Что вас беспокоит?
Приступы головокружений и тошноты
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Мою жизнь полностью изменили мои приступы. Чаще всего наступает это состояние ближе к 17:00, как ни странно, но именно начинается это состояние с приближением темноты. Нарушение координации движений, ощущение неустойчивости, страх, что упаду сейчас. Чувство вибрации по всему телу именно от сердца, как будто сердце бьется вместе с телом. Голова не на своем месте, ощущение что я вышел за пределы реального мира в этот момент (Ощущение, что мозг не успевает обрабатывать изображение с глаз). Очень плохо работает память, глаза не понимают, что видят. Резкие приливы тошноты, Как будто я сильно перепил или отравился чем-то, причем этот приступ в общем я ощущаю как сильное отравление. Зачем то задерживаю дыхание, как будто мне больно. Потеют пальцы рук, а ноги в ознобе, когда довольно душно в квартире. Началось это всё больше полугода тому назад, ночью ехал встречать девушку в аэропорту. Был у психотерапевта, выписали Паксил и Грандаксин утром, эффекта ноль, пью месяц. Был у невролога - выписали ещё Арлеверт, пью 4 день тоже толку нет. Проверяли Сахар, все в порядке. С сердцем тоже всё хорошо. Анализы тоже хорошие крови. Помогите, что со мной и куда стучать? Жизнь превратилась в ад. Я передвигаться никуда не могу, ибо в любом транспорте (даже в лифте) начинаются сильные приступы тошноты и тревоги из за неё.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дозировка Паксила у Вас пока?
Здравствуйте, одна целая таблетка утром.
Паихотерапевт какой диагноз ставит?
20 мг минимальная дозировка, если она не помогает, то сначала увеличивают до 40 мг, потом до 60 мг, если на 60 мг нет эффекта, препарат меняют.
Пока можно рассмотреть повышение дозировки, прибавляя по 1/2 таб раз в 5 дней, перейти на 30 мг, далее через 5 дней на 40 пг в сутки.
К сожалению, какой диагноз поставил психотерапевт мне неизвестно. Что характерно, моё эмоциональное состояние сильно улучшилось, пропало уныние и я стал выбраться днём на улицу и радоваться жизни. Но до вечера, вечером начинается этот ад. Есть подозрение, что все же это что-то другое.
Забыл добавить, что в самом начале приступа голова показывается мурашками. Именно верхняя часть головы. Напряжение в челюсти. Проходил КТ головы — там тоже все хорошо, патологий нет.
Под вечер обычно усиливается тревога, тк имеет волнообразное течение, нет такого органического заболевания, чтобы было только плохо по вечерам.
У Вас пока минимальная дозировка препарата, да и начинает он действовать на 4-й неделе приема только, поэтому если увеличить дозировку и подождать еще неделю-две, должно стать еще лучше.
А как купировать все эти вегетативные проявления? Не помогает ничего вообще.
Пока что рекомендовала бы Вам рассмотреть замену Грандаксина на Таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). Препарат эффективнее, единственное нужно на него взять рецепт.
Принимал его и феназепам. Лучше не становилось..
В какой дозировке?
Две таблетки. Одна утром, вторая днём.
Если принимали отдельно от антидепрессанта, эффекта могло и не быть, но грандаксин слабее и атаракса и феназепама, можно попробовать перейти на атаракс все же в совместимости с АД.
А что со мной вообще происходит? Вы можете объяснить? Кстати, наблюдение ещё, днём когда двигаюсь больше 20 минут — начинает кружится голова, сильная слабость, тошнота.
У Вас произошел дисбаланс в работе нейромедиаторной системы головного мозга, поэтому для возмещения нейромедиаторов и налаживания работы системы, назначают антидепрессанты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько принимаете паксил и в какой дозировке?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п
Здравствуйте, принимаю один месяц, по одной таблетке утром.
Результат теста —
https://psytests.org/result?v=depE2np&b=416EcQZ
Странно, ещё то, что началось всё с сильной тошноты в метро, как будто сильно укачало. Сейчас же на улице не могу больше 20 минут передвигаться, начинает кружится голова и сжимается пищевод, с ощущением, что вот вот меня стошнит.
По тест есть клинически выраженное тревожное расстройство. Паксил хорошо работает с тревогой. Эффекта нет совсем?
Эффект есть, только настроение стало лучше. Становится гораздо легче воспринимать свои приступы. А они не проходят, даже не становятся меньше. Ощущение, что паника у меня появилась наоборот, на фоне этих проявлений, а не наоборот.
Паксил хорошо работает с тревогой,но не с паническими атаками. Лучше обратиться к психотерапевту, работающему в рамках современной медицины, кривые доступно рассказывает и о заболевании и о методах лечения. Препаратами первой линии терапии являются эсциталопрам и сертралин. Если они не подходят,то рассматривают другую группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20221 ответ
- 30 Июля 202223 ответа