Риск отдаленного метастазирования при раке щитовидной железы — вопрос №3090611

Question

Риск отдаленного метастазирования при раке щитовидной железы — вопрос №3090611

Ольга

54 просмотра

3 апреля 2025

Добрый день. Маме была проведена Тиреоидэктомия. КТ и МРТ для выявление метастазирования не назначено, по рекомендациям оперирующего хирурга- делать радиоактивный йод в любом случае. Районный онколог показаний не видит, ставит М0. Насколько я понимаю, для точного диагноза необходимо исключить отдаленное метастазирования путем КТ с контрастом и радиоактивный йод, особенно с учетом того, что опухоль с лимфоваскулярной инвазией.
Заключение после операции:
Инвазивная папиллярная карцинома правой доли щитовидной железы 2,5х2х2см (по данным макроскопического исследования) с
лимфоваскулярной инвазией, инвазией собственной капсулы доли железы и прилежащей фиброзно-жировой клетчатки.
Лимфатические узлы паратрахеальной клетчатки и бокового треугольника шеи без признаков опухолевого роста. Узловое
фолликулярное заболевание.

Возраст: 58

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

операция

лимфоваскулярная инвазия

выявление метастазировании

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 3 апреля

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
Папиллярная карцинома щитовидной железы обычно имеет благоприятный прогноз, но в данном случае присутствуют агрессивные признаки: большой размер опухоли - 2.5 см, лимфоваскулярная инвазия, экстратиреоидное распространение (инвазия капсулы и фиброзно-жировой клетчатки).Такие признаки могут относить опухоль к средней или высокой группе риска рецидива, что требует более агрессивного лечения.
Отсутствие поражения лимфоузлов (N0) — положительный момент, но не исключает риска микрометастазов.
Если риск рецидива средний/высокий, РЙТ часто назначается даже при M0, чтобы снизить риск прогрессирования и улучшить последующий мониторинг.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 апреля

Онколог

Здравствуйте
Папиллярная карцинома прогностически благоприятный тип опухоли, но учитывая распространенность процесса и лимфоваскулярную инвазию-показано проведение радиойодтерапии.
Из обследований проводится сцинтиграфия с йодом , либо СКТ ОГК, узи обп, узи регионарных лимфатических узлов.
Несмотря на то, что вероятность обнаружения вторичных очагов крайне мала, для дальнейшей динамики и стадирования на этапе постановки диагноза проводится полное дообследование.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 3 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Учитывая наличие лимфоваскулярной инвазии в данной ситуации показано проведение радиойодтерапии для снижения рисков развития рецидива. С целью дообследования рекомендуется выполнить кт грудной клетки, узи брюшной полости и регионарных лимфатических узлов. Папиллярная карцинома щитовидной железы имеет благоприятный прогноз.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, вчера, 07:08

Онколог

Здравствуйте

Вы правы, обыно для уточнения стадии назначают узи щитовидной железы, регионарных зон, кт шеи и грудной клетки, узи брюшной полости, скенирование скелета. Перед РЙТ проводят скенирование смотрят есть ли очаги накапливающие йод (после удаления щитовидной железы). Но первый этап диагностики также обычно проводят.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аборт после внемат

7 ответов

8 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль после удаления аппендицита

7 ответов

17 июля 2024

Апатия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Атеросклероз внечерпных отделов БЦА со стенозированием

4 ответа

31 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Страх общего наркоза

10 ответов

15 марта

Кристина, Чехов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T19:32:42+03:00

Здравствуйте
Описаны признаки паплиллярного рака щитовидной железы с экстратиреоидным распространением - то есть опухоль выходит за пределы железы и растет в окружающую клетчатку
Это тревожный момент, который увеличивает риск рецидива (местного) и метастазирования
Поэтому в таких ситуация в обязательном порядке проводят радиойодтерапию - в идеале через 4-6 недель после операции
Допустимо через несколко месяцев
Перед этой процедурой проводят диагностическую сцинтиграфию с йодом и КТ легких - для оценки распространения заболевания
Прогноз при таком диагнозе - благоприятный