Что вас беспокоит?
Кровь при дефекации
Добрый день! Коту 1 год, вес 5,5 кг. Сходил в туалет, после чего было обильное выделение алой крови. Ест сухой Грандорф. Состояние обычное. Нам сказали, что это похоже на паразитов и посоветовали фенпраз-форте на 3 дня. Сдали коту анализ кала, там ничего не обнаружено и комментарий, что лучше сдать пцр. Последняя глистогонка была в августе. Есть ещё кошка 3,5 кг. Глистогонили за компанию. Ей после 2ой таблетки стало плохо- шаткая походка, нижнее веко закрыло глаза почти, слезы. Третью не давали. Коту первый день удалось дать только полтаблетка из 1,5 необходимых, на второй дали полную дозу, на третий день не смогли. Он очень сильный, не удается разжать пасть даже по интрукции, никак не получается. У кошки года 2 назад похожее было, там нашли лямблий, пролечили. Каковы дальше наши действия и с кошкой и с котом?
Здравствуйте. Алая кровь в кале или после дефекации чаще всего является следствием повреждения слизистой толстого кишечника ( часто прямой кишки). Паразиты не единственная возможная причина данной проблемы, могут так же быть полипы и эрозии кишечника, травмирование очень плотным калом или инородным телом, колита на фоне хронической кишечной инфекции. Если примесь крови была однократно сейчас рекомендуется провести исследование кала методом ПЦР для исключения кишечных инфекций ( желудочно-кишечный большой профиль)и в зависимости от результатов определять тактику дальнейших действий и проводить лечение при необходимости. Если результат ПЦР будет отрицательным и при условии хорошего самочувствия можно ограничиться наблюдением. Проанализировать рацион, увеличить потребление жидкости ( при необходимости, суточная норма примерно 40 мл/ кг веса).
Профилактические обработки от гельминтов и кошки и кота проводить каждые 3 месяца препаратами широкого спектра ( например, милпразон, мильбемакс и аналогичные). За кошкой пока наблюдать, реакция на препарат должна прекратиться в течении 1-2 суток. Если будет длиться дольше нужен будет очный осмотр.
При повтореном появлении примеси крови или других симптомов нужно будет проводить комплексное обследование питомца - общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, может потребоваться колоноскопия.
Екатерина Александровна, вот, чтоб прям капала кровь - было однократно, потом был след на кале. Ничего страшного, что препарат получилось дать только один раз? И правда ли, что кошачьи гельминты не опасны людям?
Трех- пятидневный курс фенбенбендазола требуется только при гиардиозе ( лямблиозе), при этом желательно что бы он был подтверждён лабораторно ( ПЦР). При гельминтозах обычно достаточно двукратного применения с интервало 2 недели, для профилактики - однократного.
Разовая обильная примесь крови больше характерна для травмы/ трещины слизистой.
Большинство паразитов кошек для людей не опасны, хотя есть и паразиты общие для человека и кошки. Но при соблюдении правил личной гигиены при общении и уходе за питомцами риск заражения мал.
Екатерина Александровна, спасибо, поняла. Но если даже предположить, что кот что-то проглотил и травмировал кишечник, инородное тело должно было выйти?
Принятый ответ
Если предположить травмирование инородным телом, то учитывая что травмирован толстый кишечник и кровотечение не повторяется, то инородное тело должно было бы выйти. Но травмирование инородным телом если нет склонности к преданию не съедобных предметов и при отсутствии в рационе костей достаточно редко встречается. Чаще слизистая травмируется твёрдыми каловыми массами в процессе дефекации.
Екатерина Александровна, спасибо, поняла
Здравствуйте
Лучше всего после паразитарной обработки которую вы сейчас выполнили, сдать анализ ПЦР путем ректального смыва. Так как зачастую в кале нет подтверждения на яйца паразитов, часто в комментариях ведётся положительно на простейших. Потому лучше сделать ПЦР
Обработка от эктопаразитов ( глистов) производится раз в квартал (3 месяца). И, конечно, лучше смотреть сразу обоих. Потому что в большинстве случаев если находятся паразиты у одного, у второго тоже они будут ( живут вместе, кушают с одной тарелки, темболее если ходят в один лоток)
Если кал с кровью вызван паразитами - препаратом с фенбендазолом можно вылечить- так как антигельминтик широкого действия, в т.ч лямблиоз, токсокароз, дипилидиоз - самые частые
Если ПЦР будет отрицательный и фебтал не дал положительного эффекта - можно рассматривать в учёт вариант вирусной инфекции - короновирусный энтерит, гастроэнтерит
Кал оформленный сейчас или диарея? Как дела обстоят с аппетитом, общим состоянием?
Ангелина Александровна, кал оформленный, как и раньше, но вот посмотрела, всё же есть небольшие мазки крови сверху кала. Не каждый раз. Сейчас ничего страшного, что фенпраз-форте удалось дать только 1 полноценный раз вместо 3х?
Желательно, конечно, дать полную дозировку для терапевтического эффекта
Потом сдать анализы если кровь останется. Просмотреть работу жкт по БХ ( биохимии) крови по показателям АСТ АЛТ ЩФ Холестерин, сделать УЗИ кишечника для оценки его перистальтики
Ангелина Александровна, спасибо, порядок действий поняла. А можно сейчас сдать анализ, а после при необходимости продолжить лечение? Никак не можем дать ему таблетку, в отличие от кошки. Один день только чудом получилось. И если все-таки паразиты обнаружатся, опасны ли они для людей, слышала, что, вроде, кошачьи людям не передаются? Дети очень близко контактируют, да и вообще животные с нами спят. Кошки чисто домашние, на улицу не ходят.
Люди могут заразиться токсоплазмозом, лямблиозом через контакт с фекалиями кошек ( при уборке лотка)
Потому меры профилактики сейчас в любом случае: мыть почаще руки после контакта с питомцами, уход за туалетом - в перчатках
Можете и сразу придти сдать пцр. Но обычно врачи предупреждают о повторном пцр после лечения фенбендазолом
Ангелина Александровна, спасибо, понятно
Принятый ответ
Потому что так же бывают случаи когда часть таблетки выплевывает, либо по другим причинам не смогли дать полную дозировку. И уже должного эффекта от антигельминтика не будет. Может взрослых особей паразитов не будет - яйца могут остаться
Здравствуйте, Ольга!
В таких случаях (при наличии гематохезии) рекомендуется сдать кал на лямблиоз, трихомоноз, коронавирусный гастроэнтерит.
Глистную инвазию мы исключаем по 3-х дневной сдаче кала. Если отрицательно, то для дегельмитнизации нет показаний.
Подскажите, у котика кал оформленный?
Какой анализ кала проводили?
Виктория Витальевна, да, кал оформленный. Какой анализ, если честно, не поняла. Там несколько видов паразитов. Но не методом пцр и лямблий в нем тоже не было указано.
Принятый ответ
Ольга, сдается кал или ректальный смыв на лямблиоз/трихомоноз и коронавирусный гастроэнтерит - это на отдельные заболевания исследования
Виктория Витальевна, спасибо, так и сделаем
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202113 ответов
- 19 Октября 20233 ответа
- 23 Ноября 20231 ответ
- 10 Марта 202414 ответов