Консультация терапевта /

Можно ли после диклофенака 50 мг выпить лекарство пенталгин? — вопрос №3087541

82 просмотра

Можно ли после диклофенака 50 мг выпить лекарство пенталгин? Вчера диклофенак очень хорошо помог от боли в висках,а сегодня не помог.После приема прошло 4 часа.

АНАМНЕЗ НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ НА ФОНЕ ЧЕГО БОЛИ
Уже 8 дней( на месте на фото под пальцем) ощущается чувство давления изнутри ( распирание)с правой стороны лица , боли нет и не было. У Лора была 27.03 , осмотр с камерами , тимпанометрия и какие то доп тесты показывают что все отлично никаких отклонений со стороны ЛОРа нет . Тесты на дисфункцию ВЧНС примитивные провели - ЛОР говорит не похоже , так как была бы боль, но ничего нет .Рекомендовано 3 дня пить Нимесил и наблюдать , так как под вопросом то что продуло нерв , далее рекомендовано у Лора консультироваться . От нимесила и нурофена ни тепло ни холодно , эффект 0. Давление никогда не затихает ни в каком положении , оно стабильно и днём и ночью по интенсивности не меняется никак. Что это может быть? Очень редко в этой области бывает ощущение микро простреливания , но еле еле ощущается и еле заметное. Невролог осмотрел, считает это скорее всего миосцифальные боли жевательных мышц, пока упражнения, наблюдение, на горизонте МРТ ВЧНС если не пройдет.

Возраст: 32

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Если после приёма диклофенака прошло 4 часа Вы можете принять пенталгин.
Если Вам назначили НПВС курсом для защиты слизистой желудка рекомендуется принимать ингибиторы протонной помпы - омепразол 20 мн утром и вечером на весь период приёма НПВС.
Терапевт
Здравствуйте!
Прием пенталгина разрешен спустя 6ч после приёма диклофенака. Так как эти препараты влияют на слизистую оболочку желудка, рекомендуют принимать Омепразол 20 мг, 2 раза в день за 30 мин до еды, 10 дней.
Вероятнее всего боли носят неврологический характер. Так как после исследований ВНЧС и осмотра лора патологии не было выявлено.
Не было ли назначен мрт головы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Валерьевна, МРТ головы никто не рекомендует, только в перспективе МРТ ВЧНС если не отпустит боль.
Терапевт
Значит , первоначально исключаем дисфункцию ВНЧС.
Также по поводу ВНЧС возможно обращение к ортодонту. Он тоже может оценить сустав.
Терапевт
Здравствуйте!
Можно принять Пенталгин через 4-6 часов, после приема диклофенака. По описанию боли действительно со стороны нервной системы. Все рекомендации лечащего врача соблюдайте, и наблюдайте за динамикой самочувствия.
Терапевт
Здравствуйте!
Прием пенталгина рекомендуется через 4-6 часов после диклофенака.
Оба препарата относятся к нпвс и оказывают раздражающее действие на слизистую желудка.
Для защиты слизистой желудка рекомендуется принимать омез (омепразол) 20мг за 30 минут до еды.
Боли , вероятно, неврологического характера. Лечение, назначенное врачом, продолжайте.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Вероятно, что на фоне переохлаждения произошло воспаление ветвей тройничного нерва и возник спазм мышц области лица.

Если прошло время между диклофенаком и пенталгином 4 часа, это некритично. Однако, стоит помнить, что прием двух противовоспалительных препаратов повышает риск заболевания желудка и повышение давления.

При невралгии часто назначают более селективные препараты.
Давайте попробуем разобраться в ситуации.
Можете, пожалуйста, ответить на несколько вопросов, это позволит дать более развёрнутые рекомендации:
1) какие препараты, кроме диклофенака и пенталгина вы принимаете?
2) есть ли артериальная гипертония?
3) на сколько баллов выражена боль от 0 до 10?
4) часто ли беспокоят головные боли или мигрень?
5) отмечаете ли нарушение чувствительности в области болезненных ощущений?
Клиент
Светлана Сергеевна, добрый вечер! Принимаю витамин Д 5000. Сдала кучу анализов , феритин,витамин Д, биохимия, общий анализ, с реактивный белок,фосфор,магний, железо, фолевая кислота, витамин б12, ТТГ,Т4 свободный,Т3 свободный, глюкоза-все отлично. Только повышены показатели холестерина общий, ЛПВП,ЛПНП, не ЛПВП. Обычно давление нормальное или сниженное. Боль на 5 баллов, роботоспособность снижена,настроение ужас, но не адские прострелы если было бы 10. Боли головы обычно никогда не беспокоили меня. Нарушения чувствительности нет. Лор тоже думает веточку троичного нерва подстудили, а невролог считает был стресс фактор и сильно стискивала зубы и мышцы сильно спазмировались и со стороны где заложено там внутри сильнее напряжена мышцы и она подтягивает головку суставного диска и дает такое странное ощущение. А откуда боли уже пошли на фоне упражнений- это я еще не знаю))
Клинический фармаколог, Терапевт
Боль во время упражнений на данный момент, вероятно, связана со спазмом мышц, при движении связочный аппарат потягивается и возникает дискомфорт.
Иногда, в подобных случаях, назначают препараты, снижающие спазм (скованность мышц), например мидокалм.

Для исключения дисфункции внчс рекомендуют консультацию стоматолога-гнатолога. Проводится обследование на специальном аппарата.

Что касается изменений фракций холестерина. Чего боимся, в первую очередь, риска развития атеросклероза. Часто у молодых пациентов отклонения в показателях липидного обмена связано с нарушением работы желчного пузыря, тогда рекомендуют выполнить узи внутренних органов. Второй по значимости является причина образа жизни. Проводится беседа по модификации образа жизни:
- Снижение веса (если избыточная масса тела)
- Физ нагрузка 30 минут в день доступных упражнений
- Питание по принципу гарвардской тарелки (50% клетчатки, 25% белка, 25% сложных углеводов)
- Ограничить хлебобулочные изделия, фастфуды, алкоголь
- Употреблять в питании полезные жиры - авокадо, орехи, сливочное масло, оливковое масло, рыба, икра.
- Исключить курение(если курите)
- Наладить 8ми часовой здоровый сон

Через 3 месяца назначается контроль показателей Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды, если снова отклонения - нужно обратиться к терапевту, кардиологу или липдологу для дообследования (узи брахиоцефальных артерий - исключение атеросклероза, генетический анализ- для исключения семейной наследственной дислипидемии).
Клинический фармаколог, Терапевт
В качестве обезболивающих средств совместно с лечащим врачом можно рассмотреть ксефокам (лорноксикам) 8-16 мг 1 раз в день 10-14 дней (до уменьшения боли).
Терапевт
Доброго времени суток Анастасия.Поскольку с момента приёма диклофенака 50 мг. прошло 4 часа, его концентрация в крови уже снизилась. Но диклофенак имеет период полувыведения около 2-3 часов , но полностью выводится за 6-8 часов.
Пенталгин содержит парацетамол 325 мг, напроксен 50 мг, кофеин 50 мг, дротаверин 40 мг.и фенирамин 10 мг .
Главное –это двойное НПВП-воздействие (диклофенак + напроксен), что может усилить побочные эффекты ( такие как желудочные кровотечения, нагрузка на печень и почки ). Если боль нестерпимая, можно принять пенталгин, но не превышая дозировку: 1 табл. В лучшем случае заменить Пенталгин на препарат без НПВП, например: Парацетамол 500 мг (если нет проблем с печенью ).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подтвержденый коронавирус
3 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Болят ягодицы
20 декабря 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
19 мая 2024
Арина
Вопрос закрыт
Планирование беременности
13 октября 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург