Атеросклероз внечерпных отделов БЦА со стенозированием — вопрос №2406571

Question

Атеросклероз внечерпных отделов БЦА со стенозированием — вопрос №2406571

Анастасия

149 просмотров

31 августа 2024

Добрый день!
Женщина, 59 лет. Уже на протяжении 15 лет беспокоит шум в ушах. В октябре 2023 года сильно ухудшились зрение и слух. В этом году сделала УЗДГ (во вложении) и по результатам забито 40% справа и 60% слева. Врачи предлагают операцию по удалению бляшек в сосудах шеи. Верно ли это или есть варианты без операции? И можно ли как-то улучшить ситуацию консервативно?

Возраст: 59

Хронические болезни: Коксартроз, гонартроз - 3-4

Вопрос закрыт

операция

атеросклероз

удаление бляшки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 1 сентября 2024

Клиент

Алексей Владимирович, спасибо за ответ! А можно ли обойтись как-то без статинов? Пугают побочки очень

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 2 сентября 2024

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Нет, они нужны в обязательном порядке.

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2024

Клиент

Алексей Владимирович, спасибо! А есть ли смысл применять кавинтон, например, или какие-то сосудистые препараты? И насколько высок риск инсульта при таком холестерине?

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 3 сентября 2024

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Кавинтон и другие сосудистые препараты никак не влияют на вероятность инсульта. А риск инсульта у вас просто высок ( нет градации насколько) независимо от уровня холестерина.

Пожаловаться

Анастасия, 1 сентября 2024

Клиент

Хаваж Русланович, спасибо за ответ! А можно ли обойтись как-то без статинов? Пугают побочки очень

Пожаловаться

Харсиев Хаваж Русланович, 1 сентября 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Без статинов можно обойтись если только у вас выровнился холестерин с диетой
Каждые 2 месяца сдавайте его, если нормальный статины не пьете

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2024

Клиент

Хаваж Русланович, спасибо! А есть ли смысл применять кавинтон, например, или какие-то сосудистые препараты? И насколько высок риск инсульта при таком холестерине?

Пожаловаться

Харсиев Хаваж Русланович, 2 сентября 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Если невролог назначил с целью улучшения кровотока в головной мозг
Сами себе не назначайте
Высокий холестерин стимулирует бляшку на рост

Пожаловаться

Анастасия, 1 сентября 2024

Клиент

Алексей Владимирович, спасибо за ответ! А можно ли обойтись как-то без статинов? Пугают побочки очень

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 1 сентября 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Обычно сначала назначается диета и физическая активность, но холестерин высокий, этого не хватит, скорее всего.
Есть другие препараты - фибраты, эзетимиб, но они обычно на второй линии терапии

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2024

Клиент

Алексей Владимирович, спасибо!
А есть ли смысл применять кавинтон, например, или какие-то сосудистые препараты? И насколько высок риск инсульта при таком холестерине?

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 3 сентября 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

На фоне высокого холестерина бляшки будут расти и риск инсульта повысится именно из-за этого.
Препараты, названные Вами, не повлияют на развитие атеросклероза. Но если невролог считает нужным их назначить, это не противопоказано

Пожаловаться

Анастасия, 2 сентября 2024

Клиент

Дмитрий Степанович, спасибо за ответ!
А есть ли смысл применять кавинтон, например, или какие-то сосудистые препараты? И насколько высок риск инсульта при таком холестерине?

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 2 сентября 2024

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Смысла нет, риске инсульта повышается в основном при сужении больше 70%, непосредственно от уровня холестерина он не зависит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сложный разрыв внутреннего мениска

2 ответа

23 июля 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Чистили кисту 2 раза, но она снова наполняется

2 ответа

18 апреля 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Гормональные таблетки и удаление желчного пузыря

4 ответа

6 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Мерцательная аритмия

1 ответ

25 ноября 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антикоагулянты после операции

2 ответа

19 декабря 2024

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Задерживают анализ на вич

6 ответов

9 апреля

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исаков Алексей Владимирович, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T19:08:29+03:00

Здравствуйте! Если у вас ранее не было перенесенного инсульта, то операция не нужна ( показание к операции это стеноз более 70%). Для того, чтобы остановить рост бляшки необходимо принимать статины: например розувастатин 20мг*1 раз в день, постоянно и кроверазжижающие препараты: например кардиомагнил 75мг*1 раз в день, тоже постоянно. Ежегодно контроль Д/с БЦА.

Харсиев Хаваж Русланович, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T19:53:57+03:00

Добрый день
Операция нужна для профилактики инсульта, не важно был он у вас или нет, риски инсульта в вашем случаи имеются
На УЗИ по мимо стеноза 60% врач обращает внимание на скорость кровотока в артерии, она у вас высокая (121), это есть показание к оперативному лечению
Оперироваться или нет зависит от вас, операция плановая, к сожалению вы не защищены от инсульта во время операции
У многих пациентов после операции пропадает шум в ушах (шум к стат от высокой скорости кровотока в сонной артерии) и головокружение.
Из препаратов принимайте Аторвастатин или розувастатин 20 мг 1 таб 1 раз в день, длительно под контролем липидограммы
Кардиомагнил 75 мг 1 таб 1 раз в день постоянно

Accepted Answer · 2024-08-31T22:21:38+03:00

Здравствуйте!
В отсутствие перенесённого инсульта или транзиторных ишемических атак оперативное лечение не показано - сужение 60% не значимо изменяет кровоток, и невысокое ускорение лск 120 см/с тому свидетельство.
В настоящее время рекомендуется придерживаться принципов профилактики прогрессирования атеросклероза: средиземноморская диета, контроль массы тела, ежедневные циклические физические нагрузки, контроль артериального давления, сахара крови, приём дезагрегантов - например, Кардиомагнил 75 мг, препаратов для снижения уровня холестерина - например, аторвастатин 20 мг или 40 мг.
Через 3 месяца контроль липидного профиля с ферментами печени, через 6 -12 месяцев контроль УЗИ.

Хачатрян Дмитрий Степанович, 1 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-01T21:45:30+03:00

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 1 сентября 2024

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Здравствуйте! Если раньше не было инсульта, то операция не рекомендуется до тех пор пока сужение не достигнет 70%.

Принятый ответ