Что вас беспокоит?
Что делать с раной на ноге?
Здравствуйте! Маме 71 год, ревматоидный артрит, мерцательная аритмия, много лет на гормонах, проблема с венами, лопаются, сдать анализ крови невозможно, сахарного диабета нет. Полгода назад появилась трофическая язва, теперь на пятке этой же ноги трещина, которая не заживает, очень болит. Что делать? Фото приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Юлия !
1.Имеется ли у мамы помимо нарушения ритма сердца и постоянно повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь )?
2.Бывают ли отёки на ноге (ногах) кроме язвы и
трещины , если да , то только на одной или на обеих ?
По возможности , дайте пожалуйста отдельные ответы на каждый вопрос , а не одним ответом на оба вопроса !
Яков Ашотович, гипертония есть.
Яков Ашотович, на одной ноге
Раз нарушение ритма и плюс гипертония , то вполне вероятно , что это если не основная причина язвы , то одна из причин ! Т.е. вероятнее всего речь идет о так называемой язве Мартореела !
Чтобы мне долго не печатать об этой язве я Вам отправлю ссылку , Вы можете прочитать про неё :
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/Martorell-ulcer
Я не утверждаю , что именно давление и нарушение ритма являются причиной Вашей язвы , но и исключить тоже не могу , потому в процессе лечения язвы , если не главную , то одной из главных задач будет снижение АД и нормализация ритма , чем должны заниматься Ваш кардиолог и терапевт ! Потому , если мама ходит , не сложно добраться до поликлиники, то можно посетить этих докторов в поликлинике , а если ходит плохо , то можно терапевта вызвать на дом !
Что же касается хирургической части проблемы , то желательно выбрать удобное время в плановом порядке провести УЗДГ сосудов ног !
Что же касается лечения , то в подобных случаях хорошо помогает :
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ (600МГ) 1 РАЗ В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- ПЕРЕВЯЗКИ РАСТВРОМ КУРОАЗИНА 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 3 - 4 НЕДЕЛЬ (КУРОАЗИН имеется и в виде геля , и в виде раствора , а Вам нужен именно раствор , т.к. в геле малая концентрация и помогает менее значимо ! И раствор этот можно находить не во всех аптеках , попробуйте , поищите ! Вот ссылка на инструкцию этого раствора :
https://www.vidal.ru/drugs/curiosin__3181
- А ПОКА НЕТ КУРОАЗИНА МОЖНО ПРОВОДИТЬ ПЕРЕВЯЗКИ ОБЕИХ ЯЗВ С ПРОНТОСАН ГЕЛЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 2 - 3 НЕДЕЛИ ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Желаю быстрого выздоровления маме !
Я написал Вам лечение только со своей стороны , как со стороны хирурга и надеюсь , что к этому лечению прибавятся назначения со стороны кардиолога (терапевта ) направленные на нормализацию ритма сердца и стабилизацию артериального давления !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какие препараты принимает больная и с чем Вы проводите перевязки ран?
Проводили ли Вы когда нибудь УЗДГ сосудов нижних конечностей? Если да, то пришлите результат.
Спасибо.
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Уздг не делали, перевязки делаем с офломелидом, бетадином. Принимает метотрексат, ксарелто, метипред, амлодипин, соталол
Андрей Сергеевич, сейчас уточнила, уздг нижних конечностей делали 3 года назад, во время болезни ковидом, все было нормально
Вас понял.
Я бы советовал Вам начать принимать антибиотики, но давайте пока подождем и вот почему.
Для начала надо взять мазок из раны на голени на флору и чувствительность к антибиотикам и уже по результату этого анализа можно будет провести курс антибиотикотерапии.
Если сильная боль, то я бы советовал принимать НПВС, например Найз (только после еды) и тогда обязательно принимать Омепразол по 20 мг - 2 раза в день за 15-20 минут до еды.
Из сосудистых препаратов Флебодиа 600 - 1 раз в сутки 1 месяц.
Перевязки - на голени - обработка раны 2 раза в день раствором Мирамистина и накладывать стерильные повязки с мазью Стелланин ПЭГ.
На рану и корочку на пятке 2 раза в день попробуйте наносить мазь или Акридерм ГК, или Пимафукорт, или Тридерм.
Давайте начнем с этого, а дальше видно будет что и как.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для понимания причины образования язв необходимо выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, если оно пройдено, прикрепите, пожалуйста результат обследования. На данный момент язвы можно обрабатывать раствором хлоргексидина, перевязки с мазью Бетадин 1 р в день. Доброго здоровья!
Екатерина Валерьевна, здравствуйте! Уздг делали 3 года назад, тогда было всё нормально. Бетадин не обезболивает. У нее колит, разламывает, ломит вся часть от язвы до пятки, ходить невозможно
Юлия, попробуйте мазь Левосин. Или колетекс гель с лидокаином. УЗИ сосудов нужно повторить. Для улучшения процессов заживления можно принимать Актовегин 2 т 2 р в день 1 мес.
Принятый ответ
Добрый день. В области пятки имеются признаки трофической раны с признаками некроза. Рекомендуется у хирурга выполнить хирургическую обработку, иссечение некрозов.
На голени рекомендуется перевязывать раневыми покрытиями воскопран с метилурациловой мазью, до очищения раны, купирования воспаления, после начать мазевые повязки.
Принятый ответ
Добрый день! По фотографии похоже на трофическую язву. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей для уточнения причины развития язвы, по результатам - консультация сосудистого хирурга при необходимости.
Саму язву в подобных случаях обрабатывают хлоргексидином, накладывают мазь Левомеколь, чередуя с метилурациловой мазью. Когда язва начнёт заживать, перейти на перевязки с Бетадином.
Для улучшение трофики в ране таких случаях используют таб. Вессел Дуэф 1 таб 2 раза в день 30 дней, для улучшения микроциркуляции - таб. Детралекс 1000 мг 1 раз в день 60 дней.
Здоровья!
Здравствуйте, Юлия!
Для лечения трофической язвы рекомендую:
1. Ежедневно обрабатывать водными растворами антисептиков (Хлоргексидин).
2. Далее строго на область язвы повязка на основе гидрогеля, ежедневно, в течение 7дней.
Затем повязки Бранолинд на 2 дня, не меняя.
3. Если есть отеки, варикозная болезнь, то чулки 2 класса компрессии.
4. Пентоксифиллин по 1 табл. 3 раза в день, 2 месяца.
Очная консультация хирурга обязательна.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, по фото рана чистая , вокруг кожа отек и гиперемия нет.
Нужно принимать венатоники ( Венарус 500 2 раза в день 2 месяц).
Нимесил по 1 порошок 2 раза в день 5 дней. Ежедневная перевязка с водным раствором хлоргексидином и мазью Офломиелидом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202313 ответов
- 25 Июня 20234 ответа
- 24 Февраля 20246 ответов
- 14 Марта 10 ответов