Что вас беспокоит?
Насколько опасен диагноз солидные очаги в лёгких
Здравствуйте! 8 февраля 2024 г. я обращался с вопросом "Насколько опасен диагноз солидные очаги в лёгких" (вопрос №1880016) и отправлял заключение КТ ОГК от 24.01.24 г. В 2025 г. 03 февраля я сделал повторное КТ ОГК. Меня интересует Заключение, насколько оно опасно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными документами.
По КТ ОГК от 2024 г выявленные очаги вероятнее поствоспалительные, однако их расположение в S2 справа и S6 слева, которые в динамике через год не определяются.
По КТ ОГК от 2025 г выявлен один очаг в S3 справа и перифиссуральный лимфоузел. По описанию похожи на доброкачественные образования.
Подскажите, пожалуйста, было ли накануне исследования ОРВИ?
Инна Ивановна, здравствуйте! Накануне исследования признаков ОРВИ вроде бы не было
Описанные очаги вероятнее всего являются доброкачественными (поствоспалительными, фиброзными на фоне курения). При очагах градации lung-rads 2 рекомендуют контроль через 12 месяцев на низкодозной КТ ОГК, учитывая локализацию в верхней доле и ХОБЛ.
Инна Ивановна, добрый день! Как понимать низкодозная КТ ОГК, учитывая локализацию в верхней доле и ХОБЛ? Объясните пожалуйста.
Инна Ивановна, добрый день! Объясните пожалуйста как понять - низкодозной КТ ОГК, учитывая локализацию в верхней доле и ХОБЛ, т.е. в следующий раз делать КТ на другом томографе ?
При низкодозной КТ ОГК используется меньшая доза радиации в сравнении с обычной КТ ОГК, используется для отслеживания динамики.
Т.к есть ХОБЛ и образование описали в верхней доле (в современной литературе описываются как факторы риска), поэтому обычно рекомендуют контроль через 1год.
Переживать не стоит, это стандартные рекомендации для динамического наблюдения пациентов.
Инна Ивановна, спасибо! У меня к вам просьба, пока вы были не в сети я написал Резник Виктории Викторовне о своей проблеме поподробнее, вы сможете увидеть, что я написал, если да, видите, то ответьте пожалуйста тоже, хотелось бы услышать советы и рекомендации и от вас 🫡
Ознакомилась с ситуацией.
В разделе хронические заболевания указан ХОБЛ. При данном заболевании назначается базисная терапия ДАИ (дозированный аэрозольный ингалятор). Данная группа препаратов помогает справляться с бронхообструкцией. У вас есть такие ингаляторы?
Если есть и при контакте с аллергенами все равно возникают жалобы, то обычно рекомендуют дообследование (спирография с пробой, аллергопанель, эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога, консультация ЛОР). По результатам дообследования при необходимости корректируют базисную терапию.
Если ее не было, то по результатам выставляется диагноз и назначается лечение.
Небулайзерная терапия при диагнозах ХОБЛ, бронхиальная астма используется при обострении этих патологий в сочетании с базисной (не вместо нее, а совместно).
Инна Ивановна, спасибо!
Принятый ответ
Была рада помочь! Здоровья вам!
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными КТ.
Опасного ничего нет. Очаги категории LR-2 означают доброкачественный характер, скорее всего рубцы после перенесенного воспаления. Лимфоузел-вариант нормы.
Наталия Васильевна, спасибо огромное вам)))
Здравствуйте, Сергей. В исследовании от 2024 г узлы были во втором и шестом сегментах, сейчас их там нет. В таком случае считаем, что они юыли поствоспалительными и рассосались.
На данный момент есть очаг в пятом сегменте и он маленький. Лимфоузел является нормой.
Ничего тревожного в Ваших томограммах нет.
Арпине Араиковна, большое вам спасибо👏
И Вам спасибо.
Будьте здоровы 🍀
Здравствуйте, Сергей.
На Кт в 2024г очаг во 2м сегменте справа и в 6м слева были описаны, сейчас на КТ они уже не определяются.
Очаг в правом легком 4мм, может быть лимфоузел внутрилегочный, который мог отреагировать на перенесенную простуду, коронавирус. Lung-RADS — это система, разработанная для стандартизации интерпретации результатов компьютерной томографии легких, категория 2 (Lung-RADS 2) указывает на наличие доброкачественного образования или изменения. КТ контроль назначают в таких случаях через год.
С уважением!
Виктория Викторовна, добрый день, спасибо.
Сейчас просмотрел прошлогоднюю переписку и увидел, что вам всё подробно описывал. Меня волнует то, что никто не смотрит диски RW и не сравнивает их. Смотрят только описание - заключение, но ведь может же и рентгенолог в описании допустить неточность, тогда что.
В конце января при обращении к терапевту обязали пройти диспансеризацию. При ЭКГ поставили диагноз - брадикардия, но, такой диагноз у меня давно уже. Посоветовали сделать Холтер. В платной клинике я сделал Холтер на сердце и давление, по результатам холтера вроде бы всё нормально, правда один раз за сутки, верхнее давлениет было 142, кардиолог прописывает: Каптоприл, в случае если давление выше 140, на месяц приём Магнелиса и Мельдония и на постоянное принятие таблетки Розувастатин. Со следующего дня всё начал принимать, кроме статинов, их заменил на Кардио Коррстат, по своей инициативе, думаю, что не стоит пока торопиться. С описанной проблемой вопрос к Кардиологам. Но у меня проблема следующая, соответственно и соответственно вопрос по решению этой проблемы к вам. Беспокоит бронхоспазм, он может возникать при контакте с пылью, красками, дымом, резкими химическими запахами, после ариёма алкоголя, да собственно много от чего, даже не могу иногда понять первопричину. Вообще диагноз бронхиальной астмы был выставлен ещё в 2012 г., но глюкокортикостероиды практически не пользовался, кроме как в 2012 г., 2-3 месяца, не больше. Делал гимнастику Стрельниковой, ингаляции на Небулайзере и как то обходилось. Но периодически, в основном при контакте с пылью, восполняются верхние дыхательные пути, бронхи, иногда с небольшим отёком гортани, обычно в утреннее время после сна, но в течении дня более менее проходит. Очень часто при сильном бронхоспазме, испытываю дискомфорт в верхней части груди и в области гортани, чувствуется типа нехватка воздуха, какая то тяжесть в дыхании. Результаты спирометрии которые делал в поликлинике, вроде бы тоже все нормальные. Можете ли дать мне какие то советы в каком направлении двигаться. Меня просто реально запутали, не вы конечно 😊, что же мне нужно лечить в первую очередь, сердце, лёгкие, как, у кого лечиться, к кому обращаться? Дополнительно скину описание первичных осмотров у врачей.
При наличии бронхообструкции рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок, если в анализах будет высокие эти показатели, то врач может рекомендовать прием ингибитора лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст), и сдать кровь на аллергопанель, для выявления значимых аллергенов, на ряд аллергенов есть АСИТ терапия.
Если спирометрию с пробой с бронхолитиком делали давно уже, то стоит сделать "свежую" Если Кт делали в одном месте, то им диски не нужны, скорее всего, предыдущие все обследования у них на жестком диске хранятся.
Виктория Викторовна, хорошо, спасибо, я это всё возьму на заметку, изучу. У меня есть обследования за 2012 год, когда появилась эта проблема - Иммунограмма и Иммунноблот? на определение аллергенов, я добавил сканы, можете посмотреть. Спирографию с бронхоаналитиком тоже давно не делал
IGE общий лучше не титром сдать, а методом электрохемилюминисценции (сендвич- метод) результат будет в МЕ в мл, содержание более точное в крови и эозинофильный катионный белок, тоже чувствительный маркер аллергии.
Спасибо Виктория Викторовна 👏
Принятый ответ
Крепкого Вам здоровья и всех благ, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Здравствуйте, Сергей. Посмотрела прикрепленные документы. Такие очаги маленького размера трактуются как поствоспалительные, лечения не требуют, считаются случайной находкой. Не опасные. Если нет жалоб, кашля, мокроты, одышки, то контроля КТ в динамике не требуется. С уважением!
Екатерина Сергеевна, огромное спасибо)))
Рада помочь Вам. Всего доброго!
Здравствуйте. Солидные очаги это означает что плотность данных очагов близка к плотности мягких тканей.
По классификации очагов Lung Rads 2 - данные очаги относятся к доброкачественным и не требуют до обследования, чаще всего они связаны с перенесенным в прошлом воспалительным процессом , то есть чаще всего это участки пневмофиброза - который возникает на месте бывшего воспаления, что и подтверждает архив заключений которые вы нам предоставили ( все бы пациенты так - спасибо Вам! )
Поэтому вы можете не переживать и делать контрольные исследования раз в 6-12 месяцев для собственного спокойствия
Здравствуйте, большое спасибо Надежда Руслановна!
Добрый день!
По компьютерной томографии описываются участки солидных очагов . Данные изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний. Можно сравнить, как «шрам» на легком. Или увеличенные лимфатические узлы. Данное состояние не опасное, на функцию дыхания не влияет.
Рекомендованый контроль данных изменений через 12 месяцев.
С уважением 🍀
Екатерина Алексеевна, добрый день! Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20192 ответа
- 24 Декабря 20192 ответа
- 4 Июня 20202 ответа
- 16 Августа 20211 ответ