Серозный отит и гемосинусис — вопрос №3087094

Question

Серозный отит и гемосинусис — вопрос №3087094

Анонимный пользователь

117 просмотров

2 апреля 2025

Добрый день! У ребенка (9 лет) после ОРВИ начался насморк по второму кругу. Насморк с обильным количеством соплей, два дня была температура 37,5. Лечили насморк Оксифрином. Сегодня у ребенка заложило одно ухо. Пошли на прием к Лору, назначили сделать рентген пазух носа. Поставили гемисинусит и серозный отит. Результат прикрепляю. Назначили кукушку, Ринофлуимуцил и Флемоксин Солютаб.
Меня смущает такое лечение без сосудосуживающих капель и Назонекса. Разве нам не надо снимать отек носоглотки? Хочу услышать второе мнение.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ребенка

второе круга

серозный отит

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 апреля

ЛОР

Здравствуйте, учитывая диагноз который вам поставили и результаты рентгена лечение может быть следующее : в нос Виброцил по 2кап 3р/д, промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос Полидексу по 1впр 3р/д , потом мометазон по 1дозы 1р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- эффективно при синуситах у детей . Внутрь синупрет по 1т 3р/д на 14 дней. Также по возможности надо добавить физиолечение и пневмомассаж барабанной перепонки . Далее если динамики не будет положительной в течение нескольких дней , то добавить антибиотики внутрь,но предварительно сдать оак.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Кровь сдали, если по ней будет показание к антибиотикам, то какие лучше выбрать? Прошлый раз при отите нам помог амоксиклав.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 апреля

ЛОР

Если не пили его последние пару месяцев, то лучше оставить Амоксиклав

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Две недели назад закончили пить Клацид

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 апреля

ЛОР

Амоксиклав подойдёт, это препарат первого выбора

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 апреля

ЛОР

При отите лучше использовать именно капли , а не спрей ( ринофлуимуцил) . В уши при гиперемии можно использовать отипакс по 3кап 3р/д

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По снимку описаны изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как наличие жидкости в правой гайморовой и левой лобной пазухе, то есть признаки синусита
Ринофлуимуцил это препарат который обладает слабым сосудосуживающим эффектом. Как долго непрерывно вы использовались сосудосуживающие (оксифрин)? Сосудосуживающие не стоит использовать непрерывно более пяти -семи дней из-за риска медикаментозного ринита (привыкания к каплям в подобных случаях)
Сосудосуживающие при длительном применении в таких случаях можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Назонекс действительно является препаратом выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям, и в подобных случаях как правило его рекомендуют по одной дозе в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух недель в чистый нос
Флемоксин действительно является антибиотиком первой линии для лечения острого синусита у детей и взрослых
Кукушка промывает только нос но не пазухи и в подобных случаях как правило малоэффективна для лечения. При наличии выраженнных головных болей у ребёнка в подобных случаях как правило используют пункцию гайморовой пазухи или ямик- процедуру для улучшения эвакуации содержимого из пазух
В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Приложила фото барабанных перепонок

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Перепонки по фото розовые и втянуты внутрь, что наиболее вероятно говорит в таких случаях о наличии острого среднего катарального отита который возникает на фоне отёка в носоглотке и воспаления в пазухах. Основной упор в лечении должен быть в подобных случаях на снятие отёка и воспаления в носоглотке

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Антибиотики пить?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая наличие признаков жидкости в пазухах по описанию снимка рентген - в подобных случаях антибиотик наиболее вероятно показан

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

То есть, если сейчас не начинать пить антибиотики, то дальше будет гайморит?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Гайморит - описанный по снимку -в таких случаях более вероятно имеет бактериальное происхождение то есть возбудителем его являются бактерии, препаратом выбра для лечения которых являются антибиотики внутрь

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

В нашем городе нет Флемоксина, чем можно его заменить?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

На очном приеме в подобных случаях как правило Флемоксин рекомендуют заменить на амоксициллин или амоксиклав в той же дозировке

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Амоксиклав написано с 12 лет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Амоксиклав это препарат который сам по себе разрешен детям с рождения и рассчитывается у детей до 12 лет по массе тела

При лор- патологии в частности остром синусите препарат назначается как правило из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки по амоксициллину, то есть дозировка рассчитанная доктором в таблетках верная в подобных ситуациях. Если ребёнку затруднительно глотать таблетки то можно взять в подобных ситуациях антибиотик с суспензии 400 мг в 5 мл по 8,7 мл 2 раза в сутки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Есть Амоксиклав квиктаб 875 мг+125 мг
Его по половине таблетки пить?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Данный препарат в полтаблетке не эквивалентен таблетке 500/125. Дозировка 875/125 назначается как правило детям старше 12 лет или если дети весят 40 кг и более кг. Детям с меньшим весом назначается лекарственная форма 500/125 в подобных ситуациях

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Спасибо большое)

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

По результату рентгена в верхнечелюстных пазухах выявили уровень жидкости. Обычно при такой картине рекомендуют антибиотик. Сколько весит ребёнок, в какой дозировке и сколько раз в день назначили антибиотик?

Действительно при лечении среднего отита рекомендуют сосудосуживающие 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут орошать нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14-30 дней.

Кукушка не промывает пазухи носа, а только полость носа, то есть в домашних условиях самостоятельно можно промыть нос. У ринофлуимуцила слабый сосудосуживающий эффект, вместо него намного эффективнее справляется назонекс (дезринит)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Ребенок весит 28 кг
Флемоксин прописали в дозе 500 три раза в день

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Да, все верно. Дозировку рассчитали правильно. Эффект от антибиотика обычно оценивают спустя 72 часа от начала приема

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

То есть, если сейчас не начинать пить антибиотики, то дальше будет гайморит?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Жидкость в верхнечелюстных пазухах, это и есть гайморит. При такой картине обычно действительно рекомендуют антибиотик согласно клиническим рекомендациям

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

В нашем городе нет Флемоксина, чем можно заменить

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Амоксициллин. Или амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин или амоксиклав) 400 мг /5 мл по 5,8 мл 3 раза в день

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Есть Амоксиклав квиктаб 875 мг+125 мг
Но тут написано что он с 12 лет

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Это дозировка от 40 кг или с 12 лет. Она не подходит

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

500/125 подходит?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Да, это уже по весу дозировка

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Одна таблетка три раза в день?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Да, в такой дозировке по 1 таблетке 3 раза в день применяют

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Спасибо большое)

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По Рентгену есть наличие патологического содержимого в правой верхнечелюстной и левой лобной пазухах носа
Антибиотик в такой ситуации назначен верно
Какой вес ребенка?

Да, рекомендовано использовать сосудосуживающие капли - чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 2 апреля

Барабанные перепонки умеренно гиперемированы. Слизистая носа бледно розовая, отечна,клейкое обильное отделяемое. Небные миндалины не увеличены, слизистая гиперемирована. Лимфоузлы не увеличены.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка после опорожнения появляется белое набухание на анусе

3 ответа

12 июля 2021

linusik.89@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Ретроамниотическая гематома

1 ответ

2 апреля 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Витилиго?

6 ответов

3 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Рвота, болит живот

2 ответа

13 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Результаты анализа копрограмиы

5 ответов

14 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Опухоль и покраснение глаза у ребенка

3 ответа

2 февраля

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Барабанные перепонки умеренно гиперемированы. Слизистая носа бледно розовая, отечна,клейкое обильное отделяемое. Небные миндалины не увеличены, слизистая гиперемирована. Лимфоузлы не увеличены.