ, приводящий к эозинофилии. Такая реакция развивается обычно в течение нескольких часов или дней, а не мгновенно. Если анализ сдан сразу после еды, эозинофилия может не успеть проявиться.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.

По результатам ОАК (от 3 лет) - в таком возрасте анализ интерпритируют так :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы повышены. Это признаки Аллергонастроенности.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе такие изменения как увеличение эозинофилов могут быть характерны для глистной инвазии, либо аллергический выспаний..
Если высыпаний нет, то в подобных случаях рекомендуют сдать кал методом parasep 3 кратно с интервалом 3 дня для выявления глистной инвазии + соскоб на энтербиоз

Тромбоциты на нижней границе нормы, но при этом они в норме. Подскажите ранее ребёнок не болел?

Синяки могут появляться на фоне активности ребёнка, прыгает, бегает, падает. Очень часто такое наблюдается у детей в таком возрасте. Синяков много? Где именно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Болели ,я написала
Пневмонией в феврале

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А синего появляются на нижней части ноги после колена

Прошло достаточно времени с февраля месяца, обычно Тромбоциты снижаются после заболевания и восстановливаются в течение месяца.

В целом Тромбоциты в норму укладываются, но в подобных случаях рекомендуют пересдать ОАК ЧЕРЕЗ 7-10 дней с подсчетом тромбоцитов по фонио.

Если синяки только на ножках, ниже коленок, то вероятно это связано с травматизацией, так как часто детки бегают и ударяются именно в этих местах

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Младшему ребенку можно вакцинироваться?

По результатам ОАК ребёнка младшего:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания. Противопоказаний к вакцинации нет, если ребёнок хорошо себя чувствует, можно вакцинировать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А скажите пожалуйста,ребёнок перед сдачей анализа ел орехи кешью ,они могли спровоцировать повышение эозинофилов ?

Да, могла быть, если ранее употребляли орехи и на них была реакция.

Принятый ответ

Доброго дня!
По результатам ОАК (файл - 1 год) показатели в пределах возрастной нормы.
По результатам ОАК (файл - 3 года): без признаков воспалительной активности, дефицита железа и анемии.
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-135г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы (гематокрит, MCH,MCHC,MCV)
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Есть изменения показателе тромборита, ширины распределения тромбоцитов. Учитывая нормальное кол-во тромбоцитов, возможно данные изменения из-за дефекта сбора/подготовки крови. Необходим контроль ОАК в плановом порядке.
Количество лейкоцитов менее15 *10^9/л – норма
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Показатели в пределах возрастной нормы.
Абсолютное и относительное кол-во моноцитов, менее 0,9*10^9/л и 8%.
Повышено абсолютное и относительное кол-во эозинофилов (более 4% и более 0,3*10^9/л) - может говорить как о наличии глистной инвазии, так и о возможных аллергических реакциях.
В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на Ig Е общий, трехкратно анализ кала на яйца гельминтов методом Парасеп и соскоб на энтеробиоз.
Синяки вероятнее всего обусловлены частой травматизацией в данном возрасте. Скажите, пожалуйста, на других участках тела так же большое кол-во синяков?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Синяки на ногах

В таком случае пока рекомендуется наблюдение в динамике. В случае наличия изменений тромбоцитарных показателей в повторном ОАК, рекомендуется сдать коагулограмму, кровь на длительность кровотечения и свертываемость и очная консультация педиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте. Количество тромбоцитов в норме от 150, а повышение тромбоцитарных индексов указывает на недостаток питьевого режима, эозонофилы повышены это показатель аллергии или паразитоза. Анализы в таких случаях рекомендую ПЦР крови и кала они показывают ДНК паразитов если они есть. Бывает зачастую что мазок и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин показывает. По анализам младшего ребёнка тоже признаки недостатка питьевого режима - повышение объема тромбоцитов, и есть повышение базофилов это тоже указывает на аллергию или паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.