Сильный кашель с температурой — вопрос №3090295

Question

Сильный кашель с температурой — вопрос №3090295

Анонимный пользователь

127 просмотров

3 апреля 2025

Жена , 72 года, диабет 2 типа, бронхиальная астма смешанная средней тяжести, бронхоэктазы нижних долей.
ДН 1 ст., третий день сильный кашель, температура до 38, 7, слабость, сахар до 26 хе. поднимался разово, снизился в течение 1-1,5 часа уколом инсулина, отсутствие аппетита, головокружение, выделения из носа незначительные, чихания нет.
Принимаем:
Фостер, бронхо мунал, Мукалтин, аспирин или Кардиомагнил, АСС, контроль инсулина.
Помогите пожалуйста облегчить состояние назначением препаратов и возможно просто советом).

До медицинской помощи далеко.

Вопрос закрыт

температура

сильный кашель

контроль инсулина

899.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 апреля

Терапевт

Здравствуйте, какой день болеет жена? Есть возможность сделать тест на грипп из аптеки?
Анализы крови сдать нет возможности? Рентген легких? Учитывая хр заболевания и возраст желательно в таких случаях выполнить клинический минимум

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Добрый день!
Пожалуйста, читайте внимательно).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 апреля

Терапевт

Посмотрела файл вами приложенный, в таких случаях врачи рекомендуют сдать полный анализ крови, срб и соэ, а также выполнить рентген легких. Без этих данных лечение только симптоматическое
Также доктора рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 апреля

Терапевт

А также назначенные ингаляции прожолжить учитывая наличие ба

+ 1

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Добрый день! По описанным симптомам нельзя исключить возникновение вирусной инфекции дыхательных путей. На фоне вирусных инфекций возможно повышение сахара.
Обычно температура при вирусных инфекциях бывает до 5-7 дней.
Для уточнения агента, который вызвал воспаление, врачи могут порекомендовать выполнить общий анализ крови + СРБ.

На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ) с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести болезнетворные вирусы )

✅ При заложенности носа :
—Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день до полного выздоровления

✅ При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

Также возможно проведение ингаляций с пульмикортом в связи с наличием бронхиальной астмы

Уточните, пожалуйста, кашель влажный или сухой?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

- нос не заложен;
- горло не болит;
- сегодня кашель немного поменялся, два дня был сухой;
Ингаляции не разнесут инфекцию, если это она?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Ингаляции не разнесут инфекцию, не переживайте . Пульмикорт обладает противоспалительным действием , уменьшает отек слизистой бронхов и снижает образование мокроты

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют при возможности сдать общий анализ крови, с целью выявления этиологии инфекционного процесса.
При отсутствии возможности выполнения общего анализа крови, рекомендуют рассмотреть прием антибиотика. При отсутствии аллергических реакций принимают амоксиклав 875+125 по 1 таб 2 раза в день, 10 дней.
Остальные препараты принимают так же до 10дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Спасибо).
Есть цифран. ? Не?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Этот антибиотик так же разрешен, важно, чтобы не было аллергических реакций
Для защиты микробиома кишечника принимают энтерол 2к 2 раза в день., 10 дней.
Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 апреля

Терапевт

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется сдать полный анализ крови, соэ для исключения или подтверждения бактериальной инфекции.
При наличии признаков бактериальной инфекции рекомендуется добавить антибиотик Сумамед 500 мг в сутки 6 дней.

Так же, при нормализации температуры рекомендуется ингаляции
Пульмикорт 500 мг + Беродуал 30 + Амбробене 2 мл + физраствор 2 мл, ингаляции 6-8 дней

В качестве усиления базисной терапии Монтелар 10 мг в сутки 1 месяц.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Спасибо). А ингаляции не разгонят инфекцию по телу?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 апреля

Терапевт

Ингаляции не разгонят, но делать их рекомендуется при температуре менее 37,5

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Если выделения из носа продолжаются, они цветные, в таких случаях рeкoмeндую промывание носа препаратами на основе морской воды например Ларинорм Сеа-софт с пантенолом, и затем в нос Сиалор спрей в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие. Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и стимуляции регенерации обычно рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном кашле добавляем Будесонид (Пульмикорт), можно делать при любой температуре. Нет, не разнесут, не переживайте. Ограничение ингаляций по температуре касается паровых ингаляторов, из-за перегрева тканей, небулайзерные ингаляторы не имеют такого ограничения. Современные компрессионные небулайзеры имеют холодовое испарение, поэтому ингаляции можно делать при любой температуре.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 3 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

Описанная картина более характерна для вирусной инфекции на фоне бронхиальной астмы.
Течение обычно осложняется сопутствующим заболеванием и может быть более длительным.

Поэтому помимо базисной терапии для усиления терапии на фоне ОРВИ обычно рекомендуется дополнительное ингаляционное лечение с Беродуалом и Пульмикортом курсово, то есть не менее 6-8 дней.
Для облегчения выведения мокроты и профилактики ее застоя рекомендуются препараты, разжижающие мокроту, например АЦЦ. Его вы принимаете согласно описанию, верно? В какой дозе?

Из общих рекомендаций помимо увлажнения и проветривания помещения, как при любой вирусной инфекции важно обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника.
Так как все признаки интоксикации возникают, пока циркулируют вирусные и воспалительные белки. Чем больше питьевой режим, тем быстрее выведение и легче снижается температура.

Несмотря на незначительные выделения из носа, если причина - вирус, то всегда его путь в кровеносное русло - горло или носоглотка. Поэтому для снижения вирусного числа необходимо частое промывание физ раствором или готовыми растворами.

При температуре выше 38,5С обычно рекомендуется снижение - ибупрофен или парацетамол. Либо комплексный препарат (Ибуклин).

Учитывая бронхоэктазы и наличие хоть и небольшого количества мокроты есть риск присоединения бактериальной инфекции.
Поэтому сроками оценки состояния является 5-6 день, когда должно наблюдаться отсутствие повышения температуры выше 38,5С, выраженной гнойной мокроты, нарастания признаков интоксикации.

При наличии данных критериев оптимальным в похожих случаях является общий анализ крови, С реактивный белок и рентгенография ОГК.

В любом случае по возможности необходим очный осмотр врача🙏

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Спасибо). Как рекомендуете принимать АЦЦ?
Если пользуем Фостер, то для чего Беродуал + Пульмикорт?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

И антибиотик пока не принимать?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 3 апреля

Терапевт

Фостер, это базовая терапия.
Очень часто на фоне вирусной инфекции возникает более сложный контроль постоянной терапией, может возникать сухой надсадный приступообразный кашель с приступами удушья, как признак выраженного воспаления слизистой, отечности.
Учитывая степень тяжести бронхиальной астмы и выраженный кашель ингаляционное лечение служит дополнительным контролем астмы.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 3 апреля

Терапевт

Насчет АЦЦ нужно понимать, что при сухом надсадном кашле он дополнительно стимулирует кашлевой рефлекс и может ухудшить состояние.
Показан при появлении вязкой мокроты, ощущении неполного опорожнения при кашле, особенно если мокрота не прозрачная, а приобретает другой оттенок.

Обычно в таких случаях рекомендуют АЦЦ лонг 1 раз утром или Флуифорт 1 пакетик в день. Важно на фоне адекватный питьевой режим, чтобы мокроте было из чего образовываться.

То есть разжижающие мокроту при влажном кашле!
Если кашель сомнительный либо более в сторону сухого, то данные препараты не рекомендуются.

Если это вирусная инфекция, то лечение симптоматическое.
И обострения бронхиальной астмы так же в крайних случаях лечат антибиотиками, только в случае клинических и лабораторных признаков.
Клинически это гнойная мокрота, температура выше 38,5С более 5 дней, лабораторно - повышение лейкоцитов и относительного числа нейтрофилов в общем анализе крови, выраженный подъем С реактивного белка в пределах 40-50.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появилась очень сильная крапивница не с температурой 38.

1 ответ

25 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Лечение токсокароза

4 ответа

7 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Температура и кожные высыпания

4 ответа

2 ноября 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Температура в беременность

5 ответов

7 марта

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос