СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов ребенок 2 года

Добрый день! Просьба интерпретировать анализы ребенка. Сдавали на 3 день температуры. Держалась высокая 38-40 четыре дня, на пятый и далее 35,8-36,6. Ребенок ходит в сад четвертый месяц. Стабильно раз в месяц болеет с высокой температурой. Насморк постоянный, проходит на неделю, как начинаем посещение сада, начинается течь из носа. Посещали отоларинголога - горло, уши, легкие - чистые. Когда слизь из носа начинает зеленеть подключаем Изофру - на второй день применения стабильно подключается конъюнктивит. В глаза - сигнецеф. В прошлом месяце после 5 дней температуры 37,5 по назначению педиатра пропили Супракс. Просьба подсказать, что не так может быть и по какой причине регулярные болезни. До сада ребенок от рождения и до 1г.10мес. болел 3 раза. Также ожидаем результаты бакпосева из носа и зева.

нет
32 года
21 Июня 2023·Просмотров: 196·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здрасивуйте, по анализу признаки бактериальной инфекции нужен антибиотик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Юлия, добрый день. В прошлом месяце пропили супракс 5 дней. Опасаюсь, что частый прием антибиотиков ребенку на пользу не пойдет.

Выбора другого нет, по такому анализу нужна антибактериальная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ не видно ещё. В садике большинство детей часто болеют, это нормально, до 12 раз в год, то есть каждый месяц. Главное чтобы эти ОРВИ не требовали частого применения антибиотиков. Изофра каждый раз при зелёных соплях это неправильная тактика. Зелёные сопли не говорят о присоединении бактериальной инфекции, зеленеют они от клеток , которые "идут" на помощь, и наоборот чаще всего свидетельствует о скором окончании процесса.
Антибиотик внутрь желательно принимать на основании анализа крови.

По анализу крови вирусная инфекция (повышение моноцитов) с присоединением бактериальной (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ, срб). Какие сейчас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Зоя, добрый день. Сейчас температура спала, ребенок активный, чувствует себя хорошо. Переживаем, что может быть что-то серьезное из-за частых температур.

Если нет ухудшения, то можно понаблюдать немного, подождать с антибиотиком. Желательно показать ребёнка педиатру очно, чтобы решить вопрос об антибиотике. Без осмотра это сложно сделать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Зоя, хорошо, спасибо. Очно покажемся, ждем остальные результаты пока.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам крови ребёнку показан антибиотик. Есть признаки вирусно-бактериальной инфекции. Повышены лейкоциты, СРБ, преобладают нейтрофилы в лейкоцитарной формуле.
По риноцитограмме также присутствуют нейтрофилы.
Какие сейчас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анна, добрый день. Сейчас температура спала, ребенок активный. Но антибиотик пропивали менее месяца назад. Как скажется повторный прием?

Если температуры уже нет и ребёнок чувствует себя лучше, тот можно посмотреть за состоянием, если не будет повторного подъёма температуры, то можно обойтись без антибиотика.
Главное покажитесь повторно педиатру для осмотра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анна, благодарю за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак повышены лейкоциты и нейтрофилы, повышен срб это признаки бактериальной инфекции. Повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Анализ крови вирусно-бактериальный. По риноцитограмме большое количество нейтрофилов, что так же говорит о бактериальной инфекции. Назначение антибиотика было оправдано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анна, добрый день. Антибиотик пропивали в прошлом месяце. Получается, что он не помог и необходим повторный прием?

Поняла Вас. Какие жалобы на сегодня у ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анна, на сегодня температуры нет и состояние ребенка активное, легкий насморк..

Значит антибиотик не показан, так как организм справился самостоятельно с инфекцией. Сейчас достаточно обильного питья из расчета 40 мл на кг массы тела, промывать носик аква лор или аква Марис 3 раза в день.
Анализ крови восстановится в течении 1 месяца, рекомендуется контроль оак через 2-3 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анна, благодарю Вас за ответ.

Будьте здоровы?

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции ( повышены моноциты, СОЭ, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а до 5 лет должно быть наоборот). С-реактивный белок тоже говорит о бактериальном процессе.
Ребёнку показан антибиотик.

Общий анализ мочи не сдавали?


 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Яна, доброго дня. Анализ мочи не сдавали, не назначил врач.
Дополнительно сдали бак.посев из зева и носа, ожидаем результаты.

Как самочувствие у ребёнка на сегодняшний день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Яна, температура спала, ребенок активный, кашель и насморк значительно сократились.

Тогда пока наблюдайте. В динамике покажитесь педиатру для оценки состояния.

И сдайте общий анализ мочи утренней после подмывания среднюю порцию сразу в стерильную баночку для исключения инфекции мочевыводящих путей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Яна, благодарю за ответ!

Растите здоровыми! ☀️

Здравствуйте!У ребёнка признаки бактериальной инфекции по риноцитограмме,признаки смешанной инфекции(вирусно-бактериальной) по крови,срб и повышенное соэ указывают на воспаление.В данный момент,если температура нормальная антибиотик не нужен,изотру нужно продолжить до 5 дней.У ребёнка моноциты повышены,чаще повышаются при герпес-инфекции,необходимо ее исключить(либо по крови,либо же сделать соскоб из ротоглотки,либо слюны на пцр герпес-вирусов(чаще вирус эпштейн-Барра,цитомегаловирус,впг 1,2 тип).Если титр высокий,необходимо курсом лечения помочь иммунитету снизить титр.Высокий титр всегда ослабляет иммунитет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Айнур, благодарю за развернутый ответ!

Рада помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.