Консультация гастроэнтеролога /

Желчь в желудке, проблемы с горлом — вопрос №1506858

583 просмотра

Изначально проблема была в горле. Я месяца 4 назад переболела ангиной, которую не лечила и анализы тогда не сдавала. И с тех пор горло не проходит. Недавно заметила увеличенные сосочки на корне языка, фото приложу. Обратилась к лор врачу, сказали, что может быть из-за кислоты, которая выбрасывается желудком. У меня часто бывают изжоги, отрыжки. Сделала гастроскопию. Прикладываю анализы крови, гастроскопии и фото горла

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Значительно повышен IgE, это может свидетельствовать о наличии аллергических реакций или патологии иммунной системы.
По общему анализу крови значительные изменения, указывающие на латентный дефицит железа, обязательно нужно сдать ферритин, воспалительный процесс в организме, повышенный антистрептолизин говорит о вероятном наличии таких заболеваний как стрептококковая инфекция, ангина, хронический тонзиллит и др.
По ЭГДС воспаление слизистой желудка, заброс желчи в желудок, заброс кислоты в пищевод.
Алина, по всем данным, по Вашим симптомам и фотографии образований в ротовой полости, могу сказать следующее:
1. Да, у Вас есть проблемы с забросами кислоты в пищевод, но они никогда не вызовут такой картины как сейчас у Вас в горле и никогда забросы кислоты не вызовут такие изменения по крови.
2. Терапию против лечения забросов (ГЭРБ) Вам нужно провести, но этим всё не ограничится, нужна консультация хорошего ЛОРа и инфекциониста.
Лечение по ГЭРБ:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 10 дней.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты, кислую пищу.
Клиент
Елена Сергеевна, скажите, а сосочки на корне языка увеличены не могут быть из-за выброса кислоты?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Самые частые причины это аллергии и инфекционные заболевания.
От заброса кислоты они тоже могут увеличиваться, но я думаю это не в Вашем случае. Объясню почему. Чтобы сосочки стали такого вида должны происходить множественные агрессивные забросы кислоты, если бы они у Вас происходили вероятнее всего развилось бы сильное воспаление пищевода вплоть до эрозий, у Вас нет воспаления пищевода и эрозий, поэтому я очень-очень сильно сомневаюсь, что сосочки измененились из-за кислоты.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по обследованиям
гастрит, заброс желчи в желудок.
повышен иммуноглобулин Е-(повышается при аллергии и паразитозах).
по крови признаки бактериальной инфекции,
гемоглобин на нижней границе нормы и скорее всего есть дефицит железа.

увеличение АСЛО, как правило, говорит о перенесенной стрептококковой инфекции.
Вам стоит пройти лечение у лора, посетить инфекциониста.

стоит сдать
ферритин, сыв.железо.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
узи обп.


Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

По лечению проблем со строны жкт возможен такой вариант лечения.
Лечение под контролем очного врача.
1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2) ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды и на ночь - 4 недели (не есть и не пить после препарата 2 часа.
4)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.(нейтрализует желчь в желудке)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ЭГДС эндоскопические признаки ГЭРБ - (недостаточность клапанов, из за чего содержимое желудка и ДПК может попадать в пищевод ) и поверхностное воспаление слизистой желудка. В лечении рекомендуется использовать:
- Рабепразол (Разо, Рабелок, Париет) 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р вдень 3 недели (Прокинетик, укрепляющий клапанный аппарат желудка)
- Альфазокс по 1саше 3 р в день через 30 мин после еды и 1 раз на ночь - 1 мес (эзофагопротектор)
- Урсосан 500 мг на ночь 1 мес

Так же при ГЭРБ важную роль играет и изменение образа жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий.
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если только вы заметили, что они способствуют появлению симптомов заболевания.
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

Учитывая, что боли в горле начались с ангины и продолжают сохраняться с того момента, и по данным анализа крови признаки бактериальной инфекции - рекомендовала бы продолжать наблюдаться, лечиться у ЛОР врача тоже.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней- далее Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц. Выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, скажите, а увеличение сосочков на языке может быть из-за проблем с желудком?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас повышен Jg E - это маркер аллергии , на это и могли среагировать сососчки.
Необходимо сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трезкратно с интервалом в три дня , при отрицательном результате обратите на консультацию к аллергологу .

По Фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка .
Необходимо выполнить : узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушение . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Никита
2025-01-29 11:01:56
29 января
Никита Макарьев, 29 января
Здравствуйте, Яна - у меня то же самое. Подскажите - удалось что-нибудь решить?
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализ
18 мая 2018
Женя, Москва
Вопрос закрыт
Стимуляция
24 апреля 2020
Андрей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Дибает, нейропатия
13 сентября 2023
Тамара, Орск
Вопрос закрыт
Повышение igG и igM
25 августа 2024
Нелли, Москва
Вопрос закрыт
Понос 17 дней, температура 37,2-37,4 у ребенка 2,5 лет.
18 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий