Что вас беспокоит?
Диарея и температура у ребенка после лечения с курсом антибиотика
В прошлую пятницу выписались из больницы, попали туда с высокой температурой и отеком век, на аллергены анализы не брали, аллерген не установлен. Анализ крови бактерию не показывал, в моче был белок, температура держалась 4 дня 39 и выше, узи, рентген хорошие, в итоге назначили антибиотик цефтриаксон, на второй день антибиотика температура начала спадать, кололи 7 дней. Пробиотики не пили, стул 3 дня был жидковатый, и сам самостоятельно практически приблизился к норме.выписали со следами белка в моче и хорошей кровью. Лежали 11 дней. В пятницу выписали, в среду ребенок пошел в сад, вечером появилась диарея и температура 37.9. Температуру не сбивали, после походов в туалет, она сама спала, даем смекту, бифицин, сегодня в четверг утром сдали оак и оам. Хочу понять, это старая инфекция, вирус, или что-то новое прилепилось на фоне ослабленного иммунитета? Ребенку 5 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Альбина!
С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника, это может быть и новая инфекция , так же нарушение стула часто наблюдается после приема антибиотиков.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
В приложенном ОАК изменения характерные для бактериальной инфекции.
ОАМ без патологии.
Сколько раз в день жидкий стул? Как в целом самочувствие у ребёнка ,?
В целом состояние бодрее.температура в норме. Ну вот был вчера вечером один раз, ночью, утром, и в обед совсем чуть чуть. Бывает небольшая боль в животе в время акта дефекации
Мы принимает смету, бифицин и еще немного регидровита в добавок к воде, чаю, сокам, питается по желанию, каши, легкий суп, сушки, крекеры. Этого достаточно?
При болях в животе обычно рекомендую Тримедат
По описанию динамика положительная
Добрый день! По общему анализу мочи воспалительных изменений нет
По анализу крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютных числах, что может указывать на бактериальный процесс.
Скажите пожалуйста, на данный момент какая частота стула?
Какая температура?
В целом состояние бодрее.температура в норме. Ну вот был вчера вечером один раз, ночью, утром, и в обед совсем чуть чуть. Бывает небольшая боль в животе в время акта дефекации
Мы принимает смету, бифицин и еще немного регидровита в добавок к воде, чаю, сокам, питается по желанию, каши, легкий суп, сушки, крекеры. Этого достаточно?
Принятый ответ
Да, Ваши действия верны по описанию,
Только анализы отдельно от ребенка не лечим,
Если нет температуры, выраженной диареи, прожилок крови в стуле,
То пока может быть рекомендовано только такое симптоматическое лечение
В случае ухудшения состояния необходим осмотр врача.
Здравствуйте!
По общему анализу крови у малыша умеренно увеличены лейкоциты и нейтрофилы, что может говорить о воспалительном процессе в организме. СОЭ также умеренно повышена, но этот маркер воспаления очень неспецифичен и может сохраняться довольно долго после перенесенного инфекционного процесса.
Подскажите пожалуйста, как часто фиксируется подъем температуры в малыша на сегодняшний день? С какой частотой жидкий стул?
В целом состояние бодрее.температура в норме. Ну вот был вчера вечером один раз, ночью, утром, и в обед совсем чуть чуть. Бывает небольшая боль в животе в время акта дефекации
Мы принимает смету, бифицин и еще немного регидровита в добавок к воде, чаю, сокам, питается по желанию, каши, легкий суп, сушки, крекеры. Этого достаточно?
В данной ситуации возможно предположить течение легкой кишечной вирусной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Кровь на данный момент может показать только воспалительные изменения, судить о этиологии (причине) данного состояния по анализу еще рано. Показательна кровь только с 3-4 дня заболевания.
В данной ситуации могу порекомендовать:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 50 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, можно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
3. Контроль мочеиспусканий у малыша: ребенок должен помочиться хотя бы 1 раз в 6 часов. Если этого не происходит - явный признак обезвоживания, требующий осмотр врача - педиатра;
4. Для восстановления водно-электролитного баланса могу порекомендовать: хумана электролит (более приятный, чем регидрон, малыши пьют его хорошо): по 100 мл каждый эпизод жидкого стула;
5. В качестве сорбента, могу порекомендовать энтеросгель (рекомендованная дозировка по 1 чайной ложке х 3 раза в день), также можно использовать смекту в качестве сорбента;
6. После прекращения диарее рекомендую начать прием пробиотиков (Максилак, бифицин).
При повторном повышении температуры, учащении стула рекомендую очную консультацию педиатра с осмотром малыша.
Растите здоровенькими! 🌸
Принятый ответ
Для восстановления водно - электролитного баланса можно применять и регидровит, Вы все делаете правильно 😊
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего новая инфекция на фоне снижения иммунитета, так как антибиотик уже не пьёте, диарея должна была уйти после отмены антибиотика , если и была тогда
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Мы принимает смету, бифицин и еще немного регидровита в добавок к воде, чаю, сокам, питается по желанию, каши, легкий суп, сушки, крекеры. Этого достаточно?
Добавьте ещё Энтерол
Здравствуйте. Обычно в таких случаях рeкoмeндуют для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. Для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио содержит Bifidobacterium BB-12 по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Мы принимает смету, бифицин и еще немного регидровита в добавок к воде, чаю, сокам, питается по желанию, каши, легкий суп, сушки, крекеры. Этого достаточно?
да, этого достаточно
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты- 15,03 *10^9/л чуть выше нормы ( верхняя граница нормы 14,5 *10^9/л ), увеличены нейтрофилы -10,3 ( норма до 8)- данные показатели реагируют повышением в ответ на бактериальную и
СОЭ -24 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) - это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
- Гемоглобин-112 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- -330 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Подскажите , пожалуйста, какие на данный момент симптомы у ребенка? Температура не поднимается до высоких значений? Какая частота стула? Стул без примеси крови? Какого цвета?
В целом состояние бодрее.температура в норме. Ну вот был вчера вечером один раз, ночью, утром, и в обед совсем чуть чуть. Бывает небольшая боль в животе в время акта дефекации. Стул жидковатый, без крови, присутствуют сформированные комочки. Цвет детской младенческой неожиданности))
Мы принимает смету, бифицин и еще немного регидровита в добавок к воде, чаю, сокам, питается по желанию, каши, легкий суп, сушки, крекеры. Этого достаточно?
Принятый ответ
Замечательно, что самочувствие ребенка улучшается.
Анализ крови мы не лечим, в приоритете всегда состояние ребенка.
Если нет высокой температуры, прожилок крови в стуле, выраженной интоксикации ( вялость, слабости, полного отказа от еды), тогда рекомендуется только симптоматическое лечение.
Вы делаете все правильно.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20202 ответа
- 20 Декабря 20208 ответов
- 28 Апреля 20212 ответа
- 5 Января 202227 ответов