Болит голова — вопрос №3088927

Question

Болит голова — вопрос №3088927

Даша

65 просмотров

3 апреля 2025

Здравствуйте. Уже 4 день болит голова. Пульсирующая боль сзади слева. Первый раз в жизни у меня такое что голова болит вообще круглые сутки. Ночью проснулась в туалет, встала, запульсировала. Сейчас проснулась, она все еще пульсирует. Думала это связано с воспалением десны и кариесом (записана к врачу аж на субботу), но сам зуб не болит и врач сказала, что из-за десны голова болеть может, но болела бы не так.
Была у невролога по поводу внчс, рассказала и о головных болях. Они у меня с осени, особенно после орви в январе болело, в том же месте, кстати, пульсировало, но не так сильно и не круглые сутки. Она сказала, что это похоже на мигрень.

Но прием был на прошлой неделе, а голова вот так жестко болит с воскресенья.

Давление обычное 120/88 (последний год-полтора нижнее повышено).

Я в интернете начиталась уже, что это предвестник инсульта, помогите, пожалуйста, что это еще может быть?…

Мрт мозга делала в сентябре 2023 там все ок, идеальный мозг мне сказали

В день пью 2-3 нурофен 400. Невролог сказала, что еще можно пить напроксен форте 550, сейчас попрошу мужа его купить

Возраст: 32

головная боль

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль в течение месяца у ребенка 7 лет 10мес

1 ответ

12 февраля 2024

Злата

Вопрос закрыт

Головные боли у ребенка

7 ответов

9 мая 2024

Диана

Вопрос закрыт

Головная боль, туман в голове, тяжесть

5 ответов

15 мая 2024

Александра, Уфа

Вопрос закрыт

Головная боль

3 ответа

31 августа 2024

Татьяна, Магадан

Вопрос закрыт

Получить описание МРТ головного мозга

8 ответов

4 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Отравление или что-то другое?

3 ответа

1 февраля

Элла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, вчера, 07:42 · Answer 1 · 2025-04-03T07:42:30+03:00

Здравствуйте! Опишите свою головную боль:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?

Даша, вчера, 07:57 · Answer 2 · 2025-04-03T07:57:10+03:00

Марина Игоревна, здравствуйте!

односторонняя
- характер боли: мне кажется все же пульсирующий, стоит мне встать сесть как она пульсирует и перестает, но сегодня она и в статично положении немного побаливает
- интенсивность боли 6-7
- усиливается ли при физ.нагрузке? Да, присесть на корточки я даже и не думаю, знаю, что запульсирует капец как
- есть ли тошнота/рвота? Вот второй день есть ощущение тошноты, я думала вчера, что это из-за нурофенатна пустой желудок, но сегодня я еще ничего не пила
- есть ли свето-/звукобоязнь? Не знаю как проверить, но мне кажется если рядом кто-то будет кричать мне будет плохо
- как давно болит голова? Вот так жестко с воскресенья
- сколько длится приступ головной боли? Обычно начинается прям с утра, я только проснулась а она уже болит

Болит сзади, знаете где заканчивается шея и начинается голова, сзади есть два бугорка на голове снизу, вот в этом месте, мне кажется сегодня еще в сторону виска начало отдавать, но я не могу гарантировать что это правда а не потому что я недавно прочитала про такой симптом

Я сегодня вечером уезжаю в другой город до вторника, у меня завтра день рождения и теперь уже боюсь ехать(((

Я еще вчера когда вычищала еду между зубами (у меня кариес был невидимый между зубами, там образовалась полость и из-за остатков еды десна воспалилась), я вчера все расковыряла сильно думала может из-за этого голова сегодня сильнее болит, но вспомнила что стоматолог сказала, что головная боль была бы другая.

Томина Марина Игоревна, вчера, 08:19 · Answer 3 · 2025-04-03T08:19:48+03:00

Дарья, не переживайте! Все решаемо
По характеристикам боли больше данных, действительно за мигрень. Ранее точно не было подобных приступов? Может мЕньшей интенсивности? Есть ли связь с менструацией?

Томина Марина Игоревна, вчера, 08:22 · Answer 4 · 2025-04-03T08:22:02+03:00

При мигрени обычно рекомендации такие:

1. Ведение дневника головное боли (мигребот в телеграме или распечатать любой из интернета)
2. Купировать приступ в самом начале боли, не ждать его разворачивания.
3. Если есть тошнота, то принять мотилиум или церукал. Это нужно для улучшения всасывания препарата.
4. Начать с НПВС, например, ибупрофен 400-800мг ИЛИ напроксен 500мг.
5. Если нет эффекта + триптан:
* Суматриптан 50-100 мг
* Элетриптан (Релпакс) 40 мг
* Золмитриптан СЗ 2,5 мг в таблетках или спрее (Эксенза) 2,5 мг
* Лигвальный ризатриптан (Капориза) 10 мг
6. Также есть терапия моноклональными антителами (МАТ) — аджови или иринэкс.
Немедикаментозно:
1. Соблюдать режим дня/ труда и отдыха: ложиться и вставать в одно и то же время
2. Есть каждые 4-6 часов + вечером
3. Пить не менее 1,5 литров жидкости в день
4. Отследить свои триггеры мигрени и избегать их
5. Научиться расслабляться и управлять стрессом

Если боль более 15 дней в месяц, то необходимо профилактическое лечение. Сколько раз в месяц у Вас болит голова? Не обязательно такими приступами, вообще?

Даша, вчера, 08:36 · Answer 5 · 2025-04-03T08:36:45+03:00

Марина Игоревна, у меня в принципе если голова болит, то в 90% случаев она пульсирует, просто намного менее рнтенсивно и обычно одной таблетки нурофена хватало, а тут болит прям 4 день подряд. В январе после болезни голова несколько недель пульсировала с той же стороны когда я например, простите, ходила в туалет и нужно было натужаться. Но тогда в обычной жизни она не болела, только при каких-то усилиях. А сегодня она болит прям постоянно, я сейчас просто лежу в кровати и она по чуть чуть пульсирует.
С менструацией я никогда не видела связи, но к меня сегодня как раз 2 день. Обычно у меня просто 3 дня болит живот и все.

Месяц назад у меня сильно болела голова с другой стороны много дней, и я точно плохо реагировала на шум (помню так как была на празднике шумном), но я не помню, пульсировала она или нет.

Вообще в целом с осени у меня очень часто и по долгу болит голова. Я связывала это со стрессом от потери и думала, что это боли напряжения, но вот невролог сказала, что это мигрень.

Скажите, пожалуйста, это точно не предвестник инсульта или не тромб или что-то такое? У менЯ наследственность в этом плане плоха, хоть я недавно и сдавала анализы на генетическую тромбофилию, нашли какие-то мелкие мутации, но не было самых страшных мутаций с высоким риском. Просто голова пульсирует и мне кажется что она просто лопнет…

Томина Марина Игоревна, вчера, 09:15 · Answer 6 · 2025-04-03T09:15:58+03:00

Вероятнее всего, мигрень была у Вас и раньше, но сильный стресс спровоцировал усиление симптомов.

В этом случае, при неэффективности адекватных дозировок НПВС обычно рекомендуется прием триптанов — специфических обезболивающих при мигрени. О них я писала выше.

По поводу предвестников инсульта.
Инсульт/тромб — это острые состояния, возникают резко, как правило, без каких-либо предвестников. Единственное, что условно можно отнести к этим самым предвестникам — это некомпенсированные хронические заболевания, т.е., которые человек не лечит, например повышенное артериальное давление, сахарный диабет и другие. Но это обычно бывает в более старшем возрасте.

При мигрени, чаще всего, именно пульсирующая головная боль, это не проблема сосудов.

Даша, вчера, 11:03 · Answer 7 · 2025-04-03T11:03:47+03:00

Марина Игоревна, спасибо, что успокоили. Я выпила Налгезин и сейчас у меня боль снизилась со 100% до 3%!! Но она все равно пульсирует если я кашляю в той же левой части головы.
Скажите, пожалуйста, а уколы ботокса в мышцы внчс помогут с этой проблемой? Мне их назначили

Томина Марина Игоревна, 11 часов назад · Answer 8 · 2025-04-03T17:25:20+03:00

Очень за Вас рада! Каждому человеку — свой НПВС)

Уколы ботокса в жевательные и височные мышцы проводится при бруксизме. Он косвенно может давать головную боль.

При мигрени ботулинотерапия также проводится, по протоколу PREMPT, но только при хронической мигрени, когда боль 15 или чаще дней в месяц — эффективность очень высокая

Даша, 10 часов назад · Answer 9 · 2025-04-03T17:55:14+03:00

Марина Игоревна, спасибо)
У меня нет бурксизма, но иногда просыпаюсь от того, что прикусываю язык… делала мрт внчс, мне прописали уколы, можно ваше мнение?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Артроз 1 ст правого ВНЧС. Данных о смещении уставного диска
не выявлено. Дистальный (ретрузионный) тип установки головки нижней челюсти.
Артроз 1 ст левого ВНЧС. Данных о смещении уставного диска не выявлено.
МР-признаки перегрузки латеральных крыловидных мышц, на фоне венозного
застоя в околокрыловидных венозных сплетениях. Перегрузка височных мышц на фоне
гипертрофии. Перегрузка перегрузка собственно-жевательных и медиальных крыловидных
мышц на фоне гипертрофии. Левосторонняя ротация C2

Томина Марина Игоревна, 10 часов назад · Answer 10 · 2025-04-03T18:08:11+03:00

По МРТ конечно описаны одни перегрузки, но достоверно это определяется при очном осмотре: пальпируются мышцы, осматриваются зубы на предмет стираемости, оценивается степень открывания рта, воспроизводится ли беспокоящая боль при надавливании на мышцы.
Только по МРТ инъекции ботокса не выполняют

А прикус языка может быть как раз проявлением бруксизма. Просто он бывает ночной/дневной, при неяркой степени выраженности человек может первое время не замечать признаков бруксизма

Даша, 10 часов назад · Answer 11 · 2025-04-03T18:26:12+03:00

Марина Игоревна, да, доктор меня щупала, с одной стороны у меня оооочень сильно болезненность выражена, хотя она сказала, что просто гладила мне их

Томина Марина Игоревна, 10 часов назад · Answer 12 · 2025-04-03T18:46:24+03:00

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 10 часов назад

Невролог

В таком случае, вероятнее всего, ботулинотерапия Вам показана

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 08:11 · Answer 13 · 2025-04-03T08:11:22+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).

Даша, вчера, 08:15 · Answer 14 · 2025-04-03T08:15:37+03:00

Лилия Альбертовна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, а как вести этот дневник? Я буду, у меня как раз 8 апреля повторный прием невролога

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 12:57 · Answer 15 · 2025-04-03T12:57:32+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 12:57

Невролог

В телеграмм канале мигребот. Либо в интернете найти можно дневник головной боли. Распечатать и заполнять.

Даша, вчера, 16:00 · Answer 16 · 2025-04-03T16:00:13+03:00

Лилия Альбертовна, я выпила налгезин и боль прошла, осталось легкая пульсация при кашле. Спустя 7 часов мне кажется, что боль начала возвращаться, я могу снова выпить налгезин или подождать, вдруг не разболится? Я просто впервые сталкиваюсь с этим лекарством и не знаю, серьезное оно или нет

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 16:31 · Answer 17 · 2025-04-03T16:31:15+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 16:31

Невролог

Дозировка 275 или 550 мг ? Минимальная дозировка должна быть 550. Иногда рекомендуем 1,5 таблетки выпить

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 16:32 · Answer 18 · 2025-04-03T16:32:30+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 16:32

Невролог

Так как такие боли впервые долго длятся
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга.

Даша, вчера, 16:49 · Answer 19 · 2025-04-03T16:49:45+03:00

Пожаловаться

Даша, вчера, 16:49

Клиент

Лилия Альбертовна, 550.
Спасибо, спрошу у своего невролога про эти обследования

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 10:32 · Answer 20 · 2025-04-03T10:32:20+03:00

Добрый день!
Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.

С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано.

Непосредственно для купирования головной боли используются триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки и не больше 8 раз в месяц :
спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю
или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки
или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Можно использовать дневник головной боли в телеграмме ( Мигребот)

Для назначения профилактического лечения требуется очная консультация врача-невролога или цефалголога ( специалиста по головной боли).
В качестве профилактики обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, антидепрессанты с противовоболевым
эффектом: Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин, инъекции ботокса или моноклональные антитела

Даша, вчера, 11:01 · Answer 21 · 2025-04-03T11:01:18+03:00

Алина Сергеевна, здравствуйте! Поо какие инъекции ботокса идет речь? Мне как раз на след неделе будут делать в мышцы внчс, Вы про эту же зону говорите?

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 11:38 · Answer 22 · 2025-04-03T11:38:19+03:00

Если установлен диагноз мигрень, один из методов лечения- это инъекции ботокса. Зоны
Согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики

Даша, вчера, 12:19 · Answer 23 · 2025-04-03T12:19:07+03:00

Алина Сергеевна, блин, а как быть если я беременность планирую, мне сказали в беременность нельзя… один раз в внчс успею уколоть и все. Как вообще с мигренью быть во время беременности? Есть разрешенные лекарства?

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 14:39 · Answer 24 · 2025-04-03T14:39:11+03:00

Ботокс колоть во время беременности нельзя. Во время беременности Ибупрофен можно использовать в разовой дозировке 600-800мг для купирования мигрени, если 400мг не помогают(разрешен в 1 и 2 триместре).
Во всех триместрах разрешен парацетамол 1000мг.
Больше ничего нельзя
Как правило в беременность мигрень становится реже в большинстве случаев

Даша, вчера, 16:01 · Answer 25 · 2025-04-03T16:01:03+03:00

Алина Сергеевна, поняла, спасибо!!

я выпила налгезин и боль прошла, осталось легкая пульсация при кашле. Спустя 7 часов мне кажется, что боль начала возвращаться, я могу снова выпить налгезин или подождать, вдруг не разболится? Я просто впервые сталкиваюсь с этим лекарством и не знаю, серьезное оно или нет

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 16:23 · Answer 26 · 2025-04-03T16:23:31+03:00

Налгезин можно использовать для купирования головной боли, максимальная дозировка это 550 мг -2 раза в день (т.е это две таблетки).
Если боли возвращаются, лучше принимать триптан ( например Суматриптан 50-100мг), это препарат специально разработан для лечения мигрени, чтобы боли не вернулись

Даша, вчера, 16:50 · Answer 27 · 2025-04-03T16:50:38+03:00

Пожаловаться

Даша, вчера, 16:50

Клиент

Алина Сергеевна, поняла, спасибо большое!

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 12:12 · Answer 28 · 2025-04-03T12:12:29+03:00

Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Для купирования приступа в моменте можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг или капориза 10мг. Если эффекта нет, при тяжёлом приступе используется кеторол 1.0 внутримышечно, а при отсутствии эффекта через 2 часа дексаметазон 8мг внутримышечно.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Даша, вчера, 12:20 · Answer 29 · 2025-04-03T12:20:35+03:00

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! А как быть если я планирую беременность через 4 месяца?… есть какие-то разрешенные лекарства ?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 12:25 · Answer 30 · 2025-04-03T12:25:23+03:00

В беременность для снятия приступа можно использовать нурофен 400мг (1 и 2 триместр) или суматриптан (во всех триместрах). Суматриптан разрешение зарубежом, в российской инструкции запрещен из-за бюрократических причин.
Профилактическая терапия только вне беременности

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 12:26 · Answer 31 · 2025-04-03T12:26:08+03:00

Из немедикаментозной профилактики: достаточный сон, полноценное питание, питьевой режим, исключение стресса, нервного перенапряжения, регулярный спорт (и в беременность тоже)

Даша, вчера, 12:26 · Answer 32 · 2025-04-03T12:26:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Даша, вчера, 12:26

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо большое!

Answer 33 · 2025-04-03T19:08:02+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

рекомендации даны при учете планируемой беременности