Затрудненное глотание. (Дисфагия) — вопрос №3091336

Question

Затрудненное глотание. (Дисфагия) — вопрос №3091336

Анонимный пользователь

36 просмотров

3 апреля 2025

Здравствуйте! Я переболела подострым тиреоидитом, лечилась преднизолоном под наблюдением врача. Тиреоидит был с
рецидивирующим течением. На данный момент гормоны ЩЗ в норме. Меня беспокоит затрудненное глотание в течении 6мес. Не могу найти причину.( Сделала МРТ ЩЗ, она не увеличена, но увеличены лимфоузлы. Может ли это вызвать трудности с глотанием, и к какому врачу обратиться?

Вопрос закрыт

тиреоидит

врача

рецидивирующее течение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

ФГДС делала, выявлено недостаточность кардинального жома. Пропила нексиум, ребагит, итомед в течении месяца. Результата нет

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 апреля

Терапевт

Уровень тревожности как?
Ощущения что что-то стекает по задней стенке глотки есть?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Такого нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Это чувство произошло после отмены преднизолона, так и не проходит(

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 апреля

Терапевт

В таком случае все рекомендуется консультация невролога, чтобы полноценно оценить ( состояние мышц шейного отдела позвоночника, есть ли спазмы ) и далее назначение лечения.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

ФГДС делала, выявлено недостаточность кардинального жома. Пропила нексиум, ребагит, итомед в течении месяца. Результата нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Спасибо. Попробую обратиться к ЛОР врачу

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 3 апреля

Терапевт

На фоне недостаточности кардиального жома может протекать ГЭРБ и рефлюкс-эзофагит.
Возможно, более детально исследовать , есть манометрия пищевода, суточная рН метрия (при подозрении на ГЭРБ).
Также рентгенография с барием или видеофлюороскопия глотания-даст оценку прохождения пищи по пищеводу.
ФГДС с биопсией.
Здесь, вероятно нужен комплексный подход..
Как дообследование ЖКТ, так ЛОР+УЗИ щитовидной железы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Спасибо за ответ.

ФГДС делала, выявлено недостаточность кардинального жома. Пропила нексиум, ребагит, итомед в течении месяца. Результата к сожалению нет

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если лечение недостаточности кардиального жома (сфинктера) не дало результатов, возможно, стоит провести дополнительную диагностику, например, пХ-метрию пищевода или рентген с контрастом для исключения других заболеваний, таких как ахалазия или более выраженная форма ГЭРБ. Также стоит обратить внимание на нервную регуляцию глотания, для чего можно проконсультироваться с неврологом. Рекомендуется проверить функцию щитовидной железы и, если необходимо, проконсультироваться с кардиологом для исключения других возможных причин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

17 ноября 2015

Мария

Вопрос закрыт

Боли в мышцах

3 ответа

17 июля 2016

Ия, Краснодар

Вопрос закрыт

ВПЧ и уреплазма

1 ответ

12 марта 2023

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расширение межполушарной борозды и избыточное количество ликвора

1 ответ

14 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T19:34:42+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ - увеличение лимфатических узлов не критично, и маловероятно, что они дают вам такие жалобы.
Жалобы в таком случае могут быть связаны:
1) с заболеванием пищеварительной системы.
В таком случае рекомендуется выполнить ФГДС.
Далее назначение лечения, если будут выявлены изменения.
2) возможно психогенный ком в горле ( чаще обочтряеися связи с тревогой/ переживаниями/ стрессом)

Желнина Мария Александровна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T19:38:23+03:00

Добрый вечер.

Ознакомилась с Вашими анализами.
Да, действительно, затрудненное дыхание может быть связано с увеличением лимфатических узлов-IIa,b, III-групп, которые описываются по МРТ.
Также, обнаружена киста в правой доле щитовидной железы-но так как она маленькая, то таких симптомов давать не может.
Сами лимфоузлы могут вызывать механическое сдавливание пищевода или глотки.
+сам по себе подострый териоидит мог вызвать воспаление в окружающих его тканях.
При такой картине, эффективным будет обратиться к ЛОР врачу-для выявления или исключения патологии глотки, гортани, пищевода.
УЗИ щитовидной железы (по рекомендации МРТ, для оценки структуры щитовидной железы)
+ФГДС-для оценки состояния пищевода.
ОАК с СОЭ+СРБ-для определения этиологии (есть ли воспалительное течение)

Ивашев Михаил Николаевич, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T19:54:04+03:00

Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Касимова Алена Игоревна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T20:30:26+03:00

Здравствуйте. Затруднение при глотании, которое длится уже 6 месяцев, может быть связано с различными факторами, в том числе с увеличением лимфоузлов, которые могут сдавливать пищевод или трахею, что вызывает дискомфорт при глотании. Увеличенные лимфоузлы могут быть результатом воспаления, связанного с подострым тиреоидитом, особенно если был рецидивирующий процесс. Лимфоузлы могут оставаться увеличенными даже после того, как основное заболевание прошло.

Однако есть и другие возможные причины трудностей с глотанием, включая воспаление или изменение структуры слизистой оболочки горла, проблемы с мышцами, которые отвечают за глотание, а также возможные нарушения со стороны пищевода.

Рекомендую обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу) для оценки состояния горла и пищевода, а также к гастроэнтерологу, если проблема связана с возможными заболеваниями пищевода, такими как эзофагит или дисфагия. Также может быть полезно проконсультироваться с эндокринологом, чтобы исключить остаточные эффекты тиреоидита или других заболеваний щитовидной железы.

Для более точной диагностики могут потребоваться дополнительные исследования, такие как фиброгастроскопия (ФГДС), УЗИ шеи или биопсия лимфоузлов, если это будет необходимо.

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T00:58:21+03:00

Добрый вечер, да, причиной затрудненного глотания, может быть увеличение шейных лимфоузлов. Также причиной может быть:
-увеличение миндалин
-заболевания пишевода
-психоэмоциональное перенапряжение
-повышенная кислотность в желудке
Обычно назначается для исключения других причин выполнить фгдс.

В качестве лечения обычно рекомендуют:
-прием пищи небольшими порциями.
-специфическое лечение зависит от причины и направленно на устранение основного заболевания