Консультация эндокринолога /

Гипоплазия щитовидной железы — вопрос №3090405

17 просмотров

Добрый день! Спасибо уделённое время и внимание.Есть проблемы с позвоночником, была несколько раз на приёме у невролога с жалобами на жгушие боли в области затылка, головы вообще, шеи и спины, а также онемение и покалывание конечностей, губ, подбородка. Сделала КТ позвоночника ( есть протрузии, грыжа с крестцовом отделе со сдавливанием корешкового кармана)УЗИ сосудов шеи ( по УЗИ расширение левой позвоночной артерии)сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, а также УЗИ щитовидной железы. По УЗИ гипоплазия щитовидной железы, но гормоны в норме.
После уколов, которые врач назначил ( Мелоксикам, Мидокалм и Мексидол) 10 дней началась ужасная аллергия, зуд, пятна красные по всему телу, отёки Квинке, появился какой-то сухой кашель, чувство жжения в гортани, чувство сдавливания в области груди, где ключица, как щекочет что-то, хочется покашлять. Ставила несколько дней дексаметазон+ Эриус Подскажите,что это может быть? Это признаки аллергии или из-за щитовидной железы? Нужно ли принимать какие-либо препараты при гипоплазии? тиреотропный гормон 1.96, антитела к пероксидазе 0.34
Посмотрите ещё пожалуйста клинику крови, такие изменения могут быть при аллергии?
Результаты УЗИ и анализов крови прикрепляю

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, если функция щитовидной железы в норме, то её размер не имеет значения, и лечение не требуется. Описанные симптомы не связаны с щитовидной железой. Анализ крови не указывает на аллергическую реакцию; отмечается лимфоцитоз и нейтропения, что характерно для вирусных инфекций. Также наблюдается дефицит витамина D и незначительное снижение ферритина. Обычно в таких случаях назначают приём витамина D по 50 000 МЕ в неделю (100 капель) курсом на 8 недель. Затем — контроль анализа крови. И приём препаратов железа по 100 мг в течение месяца.
Клиент
Дина Михайловна, спасибо! Скажите, пожалуйста,а как проверить есть ли какая-то вирусная инфекция или пока не нужно? Может ли кашель быть связан с вирусом?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Не нужно, обычно показатели приходят в норму в течение месяца самостоятельно. Кашель может быть связан с вирусом.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять, гипоплазия щитовидной железы, т.е. она у вас меньшего размера, это просто особенность вашей щитовидной железы, о патологии не говорит.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин в норме должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое! Клинический анализ в норме?
Эндокринолог
По общему анализу крови имеются воспалительные изменения. По анализу не вижу проявления аллергической реакции. Дополнительно по данным моментам проконсультируйтесь с врачом терапевтом.
Эндокринолог
Добрый день
Вероятнее всего, что произошла индивидуальная реакция на препарат.
Это не связано с щитовидной железой.
По УЗИ ЩЖ железа небольшого размера, но работает она хорошо, поскольку ТТГ в норме.
Никакой терапии в связи с ЩЖ не требуется, рекомендуется контроль ТТГ 1 раз в год.
С учетом дефицита витамина Д рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 2 месяцев с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 3000 МЕ в сутки, длительно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, большое спасибо!
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
По данным узи щитовидной железы объем органа небольшой, есть диффузные структурные изменения.
При этом функция щитовидной железы не нарушена (ТТГ в норме) и антитела к тпо так же не повышены - низкий риск развития аутоиммунного тиреоидита.

Такие изменения в щитовидной железе могли появиться в следствие дефицита йода (в любом возрасте), после перенесенного тиреоидита различной этиологии.
Для профилактики йододифицитных состояний замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи.

Так же у Вас дефицит витамина Д рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 400 000 МЕ в течение 8 недель (7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно длительно.

Есть совсем небольшой латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 1 месяца, затем контроль ОАК+ферритин (можно через месяц после приема )
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. Если функция ЩЖ в норме, не имеет значения объем железы. Ваши жалобы не связаны с ЩЖ.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покрылся сыпью
22 октября 2023
vikalozhkina1992@mail.ru, Вологда
Вопрос закрыт
Аллергия у 11 месячного малыша
27 сентября 2024
Евгения, Красногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск