Что вас беспокоит?
Гипоплазия щитовидной железы
Добрый день! Спасибо уделённое время и внимание.Есть проблемы с позвоночником, была несколько раз на приёме у невролога с жалобами на жгушие боли в области затылка, головы вообще, шеи и спины, а также онемение и покалывание конечностей, губ, подбородка. Сделала КТ позвоночника ( есть протрузии, грыжа с крестцовом отделе со сдавливанием корешкового кармана)УЗИ сосудов шеи ( по УЗИ расширение левой позвоночной артерии)сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, а также УЗИ щитовидной железы. По УЗИ гипоплазия щитовидной железы, но гормоны в норме. После уколов, которые врач назначил ( Мелоксикам, Мидокалм и Мексидол) 10 дней началась ужасная аллергия, зуд, пятна красные по всему телу, отёки Квинке, появился какой-то сухой кашель, чувство жжения в гортани, чувство сдавливания в области груди, где ключица, как щекочет что-то, хочется покашлять. Ставила несколько дней дексаметазон+ Эриус Подскажите,что это может быть? Это признаки аллергии или из-за щитовидной железы? Нужно ли принимать какие-либо препараты при гипоплазии? тиреотропный гормон 1.96, антитела к пероксидазе 0.34 Посмотрите ещё пожалуйста клинику крови, такие изменения могут быть при аллергии? Результаты УЗИ и анализов крови прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, если функция щитовидной железы в норме, то её размер не имеет значения, и лечение не требуется. Описанные симптомы не связаны с щитовидной железой. Анализ крови не указывает на аллергическую реакцию; отмечается лимфоцитоз и нейтропения, что характерно для вирусных инфекций. Также наблюдается дефицит витамина D и незначительное снижение ферритина. Обычно в таких случаях назначают приём витамина D по 50 000 МЕ в неделю (100 капель) курсом на 8 недель. Затем — контроль анализа крови. И приём препаратов железа по 100 мг в течение месяца.
Дина Михайловна, спасибо! Скажите, пожалуйста,а как проверить есть ли какая-то вирусная инфекция или пока не нужно? Может ли кашель быть связан с вирусом?
Не нужно, обычно показатели приходят в норму в течение месяца самостоятельно. Кашель может быть связан с вирусом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять, гипоплазия щитовидной железы, т.е. она у вас меньшего размера, это просто особенность вашей щитовидной железы, о патологии не говорит.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин в норме должен быть выше 50.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена Валерьевна, спасибо большое! Клинический анализ в норме?
По общему анализу крови имеются воспалительные изменения. По анализу не вижу проявления аллергической реакции. Дополнительно по данным моментам проконсультируйтесь с врачом терапевтом.
Принятый ответ
Добрый день
Вероятнее всего, что произошла индивидуальная реакция на препарат.
Это не связано с щитовидной железой.
По УЗИ ЩЖ железа небольшого размера, но работает она хорошо, поскольку ТТГ в норме.
Никакой терапии в связи с ЩЖ не требуется, рекомендуется контроль ТТГ 1 раз в год.
С учетом дефицита витамина Д рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 2 месяцев с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 3000 МЕ в сутки, длительно.
Екатерина Сергеевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным узи щитовидной железы объем органа небольшой, есть диффузные структурные изменения.
При этом функция щитовидной железы не нарушена (ТТГ в норме) и антитела к тпо так же не повышены - низкий риск развития аутоиммунного тиреоидита.
Такие изменения в щитовидной железе могли появиться в следствие дефицита йода (в любом возрасте), после перенесенного тиреоидита различной этиологии.
Для профилактики йододифицитных состояний замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи.
Так же у Вас дефицит витамина Д рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 400 000 МЕ в течение 8 недель (7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно длительно.
Есть совсем небольшой латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 1 месяца, затем контроль ОАК+ферритин (можно через месяц после приема )
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. Если функция ЩЖ в норме, не имеет значения объем железы. Ваши жалобы не связаны с ЩЖ.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 201912 ответов
- 25 Июля 201920 ответов
- 5 Сентября 20191 ответ
- 8 Декабря 201915 ответов