Консультация педиатра /

ОРВИ у грудничка — вопрос №3088422

136 просмотров

Ребенку 2.5 , с пятницы температура 37.4-37.6 , ниже не бывает . Но и выше не поднималась . Были у педиатра был осмотр горло легкие носик , все чисто , даже сомневалась врач в вирусной инфекции , пока не измерили температуру показало 37.6-37.7. Из симптомов капризный , слезятся глазки , и кажется что кашлянул пару раз но не уверенна ,плохо спит днем , субъективно горячее на ощупь чем был до этого . Сдали оак и оам. Но до завтра вся изведусь пока дождусь ответов . Вопросы такие: почему температура держится с пятницы так долго . Какова вероятность осложнений таких как пневмония и тд . Какие симптомы при пневмонии ? Лечения начали только сегодня к сожалению . Прошлый раз педиатр ничего не назначила . Свечи кипферон и офтальмоферон сейчас. Аппетит сохранен , срыгивает как обычно .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
У грудничка терморегуляция незрелая
37,8 может быть в норме
Можно сдать ОАК
Вызвать на дом участкового педиатра , чтобы послушала легкие
Если кашля нет, о пневмонии думать не нужно
Сейчас чаще прикладывайте к груди
Проветривание комнат
Клиент
Забыла написать он на ИВ полностью , плюс я болела орви 2 недели , и синусит и тонзиллит у меня был

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Педиатр послушала лёгкие сегодня , сказала все чисто , при пневмонии можно разве что то услышать ?
Невролог
Пневмонию всегда слышно фонедоскопом
Педиатр
Здравствуйте!
У малышей центр терморегуляции не зрелый , поэтому температура тела в норме может достигать 37.5 С
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
К , сожалению, многими врачами и экспертами эффективность препарата Кипферон ставится под сомнение .
Как будут готовы анализы -прикрепите к вопросу.
Клиент
Забыла написать он полностью на ИВ, плюс я болела орви 2 недели
Педиатр
Учитывая контакт , не исключено , что малыш переносит вирусную инфекцию в Легкой форме
Клиент
А почему с пятницы держится температура ? То есть 6 день
Педиатр
При вирусных инфекциях температура может держаться 10 дней
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Здравствуйте, сегодня сдали кровь , 7 день повышенной температуры , утром была 37.7 , посмотрите пожалуйста
Клиент
Анализы прикрепила
Клиент
Для сравнения могу прикрепить и анализ от 13 марта , по моему там все похоже более менее
Педиатр
Здравствуйте, в представленном анализе есть признаки вирусной инфекции ( повышены лимфоциты) остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Педиатр
В таких случаях рекомендую ОАМ( ребёнка подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)
Клиент
Скажите пожалуйста 13 марта так же были повышены лимфоциты , тогда никаких признаков болезни не было
Педиатр
Здравствуйте!
У грудничков в норме температура может доходить до 37,5 С, связано с неумением организма правильно регулировать температуру тела (временная ситуация).
Подскажите пожалуйста, малыш на ГВ?
Клиент
Нет полностью на ив , плюс я болела орви 2 недели
Клиент
Ну он изменился , стал капризный плаксивый , глазки слезятся и температура достигла сегодня 37.6
Педиатр
Поняла, спасибо
В данной ситуации действительно возможно течение вирусной инфекции, но не переживайте, по описанной симптоматике критичной ситуации я не вижу.
Температурка может быть повышена при вирусе до 5-7 дней, вариант нормы. Сейчас рекомендую дождаться результатов анализов для корректировки лечения.
Пневмония без кашля невозможна, и кашель чаще всего довольно частый, даже у грудничка. Аускультативно (при прослушивании легких) пневмонию также можно услышать (это либо выраженные хрипы, либо очаг без проведения звука).
Симптомы пневмонии: частый кашель, высокая температура, изменения аускультативной картины.
Если кроха стал кашлять чаще - рекомендую повторный очный осмотр педиатра с проведением аускультации легких.
На данный момент могу порекомендовать симптоматическое лечение:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 40 мл/кг жидкости. Можно предлагать водичку через 40 минут после кормления;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, модно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке). При повышении температуры обязательно снимаем подгузник с малыша;
3. Рекомендую промывания глаз физ раствором, при наличии выделений можно использовать капли офтальмоферон;
Коррекция лечения по результатам анализов. Если у Вас остались вопросы - буду рада помочь.
Растите здоровенькими! 🌸
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Рада была помочь! 😊
Клиент
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы . Для сравнения загрузила сегодняшний на фоне болезни и 13 марта без симптомов плановая сдавали
Педиатр
Здравствуйте!
Посмотрела результаты анализов. Диагностически значимо в показателях белой крови повышены моноциты, как в абсолютных, так и в относительных значениях. Остальные показатели в пределах возрастной нормы. Моноциты могут быть повышены на фоне вирусного процесса, довольно часто связано с герпесвирусной инфекцией. Признаков бактериальной инфекции по результатам анализов крови нет.
Как себя чувствует малыш?
Клиент
Капризный температура 37.7
Клиент
Уже 7 день
Клиент
Никаких герпетических высыпаний вроде нет , это же очень опасно ( неужели герпес
Педиатр
Подскажите пожалуйста, кроме температуры есть ли еще какие-то симптомы у малыша (налеты в горле, заложенность носа, подкашивание)?
Клиент
Налеты врач вчера смотрел сказала нет , заложенность небольшая присутствует как будто , подкашливания когда поперхиыается только
Клиент
У меня всегда был Гермес и во время беременности и после родов высокие антитела к нему в крови , но после родов несколько раз высыпало , это было месяц назад , могла ли я ее заразить ? И какая моя тактика сейчас ?
Клиент
Герпес это очень опасно ?
Клиент
Слезятся глазки и чихает очень часто
Педиатр
Не переживайте, герпесвирус есть у 95% всего населения, в том числе у малышей. Просто детки могут чуть чаще болеть на фоне данной вирусной инфекции. Передается герпесвирус при близком контакте, через поцелуи, поэтому да, вероятность передачи герпеса от Вас малышу есть. Я бы порекомендовала дообследование, ИФА (lg M и G) на герпесвирусную инфекцию (ЦМВ, ВГЧ6 типа, ВЭБ). При выявлении - консультация инфекциониста или педиатра
Педиатр
Насчет глазок, подскажите пожалуйста, с рождения не стояла слеза в глазу?
Клиент
Нет не стояла , скажите пожалуйста если это Герпес какие осложнения могут быть , да сдам анализы которые вы порекомендовали
Клиент
Сейчас мне врач другая подсказала что моноциты в свежем анализе в норме . Вы конечно меня очень напугали (
Педиатр
Норма моноцитов в 2 года в абсолютных значениях до 0,5, в относительных максимум нормы 10 %
Клиент
Ей же 2 месяца
Педиатр
Извините, в 2 месяца, опечатка
Клиент
Ну у нее как раз эти значения
Клиент
Спасибо)))
Педиатр
Здравствуйте
Такая температура у малышей до года может быть и в норме до 37,6
Главное не перегревать малыша
Сейчас многие врачам свечи Кипферон и остальные противовирусные препараты не рекомендуют ,при лечение вирусных инфекций
Офтальмоферон так же не рекомендую достаточно закапать Окомистин если краснеют глазки

Как загрузятся анализы посмотрю и дополню свой ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализ крови , посмотрите пожалуйста. 7 день температуры , сегодня была 37.7 и очень капризный . Был контакт со мной , я болела орви 2 недели
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.

Указанная Вами температура может быть вариантом нормы.
Уточните, в окружении ребенка ни у кого не было симптомов ОРЗ?
Нельзя исключать течение вирусной инфекции.
Симптомы ОРВИ сохраняются 5-7 дней.
Ориентируйтесь на состояние ребенка. Важно, что аппетит у ребенка сохранен.
Беспокойный сон может быть обусловлен и физиологическими состояниями - колики, младенческая дисхезия.
Продолжайте лечение, назначенное лечащим врачом.

Клиент
Да я болела орви 2 недели забыла написать , он полностью на ИВ
Клиент
Это красный флаг что с пятницы температура не спадает ?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Вероятно малыш заразился. У вас тесный контакт.
Не настраивайте себя на негатив.
Высокой температуры у ребенка нет, аппетит сохранен.
Осложнения ОРЗ (в частности пневмония) бессимптомно не протекают. Детки вялые, слабые, отказываются от еды, сохраняется высокая температура и т.д.
Клиент
Спасибо ) скажите пожалуйста пневмонию можно услышать фонендоскопом ? Врач сегодня тщательно слушала ребенка
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Нет. Малыш осмотрен педиатром. Если бы состояние ребенка не понравилось доктору, то ребенка направили в больницу.


Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Да, есть характерный аускультативный признак (крепитация).
Клиент
Спасибо большое )
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Не накручивайте себя.
Малыш все чувствует.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы посмотрите пожалуйста. Для сравнения кровь на сегодня и крови 13 марта планова сдавали
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
Анализ без патологических изменений, вариант возрастной нормы.
Поэтому не переживайте. Течение орви в легкой форме, поводов для беспокойства нет.
Клиент
А то что температура сегодня 7 день , 37.7 и ребенок капризный , сколько еще может быть такое состояние ?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Температура к вечеру поднимается 37,7? Или в течение всего дня?
Клиент
Нет целый день так держится
Клиент
Мне врач написала что это герпес из за моноцитов , может ли это быть ? Очень испугалась
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Повышение моноцитов в анализе за март, сейчас он не информативен. Моноциты повышаются при внедрении любого вирусного агента (не только герпесы).
В свежем анализе моноциты в норме.

Как писала выше, малыш может быть капризный еще по причине колик (сейчас самое время).

Если ребенок кушает, спит как обычно по времени, нет вялости, выраженных катаральных проявлений (кашель, насморк), то переживать нет стоит.

Анализ крови спокойный.
Не изменяйте постоянно температуру.

Если волнуетесь, вызовите педиатра на дом или обратитесь на прием, чтобы он оценил состояние ребенка.
Клиент
Спасибо большое , еще один вопрос она порекомендовала сдать анализы на все инфекции эти , нужно это или нет ,? На герпес циомегаловирус и эпштейн бар , тоже в чате спроси врача
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
У ребенка нет проявлений герпесвирусных инфекций. Не вижу смысла сдавать анализы.
Анализ крови в норме.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое )
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, дома все здоровы?
У малышей незрелый центр терморегуляции и температура в норме может быть до 37,5 , при условии если общее самочувствие не нарушено(нет вялость, слабости, отказа от еды).Так же повышение температуры тела в норме может быть в вечернее время, температура тела у малышей очень сильно зависит от окружающей среды, если в помещении жакро, то и температура тела может повышаться.
Пневмония- воспаления легких, чаще всего если она бактериальной этиологии- протекает с высокой температурой( выше 38), кашлем, одышкой, отказом от еды, вялостью)
Прекрасно понимаю Ваши переживания, но необходимо дождаться результатов анализа крови.
Как анализы будут готовы, прикрепите. Я посмотрю.
Клиент
Да , я болела Орви 2 недели и был контакт с малышом , он на ИВ
Педиатр
В таких случаях нельзя исключить легкое течение вирусной инфекции, но хочу Вас успокоить осложнение инфекций ( отит, пневмония, бронхит) протекают тяжело, то есть будут дополнительные симптомы - выраженная вялость, отказ от еды, сонливость. Малыш будет со всем не такой, как обычно.
Необходимо дождаться результатов анализа.
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы посмотрите пожалуйста. С утра температура 37.7 и ребенок капризный очень
Клиент
Могу прикрепить и анализ за 13 марта , как по моему мнению особо разницы в показателях нет . Но вам виднее
Педиатр
Здравствуйте!
При вирусных инфекциях может быть повышение температуры до 7-10 дней.
Пр этом смотрим на то как часто происходит повышение, если промежутки между повышением температуры постепенно становятся длиннее,то ребёнок потихоньку идёт на поправку.
При пневмонии клиническая картина довольно яркая и маленьких детей развивается очень быстро(это кашель,повышение температуры до высоких цифр, плохой аппетит,возможно одышка).
Противовирусные препараты, в том числе и Кипферон не имеют доказанной клинической эффективности при лечение вирусных инфекций.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье (при грудном вскармливании частое прикладвание к груди, при ИВ допаивать водой)
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг при плохом самочувствии и повышении температуры выше 38.5.
-температура воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
Педиатр
Здравствуйте!
У детей из за незрелой терморегуляции может быть такая температура .

Но нужно исключать так же вирусную инфекцию

Пневмония маловероятна без:
- стойкой температуры выше 38°C,
- одышки или учащенного дыхания,
- хрипов в легких (но их может не быть при атипичных формах).

Рекомендуется дождаться анализов крови и мочи – они покажут этиологию инфекции если она есть
- Слезотечение может указывать на аденовирус – тогда Офтальмоферон обоснован, но Кипферон не имеет доказанной эффективности.

Пока рекомендуется :
- Обильное питье, чистой водички 40 мл /. Кг
- Контроль температуры 3–4 раза в день,
- Если ребенок активен и ест – повода для паники нет.

Будьте здоровы !♥️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
15 июня 2016
Зоя, Москва
Вопрос закрыт
Пропустила таблетку Медианы
4 декабря 2021
Лика
Вопрос закрыт
Вирус или бактерия
18 октября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Скарлатина в детском саду
12 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Аппендэктомия
14 декабря 2024
Ирина, Шадринск
Вопрос закрыт
Заложен нос, беременность
22 марта
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Сергеевна  Журавлева
11 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Гантимурова
4 отзыва
Педиатр
2009-2015 г. Читинская го
Опыт работы: 9 лет
Вероника Игоревна  Тарасенко
2 отзыва
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач
фотография пользователя
Спасибо огромное вам ещё раз🙏 Врач всё подробно объяснила Врача однозначно советую
— paryginatatana66@gmail.com
фотография пользователя
Очень хороший врач все понятно объяснила 👍 Очень полезная 👍 Обязательно посоветую 😉
— Анастасия