Результат биопсии — вопрос №3085197

Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Ранее ваша мама лечила хелик?
Прикрепите еще пожалуйста протоколы ЭГДС и колоноскопии к вашему вопросу.

Елена,как приложите, напишите пожалуйста.

Елена, по поводу атрофии в желудке.
Атрофический гастрит считается первым из многоэтапного каскада: от атрофии до более поздних стадий.
Двумя наиболее распространенными причинами атрофического гастрита являются хроническая инфекция НР и аутоиммунный гастрит (наблюдаем и восполняем дефициты, для этого смотрим ферритин и В12). При подозрении на АИГ - антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
Первая причина признана доминирующей.

Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют пролечить инфекцию НР.
Если ранее инфекцию НР ваша мама не лечила, нет аллергии на пенициллин (амоксициллин), то с врачом в очном формате я рекомендую вам рассмотреть первую линию эррадикационной терапии:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи);
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (после приема пищи);
Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи (сначала принимаем нексиум, затем через 10 минут принимаем де-нол, одновременный прием не рекомендуется);
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи;
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи.
Длительность приема строго 14 дней.
Контроль проводим минимум через 1 месяц, 6-8 недель после лечения, на предмет успешности эррадикационной терапии.
Выполняем 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Дополнительно, продублирую, что рекомендую вам сдать и выполнить:
Общий анализ крови;
Ферритин, В12:
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла;
ЭГДС выполните через 1 год. Желательно в режиме NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Колоноскопию повторить через 1 год.

Гиперпластический полип представляет собой новообразование доброкачественного характера.

Елена, а все рекомендации выше остаются актуальными )).
ГПОД мы можем диагностировать выполнив манометрию пищевода.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В биохимии все хорошо.
В общем анализе крови повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, такое мы можем наблюдать при недостатке питьевого режима.
Достаточный водный режим, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1,5-2 л в сутки).