Не проходит мокрота после пневмонии — вопрос №3089575

Question

Не проходит мокрота после пневмонии — вопрос №3089575

Александр, Александров

71 просмотр

3 апреля 2025

https://sprosivracha.com/questions/3061762-posev-mokroty-rezultat. Недею назад был этот вопрос. Сейчас утром, откашливаюсь вязкой мокротой того же цвета что и была, динамики к улучшению я не вижу, кашля так такового нет, мнгновенное откашливание в течении 10 минут этой самой мокротой и в течении дня ну раз 5 откашляюсь так же продуктивно и всё, других жалоб нет. Ингалятор спиолто неделю как делаю. Грудной сбор пью, делаю пробежки лёгкие. На фоне этой ерунды пропал аппетит от беспокойства, что делать то? Или всё ещё остаточное? Или хроническая хрень какая? Не обращать внимание на это тяжело.

Вопрос закрыт

мокрота

дня

мнгновенное откашливание

1000.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 11:26

Пульмонолог

Здравствуйте, Александр.

Напомните пожалуйста, лор Вас смотрел?

Помню , что в посеве мокроты бактерии были в допустимых титрах, по компьютерной томографии была положительная динамика. Возможно мокрота из верхних дыхательных путей, например пазух, а не из бронхо-легочной системы

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:28

Клиент

Лор смотрел, написал хронический фарингит, леденцы назначил для рассасывания и полоскать ёдом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:31

Клиент

Может и из верхних , если только к другому сходить врачу. При кашле как будто не из Нутри а как из груди сверху

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 11:31

Пульмонолог

Воспаление в пазухах исключали?
Фарингит тоже может протекать сою малым количеством выделения мокроты,

Обратите внимание, что дыхание пути не сухие, некоторое количество мокроты всегда есть для смягчения и очищения воздуха.

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:33

Клиент

Как проверить тогда откуда? Бронхоскрпию делать? Не хочу

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:35

Клиент

Мокрота густая, шлепки прям, не сказать что совсем мало

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 11:36

Пульмонолог

Бронхоскопия все таки инвазивный метод и абсолютных показаний к ней, пка что нет. КТ в норме, кашля нет…

Здесь скорее нужна ларингоскопия, кт пазух, очный осмотр лор специалиста

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:36

Клиент

До пневмонии то не было же ничего подобного

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:37

Клиент

Ну вот я тоже думаю об этом. В городе просто её не делают у нас

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 11:45

Пульмонолог

Понимаю Вас, но входная дверь микоплазмы это верхние пути- горло, слизистая зева. Возможно она где-то там осталась.

Можно конечно, и бронхоскопию сделать, но с большей вероятностью там ничего не найдем.

Добавьте описания всех томограмм к вопросу

Пожаловаться

Александр, вчера, 12:33

Клиент

Вы попроще сказать можете😂, не понимаю чего нужно ещё от меня?

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:45

Клиент

Спасибо, понятно

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, вчера, 11:28

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Александр.
Уточните, пожалуйста, мокрота все такая же гнойная, как и в марте была?
ЛОР врач, когда Вас осматривал в марте, указал, что есть фарингит, назначал ли снимок пазух носа?
Контрольный анализ вы сдавали на хламидию ПЦР в марте, анализ крови не повторяли на антитела к хламидии пневмоние, которая вызывала воспаление в феврале?
С учетом длительного кашля, если ЛОР врач не назначал снимок пазух носа, стоит пройти это обследование, если мокрота гнойная долго не проходит, то сдать не ПЦР анализ, а антитела - кровь на IG M и G к респираторным хламидиям пневмоние, может персистирующую форму приобретать эа инфекция.

Пожаловаться

Александр, вчера, 11:41

Клиент

Мокрота такая же как и была, снимок не назначил

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, вчера, 12:03

Пульмонолог, Фтизиатр

Попросите ЛОР врача назначить снимок пазух носа и провести ларингоскопию, чтоб исключить синусит. При исключении синуситов, назначают консультацию торакального хирурга для проведения фибробронхосокпи.

Пожаловаться

Александр, вчера, 12:15

Клиент

Синусит он исключил сразу, посмотрел же он и сказал что там всё хорошо.

Пожаловаться

Александр, вчера, 12:16

Клиент

Чем это состояние может быть опасно? Анализы в норме, КТ динамика хорошая, чего у меня такое то может быть там?

Пожаловаться

Александр, вчера, 12:20

Клиент

Ну это уже я так понимаю не остаточное явление от пневмонии?Неделю назад все врачи говорили что остаточное ещё

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, вчера, 12:13

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, Александр Алексеевич! Ознакомилась с предыдущим вопросом.
Дело в том, что по Кт лёгких у Вас частичная положительная динамика в виде ЧАСТИЧНОГО разрешения ателектаза. А по всем клиническим рекомендациям, при ателектазах необходимо проводить бронхоскопия, т к лёгкое может быть не расправлено из-за сгустков мокроты в бронхах и инородных тел там. При бронхоскопии всё очищается и санируется. Поэтому в связи с таким ещё и затяжным процессом рекомендуется бронхоскопия.
Нужны свежие анализы крови для оценки динамики ( не присоединилась ли ещё флора) : клинический, С реактивный белок.
При бронхоскопии можно также взять промывные воды и отправить их на посевы.
Подскажите пожалуйста, желудок проверяли, ФГДС делали? По опыту ещё могу сказать, что мокрота без кашлевого толчка бывает при гастроэзофагеальном рефлюксе- забросе желудочного содержимого в пищевод.
С уважением, Новикова ТА

Пожаловаться

Александр, вчера, 12:30

Клиент

ФГДС делали год назад, написали рефлекс, но до болезни ( пневмонии), у меня ничего такого не было же, и мокрота она откашливается и не просто мокрота, а она густая и цвет гнойный( хоть в ней и ничего не нашли). Анализы были в норме ещё 10 дней назад. Сделать новые анализы и ехать на бронхоскопию? Чем это вообще опасно? Устал лечиться уже?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, вчера, 12:34

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Поняла Вас! Да, если это уже затяжнле течение, то нужно сделать анализы крови и записаться на бронхоскопию. Иногда при бронхоскопии в разных организациях требуются ещё и анализ крови на инфекционные маркеры ( гепатиты, сифилис) Показать эндоскописту все диски-кт, описать проблему. И сказать, чтобы смывы отправили на всевозможные посевы.
По опыту могу сказать, что у нескольких моих пациентов была гнойная, даже чёрная мокрота и она была из желудка, к сожалению.
Ведь Вы принимали при пневмонии антибиотики, возможно произошёл дисбактериоз, и это отразилось на всём ЖКТ. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога!

Пожаловаться

Александр, вчера, 12:47

Клиент

Посев мокроты почему не показал ничего плохого, вот 10 дней назад делал.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, вчера, 13:01

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Посев мокроты не специфичен, показывает флору в основном из верхних дыхательных путей. Из нижних бронхоскопия информативнее.
Если посевы при бронхоскопии будут хорошие, то в такой ситуации можно пройти курс пульмореабилитации ( физиопроцедуры, ингаляции в соляной пещере, вибромассаж грудной клетки).
Вы какие муколитики ( отхаркивающие) принимали и принимаете сейчас?

Пожаловаться

Александр, вчера, 13:09

Клиент

2 раза пропил бронхимунал, сейчас пью грудной сбор, ингалятор спирит 2 пшика утром

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, вчера, 13:22

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

У Вас отсутствуют в лечении муколитики. В таком случае рекомендуется назначение Эдомари 300 мг 3 раза в день- 2 недели.

Пожаловаться

Александр, вчера, 13:46

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, вчера, 14:01

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
На остаточный процесс после пневмонии не очень похоже, возможно мокрота отходит независимо от перенесённой пневмонии. Консультация лор врача была выполнено, ни на какие особенностей доктор не указал.
В такой ситуации возможно провести ларингоскопию.
Если нет возможности её выполнить.
Стоит рассмотреть проведение фибробронхоскопии, так как описывается ателектаз и отходит большое количество мокроты. Где выполнят все необходимые анализы , и оценят слизистую оболочку. Процедура проводится под анестезией.
Может оказаться эффективным АЦЦ по 600 мг утром, один раз в день. До 10 дней. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным эффектом, разрушает дисульфиндые связи мукопротеидов в вязкой мокроте и она становится текучее, разжижается, соответственно легче отходит.
С уважением !

Пожаловаться

Александр, вчера, 17:55

Клиент

Скажите, а ренген носовых пазух что то может показать ? Я сегодня вот сделал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заразен или нет?!

1 ответ

27 декабря 2018

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Вторую неделю держится температура 37,2

1 ответ

31 января 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Заключение по анализам

2 ответа

28 сентября 2023

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Что лучше заливать в ингалятор?

2 ответа

30 января 2024

Валерий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 14:29 · Accepted Answer · 2025-04-03T14:29:12+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 14:29

Пульмонолог

В ссылке вопроса только второе кт, после 22.02. Если у Вас есть и результат первого, добавьте его к вопросу.

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 11:28 · Accepted Answer · 2025-04-03T11:28:13+03:00

Здравствуйте, Александр. Помню ваше обращение. В случае выделения мокроты длительно, рекомендуется сделать бронхоскопию с диагностической целью и для промывания бронхов от слизи. Можно посмотреть в бронхо- альвеалярном лаваже, есть ли патогенные микробы и чем их вылечить. С уважением!

Резник Виктория Викторовна, вчера, 12:31 · Accepted Answer · 2025-04-03T12:31:09+03:00

Если мокрота гнойная, то это достаточно большой срок уже прошел, чтоб остаточный кашель разрешился, поэтому и необходимо пройти дообследование - выявить очаг воспаления, который надо пролечить.
Это может быть дивертикул в бронхе(выпячивание), например, который нагнаивается. При бронхоскопии берут еще смывы с бронхов (промывают бронхи водой) и их смотрят под микроскопом (бронхоальвеолярный лаваж делают), так можно более точно понять с чем связано воспаление.