Консультация невролога /

Приступы головокружений и тошноты — вопрос №2550026

127 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Мою жизнь полностью изменили мои приступы.

Чаще всего наступает это состояние ближе к 17:00, как ни странно, но именно начинается это состояние с приближением темноты. Нарушение координации движений, ощущение неустойчивости, страх, что упаду сейчас. Чувство вибрации по всему телу именно от сердца, как будто сердце бьется вместе с телом. Голова не на своем месте, ощущение что я вышел за пределы реального мира в этот момент (Ощущение, что мозг не успевает обрабатывать изображение с глаз). Очень плохо работает память, глаза не понимают, что видят. Резкие приливы тошноты, Как будто я сильно перепил или отравился чем-то, причем этот приступ в общем я ощущаю как сильное отравление. Зачем то задерживаю дыхание, как будто мне больно. Потеют пальцы рук, а ноги в ознобе, когда довольно душно в квартире.

Началось это всё больше полугода тому назад, ночью ехал встречать девушку в аэропорту.

Был у психотерапевта, выписали Паксил и Грандаксин утром, эффекта ноль, пью месяц. Был у невролога - выписали ещё Арлеверт, пью 4 день тоже толку нет.
Проверяли Сахар, все в порядке. С сердцем тоже всё хорошо. Анализы тоже хорошие крови.
Помогите, что со мной и куда стучать? Жизнь превратилась в ад. Я передвигаться никуда не могу, ибо в любом транспорте (даже в лифте) начинаются сильные приступы тошноты и тревоги из за неё.

Возраст: 32

Хронические болезни: Панкреатит, гастрит, холецистит (все постоянно находятся на профилактике)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какая дозировка Паксила у Вас пока?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, одна целая таблетка утром.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Паихотерапевт какой диагноз ставит?
20 мг минимальная дозировка, если она не помогает, то сначала увеличивают до 40 мг, потом до 60 мг, если на 60 мг нет эффекта, препарат меняют.
Пока можно рассмотреть повышение дозировки, прибавляя по 1/2 таб раз в 5 дней, перейти на 30 мг, далее через 5 дней на 40 пг в сутки.
Клиент
К сожалению, какой диагноз поставил психотерапевт мне неизвестно. Что характерно, моё эмоциональное состояние сильно улучшилось, пропало уныние и я стал выбраться днём на улицу и радоваться жизни. Но до вечера, вечером начинается этот ад. Есть подозрение, что все же это что-то другое.
Клиент
Забыл добавить, что в самом начале приступа голова показывается мурашками. Именно верхняя часть головы. Напряжение в челюсти. Проходил КТ головы — там тоже все хорошо, патологий нет.
Невролог, Рентгенолог
Под вечер обычно усиливается тревога, тк имеет волнообразное течение, нет такого органического заболевания, чтобы было только плохо по вечерам.
У Вас пока минимальная дозировка препарата, да и начинает он действовать на 4-й неделе приема только, поэтому если увеличить дозировку и подождать еще неделю-две, должно стать еще лучше.
Клиент
А как купировать все эти вегетативные проявления? Не помогает ничего вообще.
Невролог, Рентгенолог
Пока что рекомендовала бы Вам рассмотреть замену Грандаксина на Таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). Препарат эффективнее, единственное нужно на него взять рецепт.
Клиент
Принимал его и феназепам. Лучше не становилось..
Невролог, Рентгенолог
В какой дозировке?
Клиент
Две таблетки. Одна утром, вторая днём.
Невролог, Рентгенолог
Если принимали отдельно от антидепрессанта, эффекта могло и не быть, но грандаксин слабее и атаракса и феназепама, можно попробовать перейти на атаракс все же в совместимости с АД.
Клиент
А что со мной вообще происходит? Вы можете объяснить? Кстати, наблюдение ещё, днём когда двигаюсь больше 20 минут — начинает кружится голова, сильная слабость, тошнота.
Невролог, Рентгенолог
У Вас произошел дисбаланс в работе нейромедиаторной системы головного мозга, поэтому для возмещения нейромедиаторов и налаживания работы системы, назначают антидепрессанты.
Невролог
Здравствуйте! Сколько принимаете паксил и в какой дозировке?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, принимаю один месяц, по одной таблетке утром.
Результат теста —
https://psytests.org/result?v=depE2np&b=416EcQZ
Странно, ещё то, что началось всё с сильной тошноты в метро, как будто сильно укачало. Сейчас же на улице не могу больше 20 минут передвигаться, начинает кружится голова и сжимается пищевод, с ощущением, что вот вот меня стошнит.
Невролог
По тест есть клинически выраженное тревожное расстройство. Паксил хорошо работает с тревогой. Эффекта нет совсем?
Клиент
Эффект есть, только настроение стало лучше. Становится гораздо легче воспринимать свои приступы. А они не проходят, даже не становятся меньше. Ощущение, что паника у меня появилась наоборот, на фоне этих проявлений, а не наоборот.
Невролог
Паксил хорошо работает с тревогой,но не с паническими атаками. Лучше обратиться к психотерапевту, работающему в рамках современной медицины, кривые доступно рассказывает и о заболевании и о методах лечения. Препаратами первой линии терапии являются эсциталопрам и сертралин. Если они не подходят,то рассматривают другую группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Похоже ли на эпи приступы?
25 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Аллергия на кошек
7 марта 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва