Атрофический гастрит — вопрос №3085681

Question

Атрофический гастрит — вопрос №3085681

Аня

81 просмотр

2 апреля 2025

Горе- врачи лечили мне пол года поверхностный гастрит, который оказывается лечить и не нужно было. Все назначали ипп ещё и по 80 мг в сутки ...... Сейчас дело дошло до атрофии.... Это рак?

Возраст: 29

атрофия

поверхностный гастрит

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атрофический гастрит

3 ответа

16 апреля 2022

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Глазное яблоко

1 ответ

23 июля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Заключение ФГДС. Что посоветуете?

2 ответа

22 сентября 2023

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Понос при гастрите со спазмами в животе.

3 ответа

19 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леденева Екатерина Михайловна, 2 апреля · Answer 1 · 2025-04-02T11:00:35+03:00

Здравствуйте, Анна!
Атрофию действительно можно заподозрить при гастроскопии - в таких случаях следующий шаг это взятие биопсии с гистологическим исследованием для подтверждения диагноза.
Атрофический гастрит может быть аутоиммунным или связанным с НР инфекцией.
Если выявляют инфекцию (дыхательный уреазный тест), то рекомендуют курс эрадикационной терапии для предупреждения прогрессирования атрофии в дисплазию и рак. Аутоиммунный атрофический гастрит - не имеет специфического лечения.
Поводов для беспокойства нет, даже если есть атрофия (но по одному краткому заключению ЭГДС делать окончательные выводы не стоит).
Если нет наследственной отягощенности по раку желудка, контроль ЭГДС 1 раз в 2 года (желательно экспертного уровня)

Аня, 2 апреля · Answer 2 · 2025-04-02T11:02:06+03:00

А как то мне его сейчас лечить нужно? Можно ли сдать кал на хеликобактер? Уреазный тест у нас в городе не делают. И что значит слово " Поверхностный "

Леденева Екатерина Михайловна, 2 апреля · Answer 3 · 2025-04-02T11:05:34+03:00

Пожаловаться

Леденева Екатерина Михайловна, 2 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

поверхностный означает неглубокое повреждение слизистой - на поверхности) допустимо исследование кала на антиген НР
Сейчас специфическое лечение не нужно

Аня, 2 апреля · Answer 4 · 2025-04-02T11:09:21+03:00

Пожаловаться

Аня, 2 апреля

Клиент

А атрофия лечиться?

Леденева Екатерина Михайловна, 2 апреля · Answer 5 · 2025-04-02T11:12:08+03:00

Нет, только если есть НР инфекция - ее эрадикация тормозит дальнейший каскад трансформации атрофии (это само по себе очень длительный процесс и не всегда атрофия переходит в мета- и дисплазию). Сама атрофия это не повод для беспокойства. Тем более исходя из описания эгдс ее может и не быть вовсе. Нужна биопсия

Никулина Анна Сергеевна, 2 апреля · Answer 6 · 2025-04-02T11:03:03+03:00

Здравствуйте! Атрофия это не рак и не предраковый процесс! Так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи. Атрофия это лишь начальные изменения клеточного эпителия, начальные, это важно. После атрофии следует ещё множество клеточных трансформаций, прежде чем возникнет онкопроцесс.

И главное, атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Атрофию нельзя поставить "на глаз", её нужно подтвердить по результатам гистологического исследования. Если этого не проводилось, то атрофия всегда вызывает сомнения.

Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, в идеале по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.

ИПП не главная причина вызывающая атрофию. Самая частая причина это инфекция хеликобактер пилори и крайне важно подтвердить её наличие, методами золотой диагностики.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
При положительном результате обычно проводится курс эрадикационной терапии.

Аня, 2 апреля · Answer 7 · 2025-04-02T11:05:19+03:00

Пожаловаться

Аня, 2 апреля

Клиент

Сейчас какие мои действия? Сдать кал на хеликобактер?
Больше пока ничего не нужно пить?

Никулина Анна Сергеевна, 2 апреля · Answer 8 · 2025-04-02T11:06:42+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 апреля

Гастроэнтеролог

Верно, поиски инфекции хеликобактер пилори, это следующий шаг в подобных ситуациях.
Никакой медикаментозной коррекции при подобных результатах ФГДС не требуется.

Аня, 2 апреля · Answer 9 · 2025-04-02T11:10:02+03:00

Пожаловаться

Аня, 2 апреля

Клиент

А атрофия вообще лечится как то?
Меня беспокоит ком в горле, тошнота... Тяжесть в эпигастрии....

Никулина Анна Сергеевна, 2 апреля · Answer 10 · 2025-04-02T11:13:44+03:00

Атрофия, если она подтверждена гистологически, не обратимый процесс,за ним требуется лишь динамическое наблюдение, дабы никакой спецефической терапии не существует.
Те проблемы, что указаны ,не являются симптомом атрофического гастрита ,да и в целом любого вида гастрита. Чаще всего они говорят о так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. И очень часто она сопровождает людей склонных к тревоге и людей находящихся в состоянии стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Гугнюк Татьяна, 2 апреля · Answer 11 · 2025-04-02T11:24:15+03:00

Здравствуйте.
Для определения наличие атрофии слизистой необходимо выполнить множественную биопсию, просто описания эндоскописта нельзя достаточно. Не переживайте, это не онкология , но этот процесс рекомендуется контролировать.
Данный процесс не имеет препаратов, которые могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.

При определении атрофии по биопсии рекомендуется выполнить:
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины
Для защиты слизистой желудка рекомендуется рассмотреть возможность приема ребамипид 3 раза в день.

Талецкая Юлия Александровна, 2 апреля · Answer 12 · 2025-04-02T11:52:19+03:00

Здравствуйте.
На данном этапе диагноз атрофический гастрит сомнителен.

Диагноз гастрит, в том числе атрофический ставят только гистологически : во время ЭГДС врач берет небольшие участки слизистой желудка ( биопсию) и направляет их на гистологическое исследование ( микроскопическое). И уже на основании этих данных устанавливают диагноз гастрит и выявляют его вариант.
В подобных ситуациях рекомендуется обсудить возможные причины гастрита.

Самой частой причиной гастрита и других заболеваний желудка является инфекция хеликобактер пилори.
Рекомендуется провести обследование и провести лечение в случае ее выявления.
Это позволяет остановить процесс воспаления и атрофии.

Аня, 2 апреля · Answer 13 · 2025-04-02T11:54:54+03:00

Пожаловаться

Аня, 2 апреля

Клиент

Здравствуйте. То есть после лечения хеликобактер пилори и атрофия пройдет? А если хеликобактер нет?

Талецкая Юлия Александровна, 2 апреля · Answer 14 · 2025-04-02T11:59:53+03:00

По результатам ЭГДС нельзя поставить диагноз атрофии.
Обычно в сомнительных ситуациях алгоритм такой:
Обследование на хеликобактер пилори,
Если выявили - лечение
Если нет- гастропанель, индивидуальная тактика по ее результатам.

Даже при подтверждении атрофии - это не равно рак.