Что вас беспокоит?
Сильная диарея, температура за 39
Здравствуйте! Ребенок 4 года. 30.03 сдали развернутый анализ крови, биохимю крови, узи обп, экг. Результаты пришли к вечеру того же дня. Всё в норме кроме тромбоцитов529 тыс/мкл(обследование проводили, т.к. 2 мес назад переболела сильной ангиной, лечились в стационаре, т.е. как бы для себя). 31.03 пошли к педиатру узнать на счет тромбоцитов. Педиатр ребенка полность осмотрела ( горло, уши, нос, послушала и т.д) всё хорошо. Через час посл приема у ребенка поднялась температура 39.6, ещё через пару часов началась рвота (обильная, но один раз). Темперетуру сбиваем нурофеном чередуя с парцитамолом. На следующий день 01.04. температура без жаропонижиющих поднимается до 39,6 после лекарства спадает максимум до 38. Утром того же дня рвота 2 раза и добавляется диарея сильнейшая, точнее частая. Сегодня 02.04 диарея каждые десять минут, иногда чаще, зеленой водой по столовой ложке каждый раз, есть единичные малюсенькие коричнево-красные вкрапления. Рвоты нет сутки, температура держится 39, 6 без жаропонижающих. Добавилась сильная боль в животе. Вчера ничего не ела, сегодня немного картошки отварной поела. Температура третий день не спадает. Приходил врач, выписал прлисорб, регидрон, энтерофурил. Воды пьет достаточно. Даю кору дуба. Что это может быть? Ведь накануне проходили обследование, а в день начала болезни были у врача и всё было хорошо. Скорая приезжала, ничего не сказали, за исключением, чтоб следили за температурой и сбивали поочередно нурофеном и парацитамолом, что мы собственно и делали. Что нам делать???
Здравствуйте. По описанной вами ситуации у ребёнка вероятно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии прием Энтерофурила 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, Регидрон не менее 3 раз в день, от тошноты рвоты Церукал ( лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи Смекта 3 раза в день.
Алексей Александрович, спасибо! Кишечная и ротовирусная это одно и тоже?
Принятый ответ
Кишечные инфекции бывают бактериальные и вирусные. Ротавирусная кишечная инфекция это вирусная инфекция.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По описанным вами симптомам, у вашего ребенка можно предположить клинику острой кишечной инфекции.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчета 100 мл на 1 кг веса в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д пьем 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за собственным самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация врача.
Петр Николаевич, спасибо! Температура не спадает третий день, сильно болит живот, плачет, постоянно спит. Нам не показана госпитализация?
Принятый ответ
Если имеются такие жалобы желательно очно обратиться в приемное отделение ИО, вы сдадите анализы, врач вас осмотрит и примет решение о дальнейшей тактике.
Здравствйуте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По описанию симптомов можно предполагать острую кишечную инфекцию, более вероятно бактериальную (сальмонеллёз, к примеру).
Лечение назначено вполне адекватное, самое важное в такой ситуации - это отпаивать "Регидроном" в сочетании с водой, чаем, морсами из расчёта 100-110 мл/кг/сутки, поить по 2-3 глотка каждые 5-10 минут. Также кормить понемногу, при диарее давать сорбенты ("Полисорб") до 3 раз/Сутки, температуру снижать парацетамолом 15 мг/кг либо ибупрофеном 10 мг/кг до 4 раз/Сутки.
В отношении "Энтерофурила" - это кишечный антисептик, то есть, он не всасывается из просвета кишечника и не попадает в кровоток, действует только в кишке. При бактериальных кишечных инфекциях он чаще всего малоэффективен по этой причине, если диарея и высокая температура сохраняются, то лучше заменить на полноценный антибиотик, например, азитромицин 10 мг/кг 1 раз/Сутки на 5 дней.
От болей в животе можно давать спазмолитики, к прмеру, тримебутин.
Кору дуба ни в коем случае не давайте, это средство, как и другие лекарства и травы "от поноса", противопоказаны при кишечных инфекциях и особенно опасны у детей, они обычно затягивают течение болезни, усиливают интоксикацию и могут вести к серьёзным осложнениям.
Симптомы при сальмонеллёзе могут сохраняться до 5-7, даже 10 дней. В целом, если состояние ребёнка не хуже, он пьёт, мочится, нет чрезмерной сноливости и вялости, то можно лечиться дома. Если есть симптомы обезвоживания (отсутствие мочи несколько часов, сухость кожи и слизистых, сонливость выраженная, осиплость голоса), то необходима госпитализация в стационар.
Ольга Александровна, спасибо! Собираемся госпитализироваться. Кору дуба дала один разменее полстакана. Чем это грозит?
Принятый ответ
Скорее всего, ничем опасным, если дали разово. Возможно, это послужило причиной появления болей в животе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбивают выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с рвотой и диареей.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-Бак сет или энтерол по 1 пакетику 2 раза в день
-При тошноте/рвоте используют церукал 0,1 мг на кг массы тела, (максимально до 3 раз в день можно использовать). Или мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.
-При болях в животе тримедат детский 25 мг 3 раза в день.
Кора дуба противопоказана при кишечных инфекциях, может усугубить течение болезни, ее лучше не давать.
Здравствуйте! Я доктор инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! Из описанной Вами ситуации - у ребенка не исключается острая кишечная инфекция. Лечение доктором назначено верно. Из обследования стоит сдать БАК посев кала на патогенную флору, кал на ротавирус, аденовирус, норовирус
Екатерина Владимировна, спасибо! Уже сдали, но он готов будет через 2 дня
Принятый ответ
Отлично, стоит дождаться результат
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202112 ответов
- 26 Декабря 202140 ответов
- 30 Декабря 202117 ответов
- 16 Мая 20221 ответ