Консультация педиатра /

Диарея и температура у ребенка после лечения с курсом антибиотика — вопрос №3090562

114 просмотров

В прошлую пятницу выписались из больницы, попали туда с высокой температурой и отеком век, на аллергены анализы не брали, аллерген не установлен. Анализ крови бактерию не показывал, в моче был белок, температура держалась 4 дня 39 и выше, узи, рентген хорошие, в итоге назначили антибиотик цефтриаксон, на второй день антибиотика температура начала спадать, кололи 7 дней. Пробиотики не пили, стул 3 дня был жидковатый, и сам самостоятельно практически приблизился к норме.выписали со следами белка в моче и хорошей кровью. Лежали 11 дней. В пятницу выписали, в среду ребенок пошел в сад, вечером появилась диарея и температура 37.9. Температуру не сбивали, после походов в туалет, она сама спала, даем смекту, бифицин, сегодня в четверг утром сдали оак и оам. Хочу понять, это старая инфекция, вирус, или что-то новое прилепилось на фоне ослабленного иммунитета? Ребенку 5 лет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Альбина!
С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника, это может быть и новая инфекция , так же нарушение стула часто наблюдается после приема антибиотиков.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
В приложенном ОАК изменения характерные для бактериальной инфекции.
ОАМ без патологии.
Сколько раз в день жидкий стул? Как в целом самочувствие у ребёнка ,?
Клиент
В целом состояние бодрее.температура в норме. Ну вот был вчера вечером один раз, ночью, утром, и в обед совсем чуть чуть. Бывает небольшая боль в животе в время акта дефекации

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мы принимает смету, бифицин и еще немного регидровита в добавок к воде, чаю, сокам, питается по желанию, каши, легкий суп, сушки, крекеры. Этого достаточно?
Педиатр
При болях в животе обычно рекомендую Тримедат
Педиатр
По описанию динамика положительная
Педиатр
Добрый день! По общему анализу мочи воспалительных изменений нет

По анализу крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютных числах, что может указывать на бактериальный процесс.

Скажите пожалуйста, на данный момент какая частота стула?
Какая температура?
Клиент
В целом состояние бодрее.температура в норме. Ну вот был вчера вечером один раз, ночью, утром, и в обед совсем чуть чуть. Бывает небольшая боль в животе в время акта дефекации
Клиент
Мы принимает смету, бифицин и еще немного регидровита в добавок к воде, чаю, сокам, питается по желанию, каши, легкий суп, сушки, крекеры. Этого достаточно?
Педиатр
Да, Ваши действия верны по описанию,

Только анализы отдельно от ребенка не лечим,
Если нет температуры, выраженной диареи, прожилок крови в стуле,

То пока может быть рекомендовано только такое симптоматическое лечение

В случае ухудшения состояния необходим осмотр врача.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По общему анализу крови у малыша умеренно увеличены лейкоциты и нейтрофилы, что может говорить о воспалительном процессе в организме. СОЭ также умеренно повышена, но этот маркер воспаления очень неспецифичен и может сохраняться довольно долго после перенесенного инфекционного процесса.
Подскажите пожалуйста, как часто фиксируется подъем температуры в малыша на сегодняшний день? С какой частотой жидкий стул?
Клиент
В целом состояние бодрее.температура в норме. Ну вот был вчера вечером один раз, ночью, утром, и в обед совсем чуть чуть. Бывает небольшая боль в животе в время акта дефекации
Клиент
Мы принимает смету, бифицин и еще немного регидровита в добавок к воде, чаю, сокам, питается по желанию, каши, легкий суп, сушки, крекеры. Этого достаточно?
Педиатр
В данной ситуации возможно предположить течение легкой кишечной вирусной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Кровь на данный момент может показать только воспалительные изменения, судить о этиологии (причине) данного состояния по анализу еще рано. Показательна кровь только с 3-4 дня заболевания.
В данной ситуации могу порекомендовать:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 50 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, можно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
3. Контроль мочеиспусканий у малыша: ребенок должен помочиться хотя бы 1 раз в 6 часов. Если этого не происходит - явный признак обезвоживания, требующий осмотр врача - педиатра;
4. Для восстановления водно-электролитного баланса могу порекомендовать: хумана электролит (более приятный, чем регидрон, малыши пьют его хорошо): по 100 мл каждый эпизод жидкого стула;
5. В качестве сорбента, могу порекомендовать энтеросгель (рекомендованная дозировка по 1 чайной ложке х 3 раза в день), также можно использовать смекту в качестве сорбента;
6. После прекращения диарее рекомендую начать прием пробиотиков (Максилак, бифицин).
При повторном повышении температуры, учащении стула рекомендую очную консультацию педиатра с осмотром малыша.
Растите здоровенькими! 🌸
Педиатр
Для восстановления водно - электролитного баланса можно применять и регидровит, Вы все делаете правильно 😊
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего новая инфекция на фоне снижения иммунитета, так как антибиотик уже не пьёте, диарея должна была уйти после отмены антибиотика , если и была тогда

По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Клиент
Мы принимает смету, бифицин и еще немного регидровита в добавок к воде, чаю, сокам, питается по желанию, каши, легкий суп, сушки, крекеры. Этого достаточно?
Педиатр
Добавьте ещё Энтерол
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Обычно в таких случаях рeкoмeндуют для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. Для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио содержит Bifidobacterium BB-12 по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Мы принимает смету, бифицин и еще немного регидровита в добавок к воде, чаю, сокам, питается по желанию, каши, легкий суп, сушки, крекеры. Этого достаточно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, этого достаточно
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты- 15,03 *10^9/л чуть выше нормы ( верхняя граница нормы 14,5 *10^9/л ), увеличены нейтрофилы -10,3 ( норма до 8)- данные показатели реагируют повышением в ответ на бактериальную и
СОЭ -24 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) - это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
- Гемоглобин-112 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- -330 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Подскажите , пожалуйста, какие на данный момент симптомы у ребенка? Температура не поднимается до высоких значений? Какая частота стула? Стул без примеси крови? Какого цвета?
Клиент
В целом состояние бодрее.температура в норме. Ну вот был вчера вечером один раз, ночью, утром, и в обед совсем чуть чуть. Бывает небольшая боль в животе в время акта дефекации. Стул жидковатый, без крови, присутствуют сформированные комочки. Цвет детской младенческой неожиданности))
Клиент
Мы принимает смету, бифицин и еще немного регидровита в добавок к воде, чаю, сокам, питается по желанию, каши, легкий суп, сушки, крекеры. Этого достаточно?
Педиатр
Замечательно, что самочувствие ребенка улучшается.
Анализ крови мы не лечим, в приоритете всегда состояние ребенка.
Если нет высокой температуры, прожилок крови в стуле, выраженной интоксикации ( вялость, слабости, полного отказа от еды), тогда рекомендуется только симптоматическое лечение.
Вы делаете все правильно.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему горит апина
7 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Многоводие
4 января 2022
Радмила
Вопрос закрыт
Температура 40,3 у ребенка
14 декабря 2023
Анна Соколова
Вопрос закрыт
Сломаны два ребра 10 и 11 ( со смещением)
16 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...