Тяжелая астма — вопрос №3085461

Question

Тяжелая астма — вопрос №3085461

Maket_krd1234@mail.ru, Краснодар

46 просмотров

2 апреля 2025

У нашей мамы астма уже много много лет, 3 года назад она переехала к нам в Краснодар , первые 2 года состояние улучшилось, но вот последние пол года приступы каждую неделю, приходится постоянно использовать уколы дексаметозон или преднизолон, после того как проколем 3-4 дня становится лучше, но не надолго, отказывается наотрез идти к врачу, говорит что ничего нового ей не пропишут, что она всю свою болезнь знает, посоветуйте пожалуйста может быть нужно обследоваться, сдать анализы, так как у нее она еще и аллергическая, будем благодарны за любой совет, а особенно почему так часто приступы и как их по возможности облегчить

Возраст: 52

Хронические болезни: Астма

приступ

совет

преднизолон

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступ, боль в подреберье и грудине, рвота и повышение давления.

1 ответ

14 ноября 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Тремор внутри

4 ответа

7 июня 2023

Наталья, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Мигрень, Прегабалин

1 ответ

29 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Приступы выброса желчи

4 ответа

10 февраля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Сбивается дыхание, начинает откашливаться

1 ответ

9 апреля 2024

Татьяна, Волжский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 10:13 · Answer 1 · 2025-04-02T10:13:00+03:00

Здравствуйте. Стандартное лечение аллергической Бронхиальной астмы это ингаляторы, например Тримбоу 100\6\10 м кг 2 вдоха 2 р в день+ противоаллергическое лечение Монтлар МЛ 10+5 мг 1 т в день 1-3 месяца. Желательно сдать спирометрию, кровь на общий ИГЕ. С уважением!

maket_krd1234@mail.ru, вчера, 10:14 · Answer 2 · 2025-04-02T10:14:51+03:00

Пожаловаться

maket_krd1234@mail.ru, вчера, 10:14

Клиент

Екатерина Сергеевна, у нее ингалятор беродуал

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 11:33 · Answer 3 · 2025-04-02T11:33:58+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 11:33

Пульмонолог

Это недостаточное, слабое лечение. По современным клиническим рекомендациям так Бронхиальная астма не лечится.

Резник Виктория Викторовна, вчера, 11:34 · Answer 4 · 2025-04-02T11:34:29+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют сделать "свежую" спирометрию с пробой с бронхолитиком, и сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок, если в анализах будет высокие эти показатели, то врач может рекомендовать прием ингибитора лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст - Монтлезир, например, и сдать кровь на аллергопанель, для выявления значимых аллергенов, на ряд аллергенов есть АСИТ терапия.
По спирометрии можно будет подобрать базисную терапию астмы. . У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы" (Симбикорт, или Фостер), которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи".

Минеева Елена Сергеевна, вчера, 11:36 · Answer 5 · 2025-04-02T11:36:40+03:00

Добрый день.

В первую очередь в таких ситуациях желательно провести свежую спирограмму с пробой для оценки проходимости дыхательный путей, степени выраженности вентиляционных нарушений.

Так как астма аллергическая, то желателен контроль показателя общего IgE- для оценки аллергофона. При повышенных показателях иногда рекомендуют прием препарата Монтелукаст 10 мг 1 раз в сутки 1-3 месяца.

Подскажите, пожалуйста, у Вашей мамы имеется базисная ингаляционная терапия?

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 11:42 · Answer 6 · 2025-04-02T11:42:53+03:00

Здравствуйте.

Если диагноз астма потвержден по симптомам и по результатам спирометрии, то для лечения необходим ингалятор, который содержит 2 компонента. Один из них расширяет бронхи, другой снимает воспаление. Например, симбикорт, серетид, фостер. Ингаляторы нужно использовать каждый день, стандартно два раза , остальное зависит от самочувствия. Желательно, подбирать ингаляторы на научном приеме,чтобы посмотреть какой именно вид доставки лекарства удобен.

Задавайте все волнующие вопросы, постараюсь помочь разобраться .

Леонидова Надежда Руслановна, вчера, 11:59 · Answer 7 · 2025-04-02T11:59:55+03:00

Здравствуйте, позвольте задать вам несколько уточняющих вопросов:
Какая базовая терапия астмы у вашей мамы?
В какой дозе она получает препарат? Правильно ли она использует ингалятор?
Как давно она проходила обследование: спирометрия, КТ легких
Проводилось ли полное обследование у аллерголога ? Выявлены ли аллергены, способствующие приступу?

maket_krd1234@mail.ru, вчера, 18:32 · Answer 8 · 2025-04-02T18:32:56+03:00

Надежда Руслановна, последний раз она была у доктора даже не знаю когда, у нас живет 3 года соответственно за это время не разу, на сколько знаю раньше тоже она была только в случае сильных приступов, когда увозили на реанимации, она использует ингалятор беродуал, на сколько наблюдаю что очень часто его использует , еще какие то таблетки пьет по утрам но точно не знаю, знаю точно что в момент сильных приступов колем ей диксаметазон, она говорит что все знает и к врачу нет смысла идти , а мы обеспокоены тем , что приступы уж очень частые

Леонидова Надежда Руслановна, вчера, 22:07 · Answer 9 · 2025-04-02T22:07:09+03:00

Поняла вас. Сейчас необходимо начать со снятия обострения:
Ингаляции беродуал 15-20 кап плюс 2 мл физ раствора, дышать 10-15 мин через небулайзер. 2 раза в день утро и вечер
Через 15 мин от этой ингаляции, рекомендуется ингаляция с пульмикортом 0,5 мг плюс 2 мл физраствора также 2 раза в день
И базисная терапия- то есть то что пациент должен применять всегда, на ежедневной основе. Обычно рекомендуется
Симбикорт турбухалер ( или аналоги респифорб, формисонид) 160/4,5 по 2 вдоха 2 раза в день
И безусловно, мама должна быть очно осмотрена пульмонологом.

Леонидова Надежда Руслановна, вчера, 22:07 · Answer 10 · 2025-04-02T22:07:20+03:00

Поняла вас. Сейчас необходимо начать со снятия обострения:
Ингаляции беродуал 15-20 кап плюс 2 мл физ раствора, дышать 10-15 мин через небулайзер. 2 раза в день утро и вечер
Через 15 мин от этой ингаляции, рекомендуется ингаляция с пульмикортом 0,5 мг плюс 2 мл физраствора также 2 раза в день
И базисная терапия- то есть то что пациент должен применять всегда, на ежедневной основе. Обычно рекомендуется
Симбикорт турбухалер ( или аналоги респифорб, формисонид) 160/4,5 по 2 вдоха 2 раза в день
И безусловно, мама должна быть очно осмотрена пульмонологом.

Власова Екатерина Алексеевна, вчера, 14:19 · Answer 11 · 2025-04-02T14:19:48+03:00

Добрый день!
По описанию нет контроля над бронхиальной астмой, поэтому приступы могут учащаться.
Часто теряется контроль при вирусных инфекциях, также аллергии может спровоцировать обострение бронхиальной астмы.
В таких ситуация, как правило рекомендуют базовый ингалятор , который содержит в себе бронхорасширяющий препарат и ингаляционный глюкокортикостероид. Например, Симбикорт турбухалер 4,5+160 мкг/доза , порошоковый ингалятор.
Или Фостер 100+6 мкг/доза аэрозольный ингалятор.
Ингалятор подбирается индивидуально на очном приеме у врача пульмонолога.
Постоянное его применение помогает профилактировать частое обострение бронхиальной астмы.
С уважением 🌷

Сидельникова Наталия Васильевна, вчера, 15:28 · Answer 12 · 2025-04-02T15:28:30+03:00

Здравствуйте.
Конечно нужно обследование, лечение системными гормонами в сочетании с беродуалом даст очень сильную побочку на надпочечники и сердце. Так астма не лечится.
Для начала нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки проходимости бронхов, объёма лёгких, оценить реакцию на бронхолитик. Определить уровень иммуноглобулина е общего и эозинофильного катионного белка, сдать респираторную аллергопанель для определения конкретных аллергенов, провоцирующих ухудшение. Плюс смена климата очень может влиять на состояние.
Пройти КТ лёгких. По лечению обычно рекомендуется единый ингалятор типа симбикорт турбухалер, который используется дважды в день и по- потребности вместо беродуала, он поможет справиться с симптомами и профилактировать дальнейшие приступы и обострения. Т.к мама сейчас принимает системные гормоны, то вероятнее всего дозировка симбикорта потребуется высокая, иначе он просто будет слаб для неё, в дальнейшем можно перейти на минимально-эффективную. Возможно к лечению придётся добавить монтелукаст. Весь объем лечения нужно подбирать после обследования на очном приеме пульмонолога.