Консультация хирурга /

Бытовой ожог кипятком, помощь в лечении — вопрос №3085019

1055 просмотров

Здравствуйте! 22 марта 2025 года произошел бытовой ожог жидкостью (суп) кисти руки. Делаются перевязки, мазь левомеколь, начали мазать недавно мазь Вишневского. Но, следы ожога не проходят, а цвет пораженного участка кожи - темнеет. В городе хирурга найти не можем, помогите пожалуйста! Прошу по фото оценить ситуацию и дать рекомендацию с лечением. Заранее благодарю!

Возраст: 19

Хронические болезни: сахарный диабет по 1 типу, инсулинозависимость
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день. В вашем случае нужно обратиться к хирургу при возможности. Рекомендуется сбитый и отслоенный эпидермис. Мазь Вишневского не использовать.
Показана экстренная профилактика столбняка, если ранее в течение 5 лет не делали.
По перевязкам рекомендуется вырезать раневое покрытие Branolind-H по размеру ран и накладывать на рану, сверху мазь левомеколь и бинтовать. Перевязки через день.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, благодарю!
Хирург, Проктолог
Выздоравливайте. Про мазь Вишневского советую вообще забыть и при любых ранах не использовать, может сделать хуже.
Хирург
Здравствуйте.
Отслоенный эпидермис (кожу) желательно иссечь.
По фото отрицательной динамики вроде бы не наблюдается.
Мазь Вишневского не применяйте.
Ожоговые поверхности 1-2 раза в день обрабатывайте раствором Мирамистина и наносите стерильные повязки с мазью Аргосульфан.
Пальцами надо двигать, т.е. разрабатывайте пальцы движением.
На цвет кожи пока не обращайте внимание, гиперпигментация еще долго может быть заметной, но со временем все восстановится.
По правилам ожог 2 степени и выше является показанием для проведения экстренной прививки от столбняка (но это если Вы не прививались от столбняка более 5 лет). Уточнить это можно у Вашей участковой медсестры или в прививочном кабинете поликлиники.
И по возможно хирургу очно все таки постарайтесь показаться - фото это фото, но лучше смотреть очно.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, благодарю!
Хирург
Здравствуйте! Желательно все же обратиться к хирургу на перевязку. Нужно убрать отслоившийся эпидермис с признаками инфицирования, так как поддерживается инфекция в ранах. Мази такие как Вишневского или Ихтиоловая не используйте.
Обрабатывайте водным хлоргексидином или мирамистин, далее мазь можно пробовать на выбор раз в день : стелланин, офломелид, аргосульфан , так же повязки бранолинд(на пальчики сеточку сложно накладывать, но можно на каждый пальчик, сверху бинтом фиксировать).
Прививку от столбняка обязательно поставить , если не привиты.
Как отек начет спадать стараться разрабатывать кисть и пальчики, что бы не было контрактуры, как раны заживут можно пойти на физио, массаж в качестве реабилитации, если будут органическия в движении пальчиков.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, в вашем случае нужно обратиться к хирургу чтобы удалять отслоеное и некрозированный тканей, далее ежедневно промывать водным раствором хлоргексидином и местно мазь Левомеколь или Офломиелид.
Мазь Вишневского не используется для ожоговый раны.
Еще посмотрите прививки от столбняка в поликлинике прививочном кабинете.
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Ожоговые раны быстро не заживают, процесс заживления более 1 мес. Здесь только запастись терпения и проводить перевязки.
По фото раны без признаков инфицирования.
Сейчас обработывайте раны водным раствором хлоргексидина, далее обильно мазь офломелид под повязку. Перевязки 1 раз в день.
Раны не мочить, руку держать в возвышенном положении.
При болях ситуационно принимать нимесил/ найз.
Так же показана противостолбнячняя вакцинация , если не прививались за последние 5 лет.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место инфицированный ожог 2 ст. Мазь Вишневского убрать. Отслоенный эпидермис также необходимо убрать при перевязке самостоятельно или обратиться к хирургу.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Офломелид или Левосин под повязку 1 раз в день, если повязка будет прилипать, можно дополнительно использовать сеточки Бранолинд или Воскопран с метилурацилом.
Также рекомендуется сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать ее следует в течение 20 дней после травмы, чем раньше тем лучше.
Не мочить.
Прием Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день 3 дня, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения воспаления и отёка, таб. Тромбо асс 50 мг х 1 раз в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.
Осмотр хирурга для контроля лечения.
Здоровья
Хирург
Здравствуйте! По фотографии похоже на термический ожог 2 степени. В таких случаях рекомендуется уточнить прививочный анамнез- если последние прививки от столбняка были более 5 лет назад, показана ревакцинация в течение 20 дней с момента получения ожога ( в травмпункте или поликлинике).
В данной ситуации рекомендуется обратиться очно к хирургу для удаления отслоившегося эпидермиса.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации:
-рану рекомендуется обрабатывать хлоргексидином, сверху накладывать мазь Офломелид или Левомеколь. Мазь Вишневского использовать нежелательно. Чтобы повязки не прилипали, на область ран можно накладывать мазевые сетчатые повязки Воскопран/БРАНОЛИНД, а сверху мази.
При СД, как правило, добавляют к лечению антибиотик, например, Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней, параллельно принимайте любой пробиотик (Линекс, пробиолог).
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильность подобранной дозировки
20 ноября 2022
Анна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
По чему ребёнок храпит
13 февраля 2023
Борсукова Александра Васильевна
Вопрос закрыт
Лечение уреаплазмы
22 июля 2025
Александра
Вопрос закрыт
Антибиотики при вирусе?
5 марта
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач, все по сути рассказал, успокоил и дал понять, что делать дальше Ответы были...
фотография пользователя
Очень подробный ответ. Спасибо, что дали рекомендацию, что делать сейчас и потом. И обнадежили,...
фотография пользователя
Благодарна за четкий и развернутый ответ на мои вопросы. Спасибо вам большое. Вы мне очень...